Dextrocardia - keď je srdce vpravo

Dextrokardia je pomerne zriedkavá vrodená anomália, pri ktorej sa väčšina srdca v osobe zrkadlí v pravej polovici hrudníka, a nie vľavo, ako väčšina ľudí na planéte. Zmena polohy srdca nastáva v dôsledku narušenia vývoja srdcovej trubice v embryu v počiatočnom štádiu tehotenstva, keď sa ohýba viac doprava a nie doľava. Preto sa v budúcnosti srdce presunie na pravú stranu hrudnej dutiny. Príčiny tejto anomálie stále nie sú jasné. U niektorých ľudí sa okrem premiestnenia srdca môže vyskytnúť aj opačné usporiadanie všetkých alebo len niektorých vnútorných orgánov.

Dextrocardia by sa nemala zamieňať so srdcovou dextrakciou, čo nie je nič viac ako sekundárny mechanický posun srdca doprava k jeho normálnej polohe pri chorobách susedných orgánov (hypoplazia alebo atelektáza pravého pľúca, ľavostranný hydrotorax, rakovina pľúc a mediastinálnych orgánov atď.).


Symptómy dextrokardie

Pre mnohých ľudí sa dextrocardia v žiadnom prípade neprejavuje - žijú bez toho, aby si uvedomili, že ich srdce je abnormálne.

Tento jav je lekárcelkom ľahko možno predpokladať pri fyzickom vyšetrení, s pohmatom, apikálny impulz sa nachádza vpravo, aj počas perkusie, srdcová otupenosť je posunutá. Počas svojho života pacient nemusí robiť žiadne sťažnosti, veľa ľudí sa dozvie o svojej „fenomenálnosti“ len v dospelosti náhodou pri vyšetrení srdca o akejkoľvek chorobe.

Pri absencii komorbidít nemá abnormálne umiestnenie srdca vplyv na trvanie a kvalitu života. Takíto ľudia rodia zdravé deti s normálnym usporiadaním všetkých vnútorných orgánov, hoci sa predpokladá, že pravdepodobnosť, že dieťa bude mať dextrokardiu, je stále o niečo vyššia.

Akékoľvek príznaky môžu sprevádzať dextrokardiu len v prípade kombinácie s vrodenými chybami v štruktúre srdca alebo ak je táto anomália jedným zo symptómov syndrómu Cartegene-Sievert.

Kartagenerov-Sievertov syndróm

Ide o genetické ochorenie, pri ktorom dochádza k dextrokardii alebo k opačnému usporiadaniu všetkých vnútorných orgánov, patológie horných dýchacích ciest (hypoplazie sinusov, polypózy, vysokého patra alebo zakrivenia nosovej priehradky) a bronchopulmonálnej patológie (bronchiektázia, zhoršený mukociliárny klírens). Okrem toho môžu pacienti trpieť otitídou a neplodnosťou.

Ochorenie sa začína prejavovať v ranom detstve, pacienti trpia chronickou sinusitídou, otitis, bronchitídou, ktorá sa najčastejšie zhoršujejarné a jesenné obdobie. Liečba je vo väčšine prípadov symptomatická.

Diagnóza dextrokardie

Moderné technológie umožňujú identifikovať túto anomáliu a deformácie (ak existujú) dokonca aj v období prenatálneho vývoja dieťaťa. Po narodení sa deťom s týmto fenoménom odporúča vykonať hlbšie vyšetrenie, aby sa vylúčili chyby v štruktúre srdca, jeho chlopniach a krvných cievach. Na tento účel sa vykonáva echokardiografia (ultrazvukové vyšetrenie) orgánu, spôsob umožňuje vizualizáciu štruktúrnych prvkov srdca, chlopní a stanovenie prietoku krvi v cievach. Tiež by sa malo vykonať ultrazvukové vyšetrenie orgánov brucha, aby sa určilo, ako sa nachádzajú iné vnútorné orgány.

Ďalšou metódou vyšetrovania je zobrazovanie magnetickou rezonanciou, ale vo väčšine prípadov, ak neboli identifikovaní žiadni patológovia, postačuje ultrazvuk.

Zaujímavý fakt

Americký profesionálny basketbalový hráč Randy Foy hrá v NBA, jeho srdce je vpravo, ale to mu nebráni v profesionálnom hraní športu a dosahovaní vysokých športových výsledkov. To opäť dokazuje, že pri absencii komorbidít sa ľudia s dextrokardiou nelíšia od ostatných.

Na ktorý lekár sa má obrátiť

Ak zistíte, že vaše srdce je vpravo, musíte sa poradiť s kardiológom. Lekár vás odkáže na ultrazvuk srdca -echokardiografia, ktorá pomôže identifikovať možné chyby tohto orgánu.