Diafanoskopia v praxi ORL lekára: indikácie, znaky techniky

Diagnóza je diagnostická metóda založená na schopnosti tkanív prenášať svetelné lúče. Už dlho ho používajú otorinolaryngológovia, oftalmológovia a lekári iných špecialít a nevyžaduje špeciálny tréning, ani predbežnú prípravu pacienta.

Podstata metódy

Diafoskoskopia sa často vykonáva pri podozrení na patologický proces v dutinách nosovej dutiny.

Tkaniny s rôznou hustotou prenášajú rôzne množstvá svetla. Na základe kontroly symetrických plôch pomocou úzkeho svetelného lúča si lekár môže všimnúť:

  • zaoblené telo, ktoré prenáša svetlo a dáva prenášané červené svetlo načervenalý odtieň - cysta s transparentným obsahom;
  • vzdelávanie, dobre priepustné svetlo - vzduchová dutina;
  • Temné zameranie - nádor alebo zápalový proces.

Čím transparentnejší je obsah cysty, tým lepšie prenáša svetelný tok. Ak je v dutine hnis, jeho hustota je vyššia a stupeň rádiografie je nižší.

Nevýhody diafanoskopie:

  • uvádza len indikatívne informácie, ktoré nie sú dostatočné na presné stanovenie diagnózy;
  • výsledky možno interpretovať rozdielne v závislosti od skúseností lekára, to znamená, že ich hodnotenie je subjektívne a niemerané v číslach.

Výhody diafanoskopie:

  • bezbolestnosť;
  • žiadne poškodenie kože a slizníc;
  • nie je potrebné pripraviť pacienta;
  • absolútna neškodnosť aj pre deti alebo tehotné ženy;
  • jednoduchosť, rýchlosť realizácie, dostupnosť.

V praxi ORL lekára sa diagnóza používa na štúdium dutín nosa, najmä čeľustnej a čelnej.

Metódu používajú aj iní lekári - mamológovia, oftalmológovia, urológovia.

Uznesenie na vykonanie

Diafanoskop je svetelný zdroj pripojený k peru. Predtým používané konvenčné malé žiarovky, teraz preferujú xenónové svetelné zdroje. Kontrola vykonávaná v zatemnenej miestnosti.

  1. Prístroj sa umiestni do úst pacienta, pacient zapne pery, lúč svetla sa nasmeruje nahor. V tomto prípade sú čeľustné dutiny viditeľné v tme vo forme červenej symetrickej srsti v hornej časti tváre. V patologickom procese (sinusitída, cysta, nádor) bude výsledný obraz asymetrický, s rôznymi hustotami.
  2. Na kontrolu čelného sínusu sa svetelný zdroj privádza blízko kože v oblasti horného vnútorného uhla obežnej dráhy. V tomto prípade je na ňom nasadený uzáver, ktorý ponecháva iba hornú časť žiarovky otvorenú. Takže môžete identifikovať príznaky čelnej sinusitídy a iných chorôb.
  3. Pomocou moderného optického optického diafanoskopu je možné kontrolovať bludisko mreží. Súčasne sa zavlažuje nosná dutina.anestetikum a vstúpiť do neho flexibilný svetlovod. Normálne, vnútorná časť obežnej dráhy prenáša svetlo a počas zápalu ( etmoiditídy ) kostná prepážka zostáva tmavá.

Diagnóza môže byť tiež použitá na hodnotenie účinnosti liečby. V tomto prípade ho vykonáva jeden špecialista na začiatku a po ukončení liečby. Tento spôsob je relevantný najmä na stanovenie stavu frontálneho sinusu po operačnej frontotómii.

Ako zvýšiť presnosť výskumu

Rozdiel v schopnosti prenášať svetlo môže byť spôsobený nielen zápalom. Napríklad u niektorých pacientov majú steny dutín kvôli anatomickým znakom rôznu hrúbku, alebo sa formácie nachádzajú trochu asymetricky. Na zníženie nepresnosti štúdie môže lekár použiť tieto metódy:

  • postupné zvyšovanie intenzity priesvitnosti pomocou reostatu, pri ktorom sa najprv prejaví a potom zasiahne zdravý sínus;
  • použitie duálneho diafoskopu na súčasné vyšetrenie oboch čelných dutín;
  • kombinácia diafanoskopie s fotografiou.

Metóda primárneho vyšetrenia zostáva diagnóza, ktorá poskytuje len hrubú predstavu o prítomnosti patológie a jej povahe. Keď sa však zistia zmeny, lekár s väčšou istotou nasmeruje pacienta na ďalšie štúdie - rádiografiu, tomografiu atď. To je dôležité najmä v pediatrickej praxi na zníženie radiačnej záťaže dieťaťa.

Kto je odporúčaný diafanoskopia

Pacientovi s dlhodobým suchým kašľom, ktorý sa nedá liečiť, možno tiež odporučiť túto štúdiu.

Odporúča sa poradiť sa s lekárom ORL a vyšetriť sa, vrátane diafoskopie, s nasledujúcimi sťažnosťami:

  • pocit tlaku a bolesti v oblasti pod očami, v blízkosti lícnych kostí, často v kombinácii s bolesťou zubov, čo je horšie pri žuvaní;
  • ťažkosti s dýchaním nosom, výtok z neho, zvyčajne zelenkastý odtieň;
  • večerné zhoršenie, objavenie sa bolesti hlavy ;
  • slabosť, nechutenstvo, horúčka;
  • opuch infraorbitálnej oblasti alebo oblasti nad mostom nosa;
  • konštantný opuch očných viečok ráno, trhanie, začervenanie spojivky oka;
  • predĺžený suchý kašeľ, nevyliečiteľný;
  • bolesť v hĺbke orbity;
  • zhoršenie zápachu.

Často takéto príznaky sprevádzajú akútnu alebo chronickú sinusitídu, sinusitídu, etmoiditídu alebo novotvary v dutinách.