Duodenogastrický reflux - liečba, diagnostika

Duodenogastrický reflux (GHD) je ochorenie, pri ktorom dochádza k retrográdnemu refluxu obsahu dvanástnika do žalúdka. Najčastejšie je toto ochorenie diagnostikované ako syndróm, ktorý sprevádza mnohé iné ochorenia tráviaceho systému, napríklad chronickú gastritídu alebo žalúdočný vred a dvanástnikový vred. Iba v 30% prípadov diagnostikujú lekári DGR ako nezávislé ochorenie. Je potrebné poznamenať, že u 15% zdravých ľudí sa dá zistiť aj duodenogastrický reflux, ku ktorému dochádza pravidelne (počas spánku, fyzickej námahy) a nespôsobuje klinické príznaky. Pretože v takýchto prípadoch tento stav nemá nepriaznivý vplyv na tráviaci systém, HÚ sa nepovažuje za ochorenie.


Symptómy duodenogastrického refluxu

Hlavnými príznakmi tejto patológie sú bolesť žalúdka, ťažkosť v žalúdku po jedle, pálenie záhy a svrbenie kyslej, zvyčajne sa vyskytujúcej po jedle.

Príznaky tohto ochorenia sú málo a v mnohých ohľadoch sú podobné príznakom iných chorôb gastrointestinálneho traktu. Niekedy je choroba úplne asymptomatická a je zistená náhodne počasFibrogastroduodenoskopia (FGDS), uskutočňovaná na iné ochorenie.

Hlavné príznaky duodenogastrického refluxu:

  • bolesť epigastria, najčastejšie spastická povaha, vyskytujúca sa nejaký čas po jedle;
  • pocit plnosti, nadúvanie po jedle;
  • pálenie záhy, ku ktorému dochádza aj krátko po jedle;
  • kysnutie alebo vzduch;
  • nevoľnosť po jedle, niekedy zvracanie žlče;
  • horká chuť v ústach;
  • žltkastý kvet na jazyku.

Pre lekára nie je diagnostika ochorenia zvyčajne zložitá. Ak je podozrenie na duodenogastrický reflux, pacienti sa podrobia fibrogastroduodenoskopii (FGDS). Niektorí pacienti majú predpísanú kontrastnú rádiografiu žalúdka a dvanástnika.

Spracovanie HÚ

Liečba pacientov trpiacich touto chorobou by mala byť komplexná. Vo väčšine prípadov môžu lekári určiť príčinu duodenogastrického refluxu a prvým krokom je začať liečbu základného ochorenia.

Pacienti by mali zmeniť svoj životný štýl. Musíte prestať fajčiť a piť alkoholické nápoje. Použitie liekov, najmä takých, ako je aspirín, choleretické lieky, kofeín, je možné len na lekársky predpis. Pacienti musia kontrolovať telesnú hmotnosť a zabrániť rozvoju obezity. Diéta je neoddeliteľnou súčasťou liečby.

Diétna terapias HÚ

Pacienti musia zachovať zlomkovú diétu, potrava by sa mala užívať v 5-6 dávkach, nemala by sa prejedať, jedlo by sa malo dôkladne žuvať alebo predmletie. Varenie je potrebné pečenie v rúre, v dvojitom kotle alebo varu. Mali by byť teplé potraviny, neodporúča sa používať studené alebo teplé potraviny. Po jedení 1 hodinu by ste nemali zaujať horizontálnu polohu, umožniť fyzickú námahu, najmä napätie brušných svalov.

Diéta na duodenogastrický reflux eliminuje použitie mastných, korenených, údených, vyprážaných a slaných potravín. Kyslé ovocie, citrusové ovocie, paradajky, cibuľa, cesnak, niektoré mliečne výrobky, čerstvý chlieb a sóda by sa mali odstrániť zo stravy.

Odporúča sa jesť otruby, polievky, kašu, kašu, mäso a ryby, odrody s nízkym obsahom tuku, mlieko, jogurt, zeleninu, ovocie a bobule (s výnimkou kyslej).

Liečba pacientov s duodenogastrickým refluxom je zameraná na normalizáciu motility gastrointestinálneho traktu a reguláciu motoricko-evakuačnej funkcie všetkých častí tráviaceho systému. Pre liečivá, ktoré regulujú motorickú aktivitu gastrointestinálneho traktu, je Trimedat.

Prokinetiká (Reglan, Domperidone) sa predpisujú aj pacientom, ktoré urýchľujú vyprázdňovanie žalúdka a podporujú obsah tenkého čreva.

S cieľom neutralizovať pôsobenie obsahu dvanástnika nažalúdočnú sliznicu, pacienti môžu predpisovať lieky - inhibítory protónovej pumpy (Omez, Nexium).

Používanie iných liekov je zamerané na boj proti symptómom ochorenia. Na odstránenie pálenia záhy sú predpísané antacidá, ako napríklad Almagel, Gaviscon, Fosfalyugel.

Liečba duodenogastrického refluxu je nevyhnutná aj v prípadoch, keď pacient nemá žiadne príznaky ochorenia a nijako ho neobťažuje, pretože HÚ môže viesť k rozvoju závažnej komplikácie - refluxnej gastritíde.

Prevencia duodenogastrického refluxu

Ukončenie fajčenia a alkoholu zohráva dôležitú úlohu pri prevencii duodenogastrického refluxu.

Aby sa zabránilo nástupu tohto stavu, musíte sledovať svoju diétu a diétu. Jedlo by malo byť vždy brané rovnomerne, prejedanie by nemalo byť povolené. Po jedle sa neodporúča ľahnúť si, ohýbať sa, vylučovať fyzické záťaže, čo môže viesť k zvýšeniu vnútrobrušného tlaku.

Je potrebné obmedziť spotrebu kávy, čokolády, čerstvého pečiva, mastných a vyprážaných potravín a alkoholu. Dôležitou úlohou pri prevencii ochorenia je odvykanie od fajčenia.

Na ktorý lekár sa má obrátiť

Ak sa zistí duodeno-gastrický reflux, kontaktujte gastroenterológa. Konzultácia odborníkom na výživu je potrebná na vypracovanie správnej diéty.