CT pľúc a priedušiek: čo ukazuje, indikácie a metódy výskumu

CT vyšetrenie pľúc a priedušiek je jedným z najinformatívnejších diagnostických postupov, ktorý umožňuje získať obraz vrstiev hrudných orgánov po vrstve a odhaliť choroby aj v najskorších štádiách ich vývoja. Rôntgenové snímky získané po tejto štúdii odrážajú všetky štrukturálne zmeny v tkanivách priedušiek, pľúc, ciev, priedušnice a niektorých ďalších orgánov. X-lúče sa používajú na ich získanie, ale dávka ožarovania prijatá pacientom je omnoho nižšia ako u konvenčného röntgenového žiarenia. Napriek tomu by sa mala počítačová tomografia (CT) vykonávať len pri určitých indikáciách.

Čo je CT vyšetrenie pľúc a priedušiek predpísané? Aké sú varianty tejto štúdie? Aké sú kontraindikácie pre jeho realizáciu? Ako sa pripraviť na tento postup a ako sa vykonáva? Odpovede na tieto a ďalšie otázky týkajúce sa CT pľúc a priedušiek môžete získať čítaním článku.


Odrody CT pľúc a priedušiek

CT vyšetrenie pľúc s angiografiou umožňuje zistiť patológiu lokalizovanú v pľúcach, ako aj podrobne študovaťa funkcie fungovania tohto orgánu.

Na vykonanie tohto diagnostického postupu možno vykonať tri typy CT pľúc a priedušiek:

  • Bežné CT. Táto štúdia sa uskutočňuje pomocou počítačového tomografu, ktorý skenuje priedušky, pľúca, krvné cievy a priedušnice pozdĺž rezov. Po prijatí obrázkov sa vykoná počítačové spracovanie údajov a na základe ich analýzy sa urobí záver.
  • CT s kontrastom. Pred uskutočnením tohto typu skenovania sa pacientovi injikuje kontrastná látka, ktorá sa distribuuje cez cievy a umožňuje podrobnejšie štúdium ich štruktúry a funkcie. Niekedy sa táto technika nazýva "CT angiografia". Zvyčajne je určený na identifikáciu patológií venóznych a arteriálnych ciev hrudníka. Vďaka kontrastu cievnej siete sú obrázky jasnejšie a odborníci môžu získať viac informácií potrebných na diagnostiku.
  • Špirálové CT. Na rozdiel od bežného skenera CT skenera sa otáča okolo tela pacienta. Táto štúdia umožňuje snímanie s hrúbkou rezu menšou ako 1 mm a významne zvyšuje informačný obsah skenovania. Výsledkom je, že tento postup dokáže odhaliť aj tie najmenšie príznaky nádorov alebo iných patológií.

Realizácia týchto typov CT vyšetrenia pľúc a priedušiek je sprevádzaná získaním minimálnej dávky žiarenia. Frekvenciu ich vykonávania však určuje lekár individuálne. Rozhodnutie závisí od veku pacienta, trvania predchádzajúcich štúdií a. \ Tzdravie. Zvyčajne CT pľúc a priedušiek nie je menovaný viac ako 2 krát ročne.

Čo ukáže CT pľúc a priedušiek?

Pri vykonávaní počítačovej tomografie sa získa séria snímok, ktoré zobrazujú časti tkanív nachádzajúcich sa v určitej rovine. To umožňuje vyhodnotiť hustotu pľúcnych segmentov, zistiť prítomnosť granulomov (uzlíkov) alebo nádorov, určiť veľkosť patologických ohnisiek a charakterizovať kvalitu krvného obehu.

CT angiografia vykazuje vazokonstrikciu alebo dilatáciu, zhoršenú priechodnosť alebo prítomnosť mastných plakov, krvných zrazenín alebo malformácií. Tento spôsob tomografie sa používa pri diagnostike nádorov na určenie ich jasných hraníc, pretože prítomnosť týchto útvarov narúša krvný obeh v tkanivách pľúc.

Výklad údajov CT pľúc a priedušiek trvá približne 30 - 60 minút. Potom odborník dospeje k záveru, ktorý nie je definitívnou diagnózou a mal by ho ďalej vyšetriť ošetrujúci lekár - pulmonológ, hrudný chirurg, onkológ alebo špecialista na tuberkulózu. CT vyšetrenie pľúc a priedušiek je často doplnené ďalšími diagnostickými testami, ale ich vysoký informačný obsah pomáha správne diagnostikovať a vypracovať plán ďalšej liečby pacienta.

Svedectvá

CT vyšetrenie pľúc a priedušiek sa môže predpísať, ak existuje podozrenie na tieto choroby:

CT pľúc a priedušiek sa často predpisuje na určenie rozsahu pripravovanej chirurgickej liečby.

Kontraindikácie

Postup CT je kontraindikovaný v týchto prípadoch:

  • tehotenstvo;
  • časté a nekontrolované epileptické záchvaty;
  • klaustrofóbia a iné mentálne poruchy primeranosti pacienta (niekedy je to kontraindikované tým, že pacient je počas štúdie podrobený sedácii alebo anestézii);
  • silná a nezvládnuteľná bolesť, ktorá narúša dodržiavanie imobilnej polohy pacienta;
  • deti do 3 - 4 rokov (deti od 3 do 10 rokov, výskum sa vykonáva len vtedy, keď nie je možné diagnostikovať alternatívnymi metódami)
  • vážny stav pacienta: ťažká forma mŕtvica, obličková alebo pečeňová kóma, srdcové zlyhanie pri infarkte myokardu, kóma u diabetes mellitus,terminálne štádium respiračného zlyhania;
  • nedávne štúdie s kontrastnými látkami alebo suspenziou bária.

V niektorých prípadoch je potrebné odmietnuť vykonať CT pľúc a priedušiek v dôsledku značnej hmotnosti pacienta a prítomnosti technických obmedzení prístrojov pre tomograf.

Okrem všeobecných kontraindikácií pre CT existuje množstvo obmedzení, ktoré sa týkajú zavedenia kontrastnej CT angiografie s obsahom jódu:

  • zlyhanie obličiek;
  • dekompenzovaný diabetes mellitus;
  • hypertyreóza a iné abnormality štítnej žľazy;
  • myelóm ;
  • laktácia (štúdia sa môže vykonať len vtedy, ak je dieťa odstavené 2 dni).

Ako sa pripraviť na štúdiu?

Pri predpisovaní tomografie lekár nevyhnutne vysvetľuje pacientovi účel tejto diagnostickej štúdie a poskytuje odporúčania týkajúce sa pravidiel na jej prípravu. CT vyšetrenie pľúc a priedušiek je úplne bezpečné a bezbolestné. Niekedy počas štúdie môže byť mierne nepríjemné pocity v dôsledku zavedenia kontrastu, teploty alebo tvrdého stola.

V záujme maximálnej bezpečnosti a spoľahlivosti CT vyšetrenia pľúc by sa mali dodržiavať tieto pravidlá:

  1. Vykonanie krvných testov a moču na zistenie možných kontraindikácií.
  2. Informujte lekára o prítomnosti alergickej reakcie, možnom tehotenstve, \ tpredchádzajúce vyšetrenia (najmä s použitím kontrastných látok).
  3. Pri CT angiografii skúste aplikovaný kontrast na odstránenie alergií.
  4. Pacient by si mal byť vedomý toho, že po zavedení kontrastu sa pociťuje mierna bolesť hlavy , závraty a chuť v ústach. O týchto symptómoch je povinný informovať lekára, nemal by však vyvolať alarm, pretože ide o vedľajší účinok podávanej látky.
  5. Pacient by si mal uvedomiť, že počas zákroku bude počuť mierny pád, a tento zvuk by ho nemal vystrašiť. Slúchadlá alebo špunty do uší možno použiť na odstránenie tohto nepríjemného momentu.
  6. Informujte lekára o poruche zdravia v deň štúdie (horúčka, bolesť hlavy atď.). V takýchto prípadoch sa postup odloží na ďalší deň.
  7. Vyhnite sa jedlu 4-5 hodín pred CT.
  8. V deň štúdia nosiť voľné oblečenie, ktoré sa dá ľahko vzlietnuť pred zákrokom.
  9. Pred vykonaním tomografie odstráňte všetky kovové predmety.
  10. Pacient by mal vedieť, že ak má počas štúdie významný závrat, bolesť hlavy, nevoľnosť alebo ťažkosti s dýchaním, mal by o nich informovať lekára. K tomu môže použiť mikrofón zabudovaný v kamere tomografu.

Ako sa postup vykonáva?

Pred návštevou diagnostického centra by mal pacient vziať so sebou výsledky predchádzajúcich štúdií (röntgenové žiarenie, CT, \ tMRI atď.), Ktoré môžu pomôcť pri diagnostike. V kancelárii si pacient odoberie šaty do pása a zbaví sa všetkých kovových predmetov. V prípade potreby vstrekol kontrastnú látku.

Ďalej sa postup CT vykonáva takto:

  1. Pacient je umiestnený na stole tomografu, ktorý sa automaticky pohybuje pod inštalačným oblúkom. Pri fotografovaní musí pozorovať nehybnosť.
  2. Lekár opúšťa kanceláriu a komunikuje s pacientom prostredníctvom komunikačného systému nainštalovaného v prístroji.
  3. Urobí sa séria snímok.
  4. Tabuľka tomografu sa vráti do svojej pôvodnej polohy a sestra pomáha pacientovi vstať.

CT pľúc a priedušiek sa uskutočňuje až 30 minút. Štúdie s kontrastom trvajú dlhšie. Vykonanie špirály CT trvá 5-10 minút. Po vyšetrení je pacient oblečený a čaká na obrázky a záver Na niektorých klinikách sa na žiadosť pacienta môžu výsledky štúdie poslať na e-mail pacienta a /alebo ošetrujúceho lekára.

Možné účinky CT

Obrázky sú opísané lekárom, ktorý absolvoval osobitné školenie.

Vykonanie normálneho alebo špirálového CT vyšetrenia neovplyvňuje blaho pacienta a po vyšetrení môže ísť domov. Správna príprava pacienta na vykonanie kontrastnej tomografie vo väčšine prípadov znižuje riziko komplikácií na minimum.

  • Niekedy môže spôsobiť použitie kontrastnej látkykožné vyrážky a opuchy pier, ktoré sa ľahko eliminujú užívaním antihistaminík.
  • Vo vzácnejších prípadoch sa u pacienta môžu vyvinúť závažné alergické reakcie, ktoré sa eliminujú zavedením antihistaminík a glukokortikoidov.
  • Vo výnimočne zriedkavých prípadoch môže kontrastný liek spôsobiť zvýšenie tlaku, ťažkosti s dýchaním.
  • Prejavy zlyhania obličiek po CT s kontrastom sa vyskytujú ešte menej často.

Ktorý lekár mám kontaktovať?

CT pľúc a priedušiek môže predpísať pulmonológ, chirurg hrudníka, špecialista na tuberkulózu alebo onkológ. Dôvodom je podozrenie na patológiu pľúc, priedušiek, ciev, pohrudnice a iných tesne umiestnených orgánov (napríklad pľúcne nádory, pneumónia, bronchiektázia, ateroskleróza pľúcnych artérií atď.).

CT pľúc a priedušiek je bezpečný, vysoko informatívny, neinvazívny a bezbolestný postup, ktorý vám umožňuje získať maximálne informácie o klinickom obraze ochorenia, vypracovať plán ďalšej liečby a naplánovať rozsah chirurgického zákroku. Je sprevádzaný minimálnym radiačným zaťažením av prípade potreby môže byť opätovne vymenovaný počas celého roka. Riziko vzniku komplikácií počas CT je minimálne a pri správnej príprave pacienta je prakticky znížené na nulu.

Špecialista na moskovskej doktorskej klinike hovorí o počítačovej tomografii hrudníka: