Denzitometria: čo je to?

Jednou z najspoľahlivejších diagnostických metód pre osteoporózu - ochorenie sprevádzané poklesom minerálnej hustoty kostí - ako aj metóda hodnotenia kvality liečby tohto ochorenia je denzitometria.Aký druh výskumu to je, aké kategórie pacientov sú zobrazené a ktoré sú kontraindikované, ako aj typy denzitometrie a spôsob jej implementácie, budeme diskutovať v tomto článku.


)Čo je denzitometria a aké sú jej typy

Denzitometria je neinvazívna metóda na kvantitatívne stanovenie minerálnej hustoty kostí.Táto štúdia sa vykonáva v špecializovaných verejných a súkromných liečebných a diagnostických centrách.Procedúra je pre pacienta absolútne bezbolestná, nevyžaduje anestéziu.

Existujú 2 typy denzitometrie: ultrazvuk a röntgen.

Ultrazvuková denzitometria

Ide o metódu netransparentnej diagnostiky.Povolené na opakované použitie vtehotné ženy a dojčiace matky. Vedie sa pomocou prenosného denzitometra, ktorý meria rýchlosť priechodu ultrazvukových vĺn cez kostné tkanivo. Indikátor rýchlosti sa zaznamenáva pomocou špeciálneho snímača, z ktorého sa údaje odosielajú do počítača, kde ho systém spracováva a potom zobrazuje na monitore. Predmet štúdie: najčastejšie, päta.

Výhody ultrazvukovej denzitometrie sú rýchlosť diagnostického postupu (spravidla čas strávený na ňom nepresahuje 15 minút), bezbolestnosť a absencia toxických účinkov na telo pacienta. Okrem toho je táto materiálová štúdia dostupná pre väčšinu pacientov.

Spravidla sa používa ako primárna diagnóza osteoporózy, v prípade jej detekcie s cieľom čo najpresnejšej diagnostiky sa odporúča vykonať špecifickejšiu štúdiu: röntgenovú denzitometriu.

Röntgenová denzitometria

Presnejšia metóda vyšetrovania ako ultrazvuková denzitometria. Jeho podstata spočíva v určení stupňa zoslabenia rôntgenového žiarenia, keď prechádza cez hrúbku kostného tkaniva. Tento ukazovateľ sa odhaduje pomocou špeciálneho prístroja. Ten potom podľa algoritmu vypočíta množstvo minerálnych látok, s ktorými sa rôntgenový lúč prechádzajúci kosťou stretol na svojej ceste.

Predmetom štúdie počas röntgenovej denzitometrie môže byť lumbálnachrbtica, zápästie, stehenná kosť, najmä horná časť chrbtice, celá kostra alebo jej časti.

Keďže tento typ denzitometrie zahŕňa určitú dávku (aj keď minimálnu) röntgenového žiarenia, ktorá, ako je dobre známe, má toxický účinok na ľudský organizmus, neodporúča sa ju opakovane vykonávať na krátku dobu. Z rovnakého dôvodu je kontraindikovaný u niektorých kategórií pacientov, najmä tehotných žien a žien, ktoré dojčia deti. Okrem toho je na vykonávanie tohto typu denzitometrie potrebné veľmi drahé zariadenie, ktoré sa môže umiestniť len v špeciálne určených priestoroch pre túto štúdiu. To všetko robí röntgenovú denzitometriu nedostupným pre hlavný počet pacientov diagnostickou metódou.

Kto je zobrazený denzitometria

Táto štúdia by sa mala pravidelne (najmenej raz za 2 roky, na odporúčanie lekára - a častejšie) pre tieto kategórie pacientov:

  • ženy v období menopauzy, najmä v prípade jej skorého výskytu;
  • ženy staršie ako 40 rokov a muži nad 60 rokov;
  • ženy podstupujúce adnexektómiu (t.j. tie s odstránenými vaječníkmi);
  • osobám trpiacim chorobami prištítnych teliesok;
  • osobám, ktoré mali najmenej jednu zlomeninu kosti v dôsledku menšieho poškodenia;
  • osoby staršie ako 30 rokov, ktorých blízki príbuzní utrpeliosteoporóza;
  • osoby užívajúce dlhodobé lieky, ktoré podporujú vylúhovanie vápenatých solí z kostného tkaniva glukokortikoidov, antikoagulancií, perorálnych hormonálnych kontraceptív, diuretík, psychotropných látok, antikonvulzív, trankvilizérov atď.
  • osobám, ktoré zneužívajú alkohol, ako aj fajčiarov;
  • osoby trpiace fyzickou nečinnosťou (vedúci sedavý spôsob života);
  • osoby s nízkym vzrastom s nízkou hmotnosťou;
  • osobám, ktoré sledujú rôzne diéty, sú priaznivcami systému pôstu, jedia iracionálne a nevyvážené ;
  • osoby, ktoré pravidelne prežívajú intenzívnu, oslabujúcu fyzickú námahu.

Na koho je denzitometria kontraindikovaná

Ultrazvuková denzitometria je bezpečná štúdia, pre ktorú neexistujú žiadne kontraindikácie. Röntgenová metóda sa neodporúča počas tehotenstva a dojčenia.

Ako sa pripraviť na denzitometriu

Pre štúdium sa nevyžaduje osobitný výcvik.

Ak je cieľom štúdie primárna diagnóza osteoporózy, nemala by sa užívať s doplnkami vápnika alebo inými prostriedkami, ktoré zvyšujú hladinu vápnika v krvi.

Neexistuje žiadna osobitná príprava na denzitometriu. Oblečenie na pacientovi by malo byť pohodlné, bez zipsu alebo kovových gombíkov. Ak existujú kovové dekorácie, skôrvyšetrenie musí byť odstránené.

Ak je žena, ktorej je predpísaná denzitometria, tehotná, mala by o tom rozhodne lekára.

Ako prebieha štúdia

Ultrazvuková denzitometria sa vykonáva pomocou prenosného monoblokového zariadenia. Študovaná časť tela - zvyčajne päta, menej často - prst alebo predlaktie - je umiestnená v špeciálnom výklenku umiestnenom na zariadení. Na krátku dobu - zvyčajne 2 - 3 minúty - prístroj určuje rýchlosť ultrazvuku prechádzajúceho kostnými štruktúrami a spracúva výsledky, po ktorých ich odovzdáva monitoru počítača, ktorý je k nemu pripojený.

Röntgenová denzitometria sa vykonáva pomocou pevného zariadenia. Pacient leží na špeciálnom mäkkom stole, zatiaľ čo X-ray generátor je umiestnený pod ním a zariadenie na spracovanie obrazu je na vrchole. Počas štúdie sa nemôže pohybovať - ​​aby sa znížilo riziko rozmazania obrazu, lekár požiada pacienta, aby na chvíľu zadržal dych. Keď je pacient v správnej polohe, „puzdro“ s čítacím zariadením prechádza hladko cez neho, kedy zariadenie vygeneruje obrázok a odošle ho do počítača.


Ako dešifrovať výsledok denzitometrie

Diagnóza „osteoporózy“ sa v podstate uskutočňuje na základe posúdenia 2 ukazovateľov získaných ako výsledok denzitometrie - to sú kritériá T a Z.

T-test sa získa porovnaním získaných hodnôt kostnej hustoty subjektu spriemerná normálna hustota kostí u žien vo veku 30-35 rokov.

Kritérium Z sa získa porovnaním hustoty kostí skúmanej osoby s priemernou normálnou hodnotou hustoty kostí v jeho vekovej skupine.

Jednotkou merania hustoty kostí je SD.

Normy a patologické hodnoty:

  • T-kritérium je normálne - od +2,5 do -1;
  • Pri osteopénii od -1,5 do -2;
  • Pri osteoporóze od -2,0 a menej;
  • Pri ťažkej osteoporóze menej ako -2,5 v kombinácii s aspoň jednou zlomeninou kostí v dôsledku menšieho poškodenia.

Pokiaľ ide o Z-test, ak je jeho hodnota príliš vysoká alebo príliš nízka, ide o indikáciu pre ďalšie skúšky.

Ultrazvuková alebo röntgenová denzitometria je teda diagnostická metóda na stanovenie stupňa minerálnej hustoty kostí. Je to nevyhnutné na rýchlu diagnostiku pacienta s osteoporózou, čím sa zabráni jeho strašným komplikáciám. Keďže táto štúdia je celkom nová, dnes sa nevykonáva všade - so svojím lekárom by ste sa mali dozvedieť o najbližšom diagnostickom centre osteoporózy.

Na ktorý lekár sa má poradiť

Reumatológ sa zaoberá problémami osteoporózy. Lekári iných špecialít však môžu vymenovať aj denzitometriu: ortopéd, endokrinológ, gynekológ.