Čo ukazuje EKG srdca, dekódovanie u dospelých

Kardiovaskulárne ochorenia sú jednou z hlavných príčin úmrtia obyvateľstva na celom svete. V posledných desaťročiach sa toto číslo výrazne znížilo v dôsledku vzniku modernejších metód vyšetrovania, liečby a samozrejme nových liekov.

Elektrokardiografia (EKG) je metóda zaznamenávania elektrickej aktivity srdca, ktorá je jednou z prvých metód skúmania, ktorá v tejto oblasti medicíny zostala prakticky jediná. Asi pred storočím, v roku 1924, dostal Willem Einthoven Nobelovu cenu za medicínu, navrhol zariadenie, s ktorým bol zaznamenaný EKG, pomenoval jeho zuby a určil elektrokardiografické znaky určitých srdcových ochorení.

S nástupom modernejšieho vývoja mnohé výskumné metódy strácajú svoj význam, ale to neplatí pre elektrokardiografiu. Dokonca aj s príchodom zobrazovacích techník ( echokardiografia, CT, MRI, atď. EKG po desaťročia je stále najbežnejšou, veľmi informatívnou a na niektorých miestach jedinou dostupnou metódou na štúdium srdca. Najmä v storočí svojej existencie sa ani samotný prístroj ani spôsob jeho používania výrazne nezmenili.

Označenia akontraindikácie

Osobe môže byť pridelené EKG na profylaktické vyšetrenie, ako aj na podozrenie na akékoľvek ochorenie srdca.

Elektrokardiografia je unikátna metóda vyšetrenia, ktorá pomáha diagnostikovať alebo sa stáva východiskom pre vypracovanie plánu ďalšieho vyšetrenia pacienta. V každom prípade diagnóza a liečba akéhokoľvek ochorenia srdca začína EKG.

EKG je absolútne bezpečný a bezbolestný spôsob vyšetrenia pre ľudí všetkých vekových kategórií, neexistujú žiadne kontraindikácie konvenčnej elektrokardiografie. Štúdia trvá len niekoľko minút a nevyžaduje žiadne špeciálne školenie.

Existuje však toľko indikácií pre elektrokardiografiu, že je jednoducho nemožné ich vymenovať. Hlavnými z nich sú:

  • všeobecná prehliadka v čase lekárskej prehliadky alebo lekárskej komisie;
  • hodnotenie stavu srdca pri rôznych ochoreniach ( ischemická choroba srdca, hypertenzia, ateroskleróza, ochorenie pľúc atď.);
  • diferenciálna diagnóza bolesti na hrudníku a dýchavičnosť bolesti v oblasti srdca majú často srdcovú príčinu;
  • podozrenie na infarkt myokardu, ako aj kontrolu priebehu tohto ochorenia;
  • diagnostika srdcových arytmií (24-hodinové monitorovanie EKG Holter);
  • porušenie metabolizmu elektrolytov (hyper- alebo hypokalémia atď.);
  • predávkovanie drogami(napríklad srdcové glykozidy alebo antiarytmiká);
  • diagnostika nekardiálnych ochorení (pľúcna embólia) a ďalšie
  • .

Hlavnou výhodou EKG je, že štúdia sa môže vykonávať mimo nemocnice, mnohé sanitky sú vybavené elektrokardiografmi. To umožňuje pacientovi identifikovať infarkt myokardu na samom začiatku pacienta, keď poškodenie srdcového svalu začína a je čiastočne reverzibilné. Koniec koncov, liečba v takýchto prípadoch začína počas prepravy pacienta do nemocnice.

Dokonca aj v prípadoch, keď sanitka nie je vybavená týmto zariadením a lekár sanitky nie je schopný vykonať štúdiu v prednemocničnej fáze, prvou diagnostickou metódou na pohotovosti zdravotníckeho zariadenia bude EKG.

Interpretácia elektrokardiogramu u dospelých

Vo väčšine prípadov kardiológovia, praktickí lekári a pohotovostní lekári pracujú s elektrokardiogrammi, ale špecialistom v tejto oblasti je funkčný diagnostický lekár. Dekódovanie EKG nie je ľahká úloha, ktorú nemôže urobiť osoba, ktorá nemá príslušnú kvalifikáciu.

Zvyčajne možno rozlíšiť päť zubov na EKG zdravej osoby, ktorá je zaznamenaná v špecifickej sekvencii: P, Q, R, S a T, niekedy je zaznamenaná U vlna (jej charakter nie je presne známy dnes). Každá z nich odráža elektrickú aktivitu myokardu rôznych častí srdca.

Pri registrácii EKG sa zvyčajne zaznamenávajú viaceré komplexy,zodpovedajúce kontrakciám srdca.U zdravého človeka sú všetky zuby v týchto komplexoch umiestnené v rovnakej vzdialenosti.Rozdiel v intervaloch medzi komplexmi indikuje narušenie srdcového rytmu.

​​

V tomto prípade môže byť na presné stanovenie formy arytmie nevyhnutné monitorovanie Holterovho EKG.Pomocou špeciálneho malého prenosného zariadenia sa kardiogram nepretržite zaznamenáva po dobu 1-7 dní, po ktorom sa výsledný záznam spracuje počítačovým programom.

  • Prvý bod P odráža proces depolarizácie (pokrytie excitáciou) predsiení.Lekár môže svojou šírkou, amplitúdou a tvarom predpokladať hypertrofiu týchto srdcových komôr, narušené vedenie impulzov nad nimi, naznačovať prítomnosť pacienta s poruchami orgánov a inými patológiami.
  • Komplex QRS odráža proces pokrytia excitácie komôr srdca.Deformácia formy komplexu, prudký pokles alebo zvýšenie jeho amplitúdy, zmiznutie jedného zo zubov môže hovoriť o rôznych ochoreniach: infarkt myokardu (pomocou EKG, môžete určiť jeho lokalizáciu a trvanie), jazvy, hypertrofiu komôr, poruchy vedenia (blokáda)zväzok svalov His), zápalové procesy, atď.
  • Posledná T vlna sa určuje repolarizáciou komôr (relatívne povedané, relaxácia), deformácia tohto prvku môže indikovať poruchy elektrolytov, ischemické zmeny atď.extrémnych patológií srdca.
57) Plochy EKG spájajúce rôzne zubymeno "segmenty". Normálne ležia na kontúre, alebo ich odchýlka nie je významná. Medzi zubami (napr. PQ alebo QT) sú intervaly, ktoré odrážajú čas prechodu elektrického impulzu srdcom, majú určitú dobu trvania u zdravého človeka. Významným diagnostickým znakom je aj predĺženie alebo skrátenie týchto intervalov. Všetky zmeny na EKG môže vidieť a hodnotiť len kvalifikovaný lekár.

Každý milimeter je dôležitý pri dekódovaní EKG, niekedy aj pol milimetra je rozhodujúci pri výbere taktiky liečby. Veľmi často môže skúsený lekár vykonať presnú diagnózu pomocou elektrokardiogramu bez použitia ďalších metód výskumu av niektorých prípadoch je jeho informačný obsah lepší ako údaje z iných typov výskumu. V skutočnosti ide o skríningovú metódu vyšetrenia v kardiológii, ktorá umožňuje zistiť alebo aspoň podozriť na srdcové ochorenie v skorých štádiách. To je dôvod, prečo elektrokardiogram zostane po mnoho rokov jednou z najpopulárnejších diagnostických metód v medicíne.

Na ktorý lekár sa má poradiť

Žiadosť o EKG by mala byť postúpená praktickému lekárovi alebo kardiológovi. Analýza kardiogramu a jeho záver dáva lekárovi funkčnú diagnózu. Samotný záver EKG nie je diagnózou a mal by ho zvážiť lekár v kombinácii s inými údajmi o pacientovi.

Základy elektrokardiografie v kognitívnom videu:

Video kurz „EKG je v rámci moci každého“, lekcia 1:

Video kurz „EKG je pre každého“, lekcia 2: