Digitálne rektálne vyšetrenie: prečo a ako to urobiť

Očné vyšetrenie prsta je jednoduchá, nízkonákladová diagnostická metóda. Na tento účel nie sú potrebné žiadne špeciálne nástroje okrem sterilných gumených rukavíc. Digitálne rektálne vyšetrenie je účinné pri diagnostike rôznych patológií. Ale prečo a ako sa vykonáva, závisí od sťažností, ktorými sa pacient zaoberal.

Prečo vykonávajú digitálne vyšetrenie konečníka

Digitálne rektálne vyšetrenie je informatívna diagnostická metóda, ktorá je priamo indikovaná pre rad ochorení panvových orgánov.

Digitálne rektálne vyšetrenie je povinnou diagnostickou metódou. Vykonáva sa počas onkosmotru. Ženy na vyšetrenie gynekológom odporúčajú nielen vaginálne, ale aj rektálne vyšetrenie. S jeho pomocou sa zistí rakovina konečníka, zhubné nádory maternice, vagína, u mužov nádory prostaty. Výskum prstov sa vykonáva pri všetkých rektálnych patológiách, pretože 4/5 nádorov je lokalizovaných na miestach dostupných pre palpáciu.

Povinné používanie rektálneho digitálneho vyšetrenia so sťažnosťami pacientov:

Digitálne vyšetrenie je informatívnejšou metódou na diagnostiku malých nádorov distálneho čreva ako rekto-kolonoskopia. Používa sa na zistenie:

Pre všetkých pacientov starších ako 35 rokov je potrebné, aby pri vstupe na chirurgické oddelenie vykonali digitálne rektálne vyšetrenie. Pri profylaktických lekárskych vyšetreniach sa táto diagnostická metóda používa pri vyšetrovaní pacientov starších ako 45 rokov, aby sa včas identifikovali závažné patologické stavy (rakovina konečníka, prostata ).

Informačný obsah metódy závisí od toho, ako sa prieskum vykonal.

Ako vykonať digitálne vyšetrenie konečníka

Začať štúdiu kontrolou anusu. Potom noste sterilné rukavice. Na pravej strane je ukazovák rozmazaný vazelínou, tekutým olejom a prejdite na "vykonanie". Prieskum môže byť v 3 pozíciách:

  1. Leží na chrbte. Pacient je umiestnený na tvrdý stôl. Leží na chrbte, nohy sú privádzané do žalúdka. V tejto polohe je hmatná panvová dutina, steny rektálnej ampule. U žien je táto metóda doplnená bi-digitálnymi a bimanualistickými štúdiami (pri identifikovaní vzdelania, aby sa určilo, či patrí do konečníka alebo nie).
  2. V kolennej polohe na boku. Spôsob je účinný na detekciu zmien v prednej stene čreva.
  3. Squatting. Pacient musí namáhať. V tejto polohe sa detegujú vysoko lokalizované patologické zmeny (aj malý nádor umiestnený 16 cm od konečníka).

Bez ohľadu na polohu pacienta sa štúdia vykonáva kruhovým pohybom, ktorý pociťuje celý obvod čreva.

Na získanie najviac diagnosticky hodnotných informácií sa štúdia vykonáva nasledovne. Najprv vyšetrte pacienta v kolennej polohe. Potom sa pacient musí postaviť rovno. V budúcnosti by ste mali pacienta požiadať o squat. Prst nie je vybratý. Potom by mal pacient namáhať. V tomto prípade sa vnútry pohybujú dole a sú prístupnejšie na vyšetrenie prstom.

Ak sa štúdia vykonáva v polohe pacienta ležiaceho na chrbte, stlačte ľavou rukou dlaňou na spodnej časti brušnej steny. Takto sa rektum posunie nadol.

Pri vykonávaní prieskumu sa venuje pozornosť týmto faktorom:

  1. Stav sliznice. Normálne je črevná stena mäkká, bez pečatí, z čreva sa nevytvára črevné vybuchnutievzdelávania.
  2. Sférický tón. Mal by pevne držať prst. Pri zvýšenom tóne prst sotva vstupuje do análneho kanála, zatiaľ čo pacient môže pociťovať bolestivé pocity. Vyšetrenie by malo odlíšiť zúženie konečníka od zvyčajného zníženia análneho zvierača. Pri zužovaní sa často dodatočne pociťujú jazvy, praskliny. Kontrakcia análneho zvierača v rozptyľovaní pozornosti pacienta sa zastaví alebo zníži.
  3. Stav prostaty u mužov, u žien - maternice, vagíny. Výskum prstov umožňuje odhaliť benígne a malígne nádory týchto orgánov.
  4. Prítomnosť patologických zmien adrektálneho vlákna. Môžu to byť fistuly, metastázy, infiltrácia, absces panvovej dutiny brušnej.
  5. Obsah čreva. Cenná diagnostická funkcia je prítomnosť hlienu, hnisu a krvi v lúmene čreva.

Vyšetrenie prsta v črevách nemá prakticky žiadne kontraindikácie. Nie je žiaduce, aby bol podávaný pacientom s ostrými striktúrami análneho otvoru. Pacienti s akútnou análnou fisúrou, tromboflebitídou hemoroidov sa vyšetrujú po odstránení syndrómu bolesti.

Na ktorý lekár sa má poradiť

Pre túto štúdiu sú potrebné len lekárske rukavice a vazelína.

Informatívna a jednoduchá metóda diagnostiky stavu konečníka je digitálne rektálne vyšetrenie. Používajú ho nielen proktologovia, ale aj chirurgovia, urológovia, gynekológovia, onkológovia.

  • V gynekológii vám táto metóda umožňuje určiť, ku ktorému orgánu identifikovaná formácia patrí - do maternice a vagíny alebo do konečníka.
  • V urológii sa hodnotí prostata.
  • Lekári musia vykonať takéto vyšetrenie na diferenciálnu diagnostiku patológií pri akútnej bolesti brucha, perineu.
  • A v onkológii sa pomocou digitálneho rektálneho vyšetrenia detegovalo 80-90% malígnych nádorov (av skorých štádiách).

Táto metóda nevyžaduje osobitné náklady a úsilie, je ľahko použiteľná.Používajú ho aj praktickí lekári, rodinní lekári, najmä ak sa pacient sťažoval na narušenie čriev.