Črevná rektomanoskopia: čo to je, príprava na štúdiu

Na hĺbkovú diagnostiku sigmoidných a rektálnych ochorení sa používa sigmoidoskopia. Zahŕňa vyšetrenie sliznice dolného čreva pomocou sigmoidoskopu, rektálneho rozsahu a digitálneho vyšetrenia konečníka.


Svedectvá

Jednou z indikácií pre sigmoidoskopiu je chronická zápcha alebo zápcha striedajúca sa s hnačkou.

Rektoromanoskopia sa môže predpisovať pacientom s takýmito sťažnosťami:

Pri tejto štúdii diagnostikujú gastroenterológovia a chirurgovia ochorenia:

Príprava štúdie

Ak pacient stále užíva antikoagulanciá (warfarín, Xarelto, Eliquis), nemali by sa zrušiť. Je však potrebné upozorniť lekára, aby sledoval zvýšené riziko krvácania.

Nie je potrebné čistiť črevá Fortrans. Lekár môže odporučiť používanie mikrolaxu (laxatíva) ráno pred zákrokom. Nepoužívajte preháňadlá z vlastnej iniciatívy.

Pred vykonaním sigmoidoskopie je potrebná diéta a čistenie čriev:

  • dva dni je potrebné vylúčiť zo stravy zeleninu, ovocie, strukoviny;
  • deň pred štúdiou sa odporúča jesť iba tekuté potraviny, napríklad polievky;
  • v deň štúdie sa odporúča piť len vodu, so súhlasom lekára, povedzme ľahké raňajky;
  • na niektorých klinikách sa čistiaci klystír vykonáva 3 hodiny pred sigmoidoskopiou;
  • v prípade, že sa v črevách bezprostredne pred zákrokom vyskytujú fekálne hmoty, má sa klystír opakovať;
  • ak má pacient príznaky proktitídy (zápal rekta), potom sa do čreva vstrekne pol hodiny pred štúdiou anestetikum lokálneho účinku;
  • v prípade použitia sedácie - ľahkej anestézie, ktorá upokojuje pacienta, ale neovplyvňuje vedomie - pred rektoromanoskopiou, sa venuje venóznemu prístupu na injekčné podanie liekov.

Je žiaduce, aby pacient prišiel na štúdium v ​​sprievode známej osoby, ktorá mu následne pomôžedomov.

Vykonávanie postupu

Poloha pacienta je kolená alebo na ľavej strane s nohami ohnutými do žalúdka. Oblasť zadku je pokrytá čistou handričkou. Lekár skúma oblasť okolo konečníka a potom vykoná digitálne vyšetrenie konečníka. V tomto čase by mal pacient dýchať ústami, hlboko a pomaly.

Rektoromanoskop je trubicový prístroj s priemerom 2 cm a dĺžkou do 35 cm, pred jeho zavedením namažte vazelínovým olejom.

  • Po prejdení zariadenia otvorom v konečníku sa u pacienta objaví nutkanie na defekáciu. Nie je potrebné ich potlačiť, naopak, je potrebné ich sprísniť. Tým sa zabezpečí ľahký prechod tela zariadenia do čreva.
  • Po vložení skúmavky na okraj rekta a sigmoidného hrubého čreva je cez ňu nútený určitý vzduch, aby narovnal dolné črevo. To je sprevádzané nepohodlným nepohodlím, slabou bolesťou.
  • Potom sa zariadenie postupne znižuje, zatiaľ čo lekár skúma sliznicu.
  • Tampón môže byť vložený cez telo rektoromanoskopu, aby sa vyčistila sliznica fekálnej hmoty. Niekedy je potrebné použiť elektrické čerpadlo s veľkým množstvom tekutej stolice alebo hlienu. Odstránenie týchto tekutín je bezbolestné.
  • Na získanie vzoriek tkanív sa používajú aj kliešte na biopsiu alebo kefka.
  • Nakoniec, lekár môže zaviesť slučku na elektrokoaguláciu, ktorá odstraňuje sigmoidné polypy hrubého čreva.

Potom sa rektoromanoskop odstránia vstrekne sa do čreva. Tento postup pacient ľahšie toleruje. Počas štúdie lekár skúma sliznicu konečníka av prípade potreby vykoná biopsiu - odoberie malé vzorky tkaniva na mikroskopické vyšetrenie.

Ak je potrebná biopsia análneho kanála, vykoná sa v lokálnej anestézii.

Po ukončení postupu sa proktoskop odstráni. Pacient leží na chrbte a spočíva. Meria tlak a pulz. Zvyčajne je pacientovi poskytnutá možnosť zostať v liečebnej miestnosti samotnej, aby ho neznepokojoval pri vypúšťaní vzduchu z čreva.

Po normalizácii zdravia, obnovení tlaku a pulzu, ukončení sedatív môže pacient opustiť kliniku. Trvanie štúdie je 5 až 10 minút, zotavenie trvá 5 minút až pol hodiny v závislosti od celkového stavu pacienta.

Zotavenie po sigmoidoskopii

Pacientovi je zakázané piť alkohol počas dňa po sigmoidoskopii.

Ak bol odobratý biopsický materiál alebo bol odstránený polyp, z análneho otvoru môže byť uvoľnené malé množstvo krvi. Nie je to nebezpečné.

Je zakázané viesť vozidlo po dobu 12 hodín po použití sedatív, je zakázané užívať alkohol počas prvých 24 hodín.

Počas prvých 2 dní po sigmoidoskopii sa odporúča dodržiavať diétu:

  • nejedia potraviny, ktoré spôsobujú zápchu alebo nadúvanie;
  • piť viackvapalina.

Rektoromanoskopia je extrémne zriedkavo sprevádzaná komplikáciami. Môže to byť perforácia (tvorba diery) v črevnej stene, krvácanie alebo rozvoj zápalu.

Symptómy, pre ktoré musíte urýchlene vyhľadať lekársku pomoc:

  • bolesť brucha ;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • slabosť, závraty, mdloby;
  • krvácanie z konečníka.

Výsledky

Bezprostredne po vyšetrení môže lekár podať predbežné výsledky vyšetrenia. Tieto biopsie budú pripravené za pár dní, po ktorých by ste sa mali opäť poradiť s odborníkom, ktorý poslal na rektoromanoskopiu.

Výsledky častej diagnostiky:

V niektorých prípadoch je po rektoromanoskopii potrebné ďalšie vyšetrenie črevnej kolonoskopie. V mnohých krajinách sú tieto dve štúdie povinnou súčasťou skríningovej (primárnej) štúdie zameranej na včasnú diagnostiku rakoviny hrubého čreva u ľudí starších ako 50 rokov.

Dôvody, prečo môžu byť výsledky skreslené:


Na ktorý lekár sa má poradiť

Ak sa vyskytne zápcha, bolesť alebo abnormálna stolica, obráťte sa na gastroenterológa, ktorý v prípade potreby dá návod na sigmoidoskop. Takýto postup môže riadiť aj onkológ, proktológ, chirurg. Vykonáva jej endoskopiu.

Alopolektológ Avanesyan G. R. Hovorí o rektoromanoskopii: