Dystrofia myokardu: symptómy a liečba

Dystrofia myokardu je skupina ochorení myokardu, ktoré nie sú spojené s ochorením koronárnych artérií. Vyznačujú sa zhoršenými metabolickými procesmi v srdcovom svale a štrukturálnymi zmenami, ktoré sa vyskytujú pod vplyvom mimokardiálnych faktorov.

Zmeny srdcového svalu nie sú špecifické. Keď sa eliminuje pôsobenie vonkajšieho faktora, ktorý ich spôsobil, tieto zmeny sú reverzibilné.


Príčiny myokardiálnej dystrofie

Pri nasledujúcich ochoreniach a stavoch sa môže vyskytnúť dystrofia myokardu:

  • Anémia ;
  • podvýživa alebo obezita;
  • Nedostatok vitamínov ;
  • Choroby pečene a obličky;
  • metabolické poruchy;
  • Choroby endokrinného systému;
  • Choroby spojivového tkaniva;
  • Otrava;
  • Fyzické preťaženie;
  • Infekčné ochorenia.

Symptómy myokardiálnej dystrofie

Rýchla únava je jedným z prvých príznakov myokardiálnej dystrofie.

V počiatočných štádiách myokardiálnej dystrofie môžu chýbať srdcové ťažkosti. Únava, znížený výkon, zlá tolerancia cvičeniapovažovať za prejavy základného ochorenia.

V budúcnosti pacienti najčastejšie zaznamenávajú bolesť (kardialgiu), ktorá je lokalizovaná na vrchole srdca (5 ľavých medzikomorových priestorov, približne v úrovni stredu kľúčnej kosti). Tieto bolesti sú dlhé, nemajú jasné priame spojenie s fyzickou námahou. Môžu sa však objaviť po určitom čase po predchádzajúcom dlhodobom fyzickom alebo psycho-emocionálnom strese. Tieto pocity sa môžu znížiť alebo prejsť po užití sedatív, Corvalolu, Validolu atď.

Nitroglycerín na nich nemá rýchly účinný účinok. Často bolesť v srdci bez príčin, bodnutie.

Mnohí pacienti majú obavy z nedostatku vzduchu, dýchavičnosti. Tento jav sa prvýkrát objavuje počas fyzickej námahy a potom vzniká v pokoji. Pacienti sa tiež sťažujú na častý tep. Dyspnoe a palpitácie sú príznakmi pokročilého srdcového zlyhania.

U ťažkej myokardiálnej dystrofie sa objavuje opuch nôh, ktorý sa zvyšuje večer. Môžu sa vyskytnúť poruchy rytmu a vodivosti, ktoré vedú k pocitu srdcového zlyhania a nepravidelnému tepu srdca, závratom, mdloby.

S postupujúcim ochorením sa zvyšujú príznaky srdcového zlyhania. Dyspnea sa javí ležať, čo núti pacienta spať v polosedení. Môže sa objaviť zväčšenie brucha v dôsledku akumulácie tekutiny v brušnej dutine.

Príznakymyokardiálna dystrofia pri niektorých chorobách

Ak je dystrofia myokardu spôsobená zvýšenou funkciou štítnej žľazy (hypertyreóza), potom prevládajú sťažnosti na palpitácie spojené s rýchlym pulzom alebo fibriláciou predsiení. Keď je hypotyreóza ovládaná sťažnosťami na dýchavičnosť s minimálnou námahou, opuch tváre a nôh. Bolesť v srdci sa vyskytuje v menej ako 50% prípadov. Podobné sťažnosti vznikajú na pozadí bežných prejavov hypotyreózy: svalová slabosť, letargia, ospalosť.

Pri klimakterickej myokardiálnej dystrofii sa vyskytujú bolesti v oblasti srdca s dlhou, boľavou alebo bodnou povahou, ktoré nesúvisia s cvičením, niekedy miznú alebo sa strácajú pri cvičení. Znakom kardialgie (bolesti) pri menopauzálnej myokardiálnej dystrofii je to, že sa vyskytujú alebo zvyšujú v dňoch, kedy by musela nastať menštruácia. Bolesť v oblasti srdca je často sprevádzaná vegetatívnymi prejavmi - "prílivy", pocit tepla, potenie, stmavnutie očí. Často existujú sťažnosti na pocit nedostatku vzduchu, pocit neúplnej inhalácie. Všetky tieto príznaky sa zvyčajne vyskytujú na pozadí psycho-emocionálnej nestability, slznosti, nespavosti, úzkosti a strachu.

Liečba myokardiálnej dystrofie

Po prvé, liečia základné ochorenie. Eliminácia príčiny poškodenia myokardu často umožňuje normalizáciu jej funkcie.

Aplikácia tzv. Metabolizmuv niektorých prípadoch znížiť dystrofické zmeny v myokarde. Liečba týmito liekmi je zvyčajne pozitívne hodnotená samotnými pacientmi a má dobrý psychologický účinok.

Bolo preukázané použitie antioxidačných liekov, ktoré inhibujú peroxidáciu lipidov v bunkách myokardu. V dôsledku ich príjmu sa poškodenie bunkových membrán oxidačnými produktmi znižuje, znižuje sa permeabilita membrán a znižuje sa výskyt škodlivých enzýmov v bunkách.

Je známe, že pri rozvoji myokardiálnej dystrofie je dôležité zvýšenie priepustnosti vápnikových kanálov v bunkovej membráne a zvýšenie hladiny vápnika vo vnútri bunky.

Súčasne je narušená relaxácia myokardiálnych vlákien, narušená dodávka energie a bunkové membrány sú destabilizované a poškodené. Preto je pri dystrofii myokardu často indikované použitie antagonistov kalciových kanálov, najmä v prítomnosti supraventrikulárnych arytmií. Antagonisty vápnika nie sú indikované pri rozvoji srdcového zlyhania.

Pri myokardiálnej dystrofii sa zvyšuje permeabilita špecifických bunkových elementov, lyzozómov, zatiaľ čo enzýmy, ktoré rozkladajú proteíny, vstupujú do bunky. Tieto enzýmy poškodzujú bunky myokardu. Na stabilizáciu lyzozomálnych membrán sa používajú liečivá, ako je napríklad Essentiale.

Na odstránenie nedostatku kyslíka a okyslenia vnútorného prostredia, vrátane myokardu, sa prejavuje dlhý pobyt na čerstvom vzduchu, pričom sa berú do úvahy kyslíkaté koktaily.zvlhčený kyslík, pričom sa používajú antihypoxanty.

Prípravky na báze draslíka a diéta obohatená týmto prvkom sú predpísané na kompenzáciu nedostatku solí v myokarde.

Beta-blokátory sa predpisujú na myokarde (napríklad adrenalín), aby sa eliminovali škodlivé účinky prebytku „stresových hormónov“ - katecholamínov. Sú zvlášť indikované na vysoký krvný tlak, palpitácie srdca a poruchy srdcového rytmu.

S ťažkou myokardiálnou dystrofiou, rozvojom obehovej insuficiencie a arytmií. Spracúvajú sa podľa príslušných pravidiel.

Na ktorý lekár sa má poradiť

Liečba myokardiálnej dystrofie by mala byť v prvom rade zameraná na odstránenie základného ochorenia, proti ktorému sa vyvinuli srdcové problémy.

Ak máte problémy so srdcom, mali by ste sa poradiť s kardiológom. Po potvrdení diagnózy je potrebné liečiť nielen ním, ale aj špecialistom - endokrinológom, gynekológom, menej často hematológom, gastroenterológom, nefrologom, reumatológom, špecialistom na infekčné ochorenia, v závislosti od príčiny myokardiodystrofie. Užitočné rady výživu na chudnutie.