Coprogram: čo ukazuje ako zbierať výkaly

Koprogram (niekedy označovaný ako všeobecná analýza stolice) je jednou z laboratórnych metód na skúmanie fekálnych hmôt široko používaných v medicíne na hodnotenie funkcie a diagnostiky ochorení gastrointestinálneho traktu. Táto analýza je veľmi informatívna, pomáha hodnotiť motorickú a enzymatickú funkciu čreva, stav mikroflóry, podozrenie na zápalový proces a rakovinu na detekciu hlístov. Hlavnými výhodami tejto analýzy sú jej vysoký obsah informácií, jednoduchá realizácia a čo je najdôležitejšie - prístupnosť.

Vzhľadom na nezrelosť tráviaceho systému má koprogram u detí svoje vlastné charakteristiky, preto je vek pacienta uvedený na obale s materiálom pre štúdiu.


Vyhodnotenie programu

Makroskopické hodnotenie

Prvým krokom v tejto diagnostickej metóde je makroskopické vyšetrenie výkalov voľným okom. Zisťuje sa ich vzhľad, konzistencia, farba, prítomnosť rôznych nečistôt, inklúzií, cudzích telies (niekedy vlasy, zvieracie chlpy atď.), Viditeľných voľným okom.Niekedy už v tejto fáze laboratórny asistent môže mať podozrenie na niektoré ochorenia gastrointestinálneho traktu.

Chemická analýza

Analýza fekálnej okultnej krvi má veľký význam.

Druhá fáza štúdie je chemická.

  1. pH výkalov je normálne neutrálne. Posun tohto indikátora na kyslú stranu môže naznačovať, že fermentačné procesy prebiehajú v čreve. Pri zhoršení trávenia potravy, kolitídy, zápchy, hnilobných procesov v čreve sa pH mení na alkalickú stranu.
  2. Gregersenova reakcia (okultný krvný test). Identifikácia vo fekálnych hmotách skrytej krvi indikuje krvácanie na ktorúkoľvek časť tráviaceho traktu, počnúc ústnou dutinou, končiac análnym priechodom.
  3. Stanovenie bilirubínu a sterkobilínu. Normálne nie je dospelý bilirubin detekovaný vo výkaloch dospelého jedinca, jeho prítomnosť indikuje možnú závažnú dysbiózu alebo prudký nárast črevnej motility. Stercobilin je naopak normálne prítomný vo výkaloch. Negatívna reakcia indikuje porušenie odtoku žlče a ostro pozitívna indikuje zvýšenú sekréciu žlče alebo masívnu deštrukciu červených krviniek.
  4. Reakcia Vishnyakov-Tribule (detekcia rozpustného proteínu). Pozitívna reakcia indikuje zápalový proces v čreve.

Mikroskopické vyšetrenie

Ďalej laboratórny technik prejde do poslednej, najdôležitejšej fázy - mikroskopického vyšetrenia, ktoré umožňuje stanoviť nečistoty vo výkaloch apočet z nich:

  1. Detritus (hlavná hmotnosť výkalov) - sú malé častice strávenej potravy, črevného epitelu, mikroflóry, ak sa potrava zle strávi, potom sa jej množstvo v stolici znižuje.
  2. Svalové a spojivové tkanivá. Za normálnych okolností sa vo výkaloch zistí malé množstvo strávených vlákien, ktoré v procese trávenia stratili pruhovanú štruktúru. Výskyt nezmeneného spojivového tkaniva a svalových vlákien (creatorei) indikuje nedostatok enzýmu (s pankreatitídou, gastritídou, dyspepsiou a inými chorobami) alebo výrazne zvýšenou črevnou motilitou.
  3. Tuky a ich soli (mydlá). Normálne sa u dospelej osoby tuky a mastné kyseliny v tráviacom procese úplne rozkladajú a vo výkaloch sa nedetekujú, v malom množstve môžu byť prítomné len mydlá. V rozpore s funkciou pankreasu, produkciou a vstupom žlče do čreva, absorpčnými procesmi a vo výkaloch sa určujú nadmerné tukové inklúzie (steatorea).
  4. Škrob. Normálne by nemal byť vo výkaloch žiadny škrob, je úplne rozdelený na cukry, jeho prítomnosť (amilorrhea) indikuje vyššie uvedené poruchy trávenia.
  5. Rastlinné vlákno. U zdravého človeka sa nestratí stráviteľné vlákno v stolici. Okrem tráviacich porúch môže byť príčinou takýchto inklúzií vo výkaloch aj zvýšenie množstva rastlinných potravín v strave, napríklad počas vegetariánstva .
  6. Leukocyty. Dospelý nemá normálny leukocytový koprogram. Ich prítomnosť indikuje súčasný zápalový proces v jednej z častí gastrointestinálneho traktu. Leukocyty sa môžu dostať do fekálnej hmoty s nesprávnym zberom materiálu.
  7. Helminty, hlístové vajcia, prvoky a ich cysty. Je zrejmé, že takéto zistenia naznačujú parazitické ochorenia.

Príprava

Pred odovzdaním programu:

  • by nemala meniť obvyklú diétu;
  • 2 dni pred zberom materiálu je potrebné opustiť výrobky, ktoré môžu zmeniť farbu výkalov (repa, paradajky, brokolica, špargľa, listová zelenina, čučoriedky, čerešne, čerešne, slivky atď.);
  • nie menej ako 3 dni, aby prestali užívať protizápalové, enzýmové, antibakteriálne lieky, ako aj tie, ktoré ovplyvňujú motorickú funkciu čreva a absorpciu živín;
  • analýza sa uskutoční najskôr 3 dni po RTG vyšetrení gastrointestinálneho traktu kontrastnými činidlami;
  • neodporúča sa zbierať výkaly na analýzu v období menštruácie, pri krvácaní z hemoroidov alebo análnych trhlín, pretože krv sa môže dostať do výkalov;
  • stolica by mala byť prirodzená, nemali by sme sa uchyľovať k použitiu laxatív, čapíkov a klystírov;
  • Pred vykonaním testu by mal byť lekár upozornený na nedávne cesty do zahraničia, najmä do exotických krajín.

Ako zostaviť

Kalzbierať v špeciálne navrhnutej nádobe, ktorú si môžete kúpiť v lekárni.

Výkaly na koprogram musia byť riadne zozbierané:

  • Pred zberom výkalov je potrebné močiť tak, aby sa moč nedostal do materiálu na analýzu, a vyčistiť toaletu hrádze a análneho priestoru tečúcou vodou a mydlom;
  • potom je potrebné vyprázdniť črevá do suchej čistej nádoby, z ktorej by sa mali preniesť 1-2 lyžičky výkalov do špeciálnej nádoby na zber analýz;
  • Nádoba musí byť tesne uzavretá, musí byť podpísaný názov a vek pacienta, ako aj dátum a čas odberu analýzy.

Čím rýchlejšie sa tento kontajner dodáva do laboratória, tým bude výsledok spoľahlivejší. Skladovať sa môže maximálne 12 hodín, v budúcnosti sa materiál stane nevhodným na výskum.

Na ktorý lekár sa má obrátiť

Pediater, praktický lekár, gastroenterológ alebo onkológ, ako aj špecialista na infekčné ochorenia, sa môžu odvolávať na vyšetrenie výkalov.

Pediater E. O. Komarovsky hovorí o analýze výkalov:

Klinika výskumu a vývoja "MedHelp", odborník hovorí o všeobecnej analýze výkalov: