Čo sa stane s angínou: typy a symptómy

Angína je infekčné ochorenie, ktoré postihuje celé telo, ale jeho lokálne prejavy sú najvýraznejšie v tzv. Hltanovom kruhu. Tento kruh sa skladá z niekoľkých skupín mandlí tvorených lymfoidným tkanivom. V okolí nosohltanu chránia vnútorné prostredie tela pred infekciou. Pri tonzilitíde sú najprv postihnuté mandle mandľové. Klasifikácia angíny je založená na stupni ich zapojenia do procesu.

V našom článku budeme hovoriť o symptómoch najčastejšej angíny, bakteriálnej, spôsobenej nešpecifickými mikroorganizmami (streptokoky, stafylokoky a ďalšie), ktoré ovplyvňujú lymfoidné formácie palatínu.


Druhy chorôb

Prevalencia patologického procesu sa môže líšiť. Podľa tohto príznaku, ktorý určuje symptómy, sa rozlišujú formy ochorenia:

  • katarálne (povrchové);
  • folikulárne (s tvorbou hnisavých uzlín);
  • lacunar (s tvorbou hnisavého plaku);
  • nekrotické (s ložiskami nekrózy).

Závažnosť ochorenia závisí viac od prítomnosti. \ Tspoločné prejavy: horúčka, príznaky intoxikácie, komplikácie. Neexistuje úplná zhoda medzi formou a závažnosťou ochorenia, ale zvyčajne je katarálna angína ľahšie tolerovaná a nekrotická je pre pacienta najťažšia.

Existujú prípady zápalu a iných tonzíl hltana. Súčasne sa vyvíja laryngeálna, lingválna alebo retronazálna angína.

Klinické príznaky (symptómy)

Čas medzi infekciou a výskytom prvých príznakov ochorenia je vo väčšine prípadov od 10 hodín do 3 dní. Choroba začína akútne, bez prekurzorov. Po prvé, náhle a veľmi rýchlo sa teplota zvyšuje, čo je sprevádzané zimnicou a triaškou, bolesťou kĺbov a svalov, závažnou bolesťou hlavy, silnou slabosťou.

Bolesti hrdla sa rýchlo spoja. Môžu byť umiestnené len na jednej strane alebo obojstranné, rozložené do ucha, chrámu. Predtým, po nejakú dobu, bolesť, hrdlo, suchosť, pocit stláčania v hrdle môže narušiť. Blízke lymfatické uzliny (krčka maternice, submandibulárne) sú zväčšené. Často je nosný hlas, bolestivý kŕč žuvacích svalov. Závažnosť všetkých týchto príznakov závisí od formy ochorenia.

Katarálna angína

Ovplyvní sa len povrch mandlí, pretože sa na nich netvorí hnis. Lokálne prejavy sú spôsobené zápalovou odpoveďou. Je to začervenanie hrdla a opuch mandlí, sprevádzané silnou bolesťou pri prehĺtaní. Intoxikácia alebo neprítomnosť, aleboslabé. Tam môže byť pocit slabosti, mierne bolesti hlavy, teplota dosahuje 37,5 - 38̊С. Niekedy katarálne bolesti hrdla prechádza bez horúčky.

Počas faryngoskopie (vyšetrenie hltanu) je viditeľná jeho jasne červená zadná stena, hyperemické poschodie. Niekedy pľuzgiere (stávajú sa hyperemickými) priamo na samotných mandliach a ramenách, za ktorými sa nachádzajú. Tonzily infiltrované (impregnované) krvnou plazmou a imunitnými bunkami, vďaka ktorým sú opuchnuté. Jazyk suchý, lemovaný svetlým kvetom.

Trvanie choroby je najviac dva dni. Potom to skončí zotavením alebo sa stane ťažším. Katarálnu angínu možno liečiť bez použitia antibiotík len s použitím antiseptických činidiel, ale len podľa pokynov a pod dohľadom lekára.

Folikulárna tonzilitída

Ide o závažnejšiu formu. Vyznačuje sa horúčkou do 38 - 40 ° C, bolesťami svalov, kĺbov, srdca, hlavy, slabosti, potenia.

Pri vyšetrení je zrejmé, že sú ovplyvnené folikuly mandlí. Sú to zhluky bielych krviniek, ktoré normálne dozrievajú v mandlích a potom vstupujú do krvi na ochranu tela. Keď folikulárna forma mandlí napučia a výrazne sa zvýšia. V obálke sa objavujú hnisavé uzliny, folikuly, ktoré sa skladajú z mŕtvych leukocytov.

Veľkosť takýchto uzlín nepresahuje 3–4 mm, majú žltkastú farbu a samy sa otvárajú, čím vytvárajú malú eróziu a obmedzenú depozíciu hnisu na povrchu mandlí. Vady slizniceshell čoskoro obnovený. Choroba trvá týždeň.

Lacunar angina

Všeobecný stav pacientov veľmi trpí. Majú vysokú telesnú teplotu. Pacienti sa sťažujú na bolesť svalov a kĺbov, srdce, dolnú časť chrbta.

Keď faryngoskopia ukáže, že hnisavý povlak z depresií mandlí (lakunae) siaha po celom ich povrchu, bez toho, aby sa dostal do hltanu. Mandle sú zväčšené, opuchnuté, ostro hyperemické. Nájazd je drobivý, žltkastý, tvorí ostrovy alebo súvislý hnisavý film. Ľahko sa odstraňuje špachtľou, pod ňou zostáva neporušený povrch mandle. Ak doska úplne pokrýva mandle a vytvára hustý film, hovorí o fibrinóznej forme hrdla.

Trvanie choroby je približne týždeň. Na jednej strane hltanu má pacient folikulárnu a na druhej strane launárnu tonzilitídu.


Nekrotická tonzilitída

Všeobecný stav pacientov je závažný. Charakterizované pretrvávajúcou horúčkou, zvracaním, neprinášajúcim úľavu, zmätenosť.

Mandle sú pokryté zelenošedou patinou siahajúcou hlboko do ich tkanív. Povrch takejto fólie je nerovnomerný, vyzerá matný a vykopaný. Často sú husté nekrotické hmoty impregnované fibrínom (sérový proteín, zodpovedný za zrážanie krvi). V tomto prípade sa často vylučujú tvorbou krvácajúceho tkaniva. Po odmietnutí nekrotických lézií sa tvoria defekty - otvory do hĺbky 2 cm, ktoré majú nerovnomerný reliéf.

Podobnéoblasti umierania s odmietnutím môžu tiež ovplyvniť okolité tkanivá hltanu. Nekrotická tonzilitída je často sprevádzaná ťažkými komplikáciami.

Počas tvorby abscesov v tkanivách mandlí sa pacient sťažuje na silnú bolesť v hrdle bez ohľadu na prehltnutie. Pacient sa snaží držať hlavu stále alebo naklonenú k boľavej strane. V dôsledku opuchu mäkkého podnebia sa objavujú zmeny hlasu, nosnosť. Pacient môže jesť alebo piť s veľkými ťažkosťami, ale väčšinou odmieta jesť.

Komplikácie

Komplikácie bolesti v krku sú súčasťou klinických príznakov tohto ochorenia, ktoré sa objavujú pri závažnom ochorení. Sú skoro a neskoro.

Skoršie komplikácie

Tieto príznaky sa vyskytujú počas samotnej choroby. Sú spojené s šírením infekcie do okolitých orgánov. Patrí medzi ne:

  • paratonsilárny absces (absces v tkanive v blízkosti mandlí);
  • peritonsilitída (zápal tkanív okolo mandlí);
  • hnisavá lymfadenitída zápal lymfatických uzlín v blízkosti );
  • sinusitída (lézia paranazálnych dutín);
  • zápal stredného ucha (zápal stredného ucha);
  • mediastinitída (šírenie infekcie na mediastinum).

Oneskorené komplikácie

Tieto procesy sú spojené s odpoveďou tela na antigény patogénov a tvorbou autoimunitných procesov, keď sú obranné mechanizmy tela nasmerované do ich vlastných tkanív. Vyvíjajú sa asi mesiac po utrpení v krku:

  • akútnereumatická horúčka s poškodením kĺbov;
  • reumatické srdcové ochorenie so vznikom srdcových ochorení;
  • akútna glomerulonefritída (poškodenie obličiek);
  • apendicitída ;
  • pneumónia ( pneumónia );
  • sepsa („otrava krvi“).

Na ktorý lekár sa má poradiť

Keď sa objavia prvé príznaky choroby, je potrebné kontaktovať špecialistu na ORL alebo špecialistu na infekčné choroby. Ak to nie je možné, praktický lekár alebo pediater, ako aj rodinný lekár, môžu vykonať diagnostiku a predpísať liečbu. S rozvojom komplikácií v liečbe pacienta sa zúčastnil kardiológ, nefrolog, reumatológ.