Čo robiť s ostrou bolesťou v žalúdku? Možné príčiny

Bolesť žalúdka je príznakom, ktorý každý človek zažil aspoň raz v živote. S najväčšou pravdepodobnosťou by ste mali pre akúkoľvek silnú bolesť brucha poradiť osobe, ktorá má požiadať o kvalifikovanú lekársku pomoc. Ale čo robiť pri prvom náznaku choroby, s ostrou bolesťou v bruchu?

Nie každý však vie, čo by mali chorí a jeho príbuzní podniknúť, aby aspoň mierne zmiernili utrpenie pacienta pred príchodom lekárskej starostlivosti a aby lekárom zabránili identifikovať presné príčiny tohto stavu. O tomto článku.


Aké choroby sú sprevádzané bolesťou v žalúdku

Pankreatitída, zápal pankreasu, môže byť príčinou intenzívnej bolesti v epigastrickej oblasti.

Bolesť žalúdka môže byť spôsobená rôznymi príčinami, medzi ktorými sú najčastejšie ochorenia žalúdka, pankreas, dvanástnikový vred, slezina, mezenterické cievy, ako aj prietrž otvorenia membrány v pažeráku.

Bolesť kŕčov sa najčastejšie pozoruje pri svalových kŕčoch v stenách dutých orgánov, napríklad stenózou pyloru. Náhla bolesť typu „štrajku dýky“ je charakteristická perforáciou dutého orgánu, abscesu, intraabdominálneho krvácania a trombózy ciev čreva . Nižšie sú považované za hlavné príčiny ostrej, akútnej, náhlej bolesti brucha, bez viditeľných vonkajších príčin (prejedanie sa, otravy a podobne).

Časté príčiny akútnej bolesti žalúdka

\ t

Peptický vred žalúdka a dvanástnika

Hlavným príznakom žalúdočného vredu a duodenálneho vredu - bolesť v epigastriu (horná tretina brucha) určitý čas po jedle. Vyskytuje sa v dôsledku zvýšenej motorickej aktivity žalúdka, zvyšovania množstva žalúdočnej šťavy, zvyšovania jej kyslosti.

Bolesť žalúdka môže byť dosť ťažká, nudná, represívna, alebo naopak rezanie, pálenie. Výskyt bolesti pri peptickom vrede je jasne spojený s príjmom potravy. U niektorých pacientov sa vyskytujú po jedle av iných - nalačno. Niekedy sa vyskytujú nočné bolesti v žalúdku, ktoré zmiznú aj po malom občerstvení (pohár mlieka, vody). Bolesť sa zvyšuje po jedle hrubé, slané, kyslé potraviny, s prejedaním. Najčastejšie sa po obede a večer zvyšuje bolesť v žalúdku. Je tu sezónna bolesť v žalúdku peptického vredu: zvyšuje sajar a jeseň. Peptický vred a dvanástnikový vred je sprevádzaný obmedzenou bolesťou v hornej tretine brucha.

Stenóza vrátnika

Pylorická stenóza je častou komplikáciou žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu. Vyznačuje sa zúžením miesta prechodu žalúdka do dvanástnika. V ranom štádiu dochádza k kŕčovej bolesti brucha v dôsledku zvýšenej lokomotorickej aktivity žalúdka. Postupne ustupuje do pocitu ťažkosti a plnosti v epigastriu. Táto bolesť zmizne po spontánnom alebo vyvolanom zvracaní.

Perforácia vredu

Perforácia vredu je výskyt priečneho defektu v stene žalúdka alebo dvanástnika, cez ktorý obsah týchto orgánov vstupuje do brušnej dutiny.

V tomto stave sa náhle objavia ostré epigastrické bolesti, často označované ako „štrajk dýky“. Často je táto bolesť sprevádzaná mdloby. Rýchlo sa objaví napätie brušných svalov. Všeobecný stav pacienta trpí. Po niekoľkých hodinách sa vyvinie peritonitída.

Najčastejšie dochádza k perforácii vredov na pozadí výraznej exacerbácie žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu, keď pacienti niekoľko dní pred týmto ochorením trpia silnou bolesťou žalúdka.

Niekedy je dierkovaná diera zakrytá priľahlými orgánmi, vyskytne sa zakrytá perforácia. Symptómy spočiatku vyzerajú ako normálna perforácia, ale po 2 až 3 hodinách bolesti ustupujú. Po 2 - 3 dňoch po ňom zostáva obmedzené napätie brušných svalov. Je tostav je nebezpečný po vzniku vredov a fistúl v brušnej dutine.


Pseudoabdominálny syndróm

Ide o bolesť brucha, ktorá nesúvisí s chorobami brušných orgánov.Môže sa vyskytnúť pri pneumónii s dolným lalokom , pleuróze, abdominálnej forme infarktu myokardu.

Strangovaná diafragmatická hernia

Táto podmienka sa pozoruje, keď časť žalúdka alebo čreva vyčnieva do hrudnej dutiny cez otvor pažeráka bránice.Bolesť je veľmi ťažká, vyskytuje sa náhle v dolnej časti hrudníka alebo v hornej časti brucha.Bolesť "dáva" v supraclavikulárnej oblasti.Pri porušení črevnej obštrukcie, zvracaní, znížení arteriálneho tlaku, bledosti, studenom pote.Teplota tela stúpa.

Trombóza a embólia mezenterických artérií

Tieto stavy sú spôsobené blokádou ciev zásobujúcich krv črevami.Začnú náhle s ťažkou bolesťou v hornej časti brucha.Niekedy prudko klesá krvný tlak, prudký pulz, studený pot, bledosť.Čoskoro sa pridá zvracanie, často vo forme „kávovej usadeniny“ alebo opakovanej voľnej stolice zmiešanej s krvou.Pacient je vo vážnom stave.Brucho je prvé mäkké s obmedzenou bolesťou, črevná peristaltika chýba.Neskôr abdominálna distenzia, mierne svalové napätie prednej brušnej steny.

Akútna pankreatitída

Akútny zápal pankreasu začínanáhle vo forme ataku intenzívnej bolesti v hornej časti brucha. Bolesť je veľmi intenzívna, takže pacient môže stratiť vedomie. Bolesť je často pásový opar, sprevádzaný nevoľnosťou, nekontrolovateľným zvracaním a nadúvaním. Trvanie bolesti sa môže pohybovať od niekoľkých hodín do niekoľkých dní. Na začiatku ochorenia je brucho bezbolestné, potom sa objavuje rastúca bolesť svalov brušnej steny. Akútna pankreatitída môže byť sprevádzaná kolapsom, ktorý trvá až niekoľko dní a môže skončiť smrťou. V tomto prípade sa často vyskytuje pulz, hojný pot, pokles krvného tlaku, bledosť a modrá koža.

Chronická pankreatitída

Bolesť chronickej pankreatitídy môže byť paroxyzmálna a lokalizovaná v epigastriu. Útok bolesti sa často vyskytuje v noci, po požití mastných, sladkých, horúcich alebo studených potravín. Aby sa zabránilo útokom bolesti, pacienti sa obmedzujú na jedenie, čo vedie k úbytku hmotnosti.

Čo môže pacient urobiť

V prípade intenzívnej bolesti brucha sa nesmiem samoliečiť - vezmite si vlastné lieky proti bolesti. Je dôležité okamžite zavolať sanitku. Výnimkou sú situácie, keď je diagnóza nastavená a pacient pozná povahu svojej bolesti a princípy sebaobsluhy.

V prípade akútnej, závažnej bolesti brucha sa musí zavolať sanitka. Výnimkou môže byť prípad, keď útoky bolesti v osoberovnakého typu, pozná diagnózu a metódy riešenia týchto útokov.
Pri návšteve lekára musíte mať k dispozícii zdravotnú politiku, dokumenty, dôležité položky, výpisy z lekárskych dokumentov.

Neužívajte lieky proti bolesti pred príchodom sanitky. To môže zmeniť klinický obraz, ktorý ovplyvní diagnózu a taktiku liečby.

Ak má pacient neobvyklé nečistoty (zvracanie, „kávové usadeniny“) v zvracaní alebo stolici, môžu sa uchovávať až do príchodu lekárov.

Čo môže lekár urobiť

Pri diagnostike príčiny akútnej bolesti brucha je veľmi dôležité vyšetriť pacienta a zbierať údaje o jeho životnom štýle atď. Vykonávajú sa všeobecné a biochemické krvné testy, analýza moču, elektrokardiografia. Po predbežnej diagnóze sú predpísané ďalšie metódy vyšetrenia: rádiografia pľúc a brucha, rádiopakné vyšetrenia, ultrazvukové vyšetrenie orgánov brucha, počítačová tomografia, laparoskopia a ďalšie.

Na ktorý lekár sa má obrátiť

V prípade prudkej bolesti v žalúdku, najmä sprevádzanej slabosťou, bledosťou, studeným potom, zhoršením celkového stavu, je potrebné zavolať ambulanciu, ktorá vezme pacienta do chirurgickej nemocnice. Ak je chirurgická patológia po vyšetrení vylúčená, pacient sa musí poradiť s gastroenterológom, terapeutom a vo výnimočných prípadoch s kardiológom, pulmonológom. Hrá dôležitú úlohuEndoskopik, ktorý vykonáva diagnostický výskum - FGDS.