Eardrum ruptúra: príznaky, ako sa liečiť

Ruptúra ​​(alebo perforácia) ušného bubna je čiastočné alebo úplné poškodenie tenkej membrány, ktorá oddeľuje zvukovod a stredné ucho. Takéto poškodenie môže významne ovplyvniť kvalitu sluchu (až do úplnej hluchoty) a zvyšuje pravdepodobnosť infekcie stredného ucha.

Poškodenie integrity ušného bubienka je sprevádzané bolesťou, hlukom, pocitmi upchatia ucha a poškodením sluchu. Závažnosť týchto príznakov môže byť odlišná a závisí od veľkosti medzery.

Prečo praskne ušný bubienok? Aké sú príznaky perforácie? Aké diagnostické a liečebné metódy sú potrebné pre toto zranenie? Odpovede na tieto otázky dostanete odpoveďou na tento článok.


Dôvody

Neopatrné čistenie ucha môže spôsobiť perforáciu ušného bubienka.

Mechanické, fyzikálne, chemické a tepelné faktory môžu spôsobiť perforáciu ušného bubienka:

  • neodborné čistenie uší (hlboké zavedenie bavlneného tampónu, použitie predmetov, ktoré nie sú určené na čistenie uší, nezávislé pokusy o odstránenie sírovej zátky);
  • cudzie predmety v uchu;
  • traumatické poranenie mozgu (pri zlomenine temporálnej kostnej pyramídy);
  • rany na strelách a šrapneloch;
  • ostrý a silný zvuk;
  • tlakové poklesy (skákanie z veľkej výšky do vody, úder do ucha, ťažké kýchanie s uzavretým nosom, cestovanie lietadlom, potápanie a kesónová práca, skúšky v tlakovej komore);
  • kontakt s žieravinami a kyselinami do ucha;
  • hnisavý zápal v uchu;
  • spaľovanie uší (vyskytuje sa častejšie v keramickom, hutníckom a kováčskom priemysle).

Príznaky

Keď je ušný bubienok roztrhnutý, pacient cíti ostrú bolesť v uchu, ktorá nakoniec ustupuje alebo je úplne odstránená. Počas jeho prítomnosti sa môže cítiť pulzácia. Potom má sťažnosti, ktoré sa viac týkajú straty sluchu:

  • zvonenie, syčanie alebo iné cudzie zvuky v ušiach;
  • strata sluchu (rôznej závažnosti);
  • pocity vetra z ucha pri kýchaní alebo fúkaní nosa (u niektorých pacientov).

Okrem prejavov opísaných vyššie má pacient závraty, dezorientáciu a celkovú malátnosť. Ihneď po poranení alebo po nejakom čase po ňom sa z poškodeného ucha môže uvoľniť krv, hnis alebo viskózna tekutina.

Keď je ušný bubienok roztrhnutý u detí, vyskytujú sa rovnaké príznaky, ale v mladšom veku dieťa nemôže pochopiť, čo sa s ním stalo a povedať o symptómoch, ktoré sa vyskytli. V takýchto prípadoch si môžu rodičia všimnúť, že sa správa nepokojne, často sa snaží poškriabať alebo sa dotýkať jeho ucha. Vzhľad takéhoto správania by mal byť vždystať sa dôvodom na návštevu u lekára.

Diagnostika

Na zistenie prasknutia ušného bubienka a posúdenie rozsahu jeho poškodenia by sa mali vykonať tieto štúdie:

  • otoskopia a mikroskopia - uskutočňované s použitím endoskopického zariadenia a mikroskopu na zistenie poškodenia tkaniva prepážky;
  • audiometria, vestibulometria, stabilografia, akustická a iné techniky na hodnotenie funkcií vestibulárnych a načúvacích pomôcok sa vykonávajú na určenie stupňa sluchového postihnutia.

V prípade zistenia hnisavého výtoku z ucha pacienta, na určenie taktiky ďalšej liečby antibakteriálnymi liekmi, sa stanoví bakteriologické zasiatie výtoku stanovením citlivosti patogénu na antibiotiká.

Ošetrenie

Pri malých prestávkach ušného bubienka sa liečba nevyžaduje. Pred návštevou špecialistu by ste si nemali opláchnuť ucho a pohltiť kvapky. Počas vyšetrenia lekár odstráni krvácanie suchým vatovým tampónom, lieči ušný kanál alkoholom a uzavrie ho vatou. Ak máte podozrenie na možnú infekciu, pacientovi sú predpísané antibakteriálne lieky.

Ak je pacientovi diagnostikovaný zápal stredného ucha, ochorenie sa lieči. V prítomnosti zápalu je ucho uzavreté sterilnou náplasťou, ktorá je následne nahradená 3-4 krát. Počas týchto náhrad sa zvukovod lieči alkoholom.

DoOdporúča sa úplné obnovenie integrity ušného bubienka, aby sa zabránilo náhlym pohybom, silnému kýchaniu, vdychovaniu a výdychu nosom. Pacient by mal opustiť horúce a studené kúpele, plávať v nádržiach, navštevovať miesta s hlasným zvukom a počúvať hudbu v slúchadlách.

O niekoľko dní neskôr lekár vyšetrí ušný bubienok pomocou otoskopu. Štúdia sa vykonáva za účelom zhodnotenia jej stavu. Jej poškodenie môže rásť, jazva alebo zostať nedotknuté. Okrem toho môže byť v mieste perforácie detegovaná hustá tvorba bielej, čo indikuje ukladanie vápenatých solí na jazvové tkanivo.

V prípade významného poškodenia alebo nenarastania poškodenia ušného bubienka sa u pacienta zistí, že eliminuje perforáciu chirurgickým zákrokom. Na tento účel možno vykonať tieto operácie:

  • Tympanoplastika. Zásah sa vykonáva v anestézii. Na odstránenie diery sa používa tenký kúsok kože. Všetky manipulácie sa uskutočňujú mikroskopom cez vonkajší zvukový kanál. Počas zákroku chirurg zdvihne ušný bubienok, vloží pod neho kožný štep a upevní ho na oboch stranách samo absorbujúcim materiálom.
  • Myringoplastika. Zásah sa vykonáva v anestézii. Na zatvorenie defektu sa používa kožná chlopňa, ktorá sa odoberá nad uškom. Chirurgické operácie sa uskutočňujú mikroskopom cez vonkajší zvukový kanál. Klapka sa aplikuje napoškodený ušný bubon a z oboch strán pritlačený samo absorbovateľným hubovitým materiálom.

Po chirurgickej liečbe môže pacient po určitú dobu pociťovať závraty, nepríjemné pocity alebo únavu. Postupom času sa tieto prejavy úplne odstránia a kvalita sluchu sa zlepší.

Po chirurgickom zákroku sa pacientovi odporúča dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • človek nemôže aktívne dýchať nosom;
  • je zakázané prudko fúkať;
  • vyhýbajte sa tekutine v uchu;
  • sa neodporúča plávať;
  • odmietnutie letu;
  • vykonávať prevenciu otolaryngologických ochorení.

Predpoveď

Pred návštevou ORL lekára si ucho neplachujte a nepokrývajte v ňom kvapky.

Prognóza perforácie ušného bubienka závisí od závažnosti poškodenia. Najlepší výsledok sa pozoruje pri prestávkach, ktoré nepresahujú 25% jeho plochy. S malými medzerami prerastajú perforácie nezávisle a nenechávajú dôsledky. Významná perforácia ušného bubna často vedie k výraznému zjazveniu alebo kalcifikácii. Keď sa u pacientov nezvyšuje poškodenie, vyvíja sa vodivá strata sluchu - porucha sluchu, ktorá mení vedenie zvukových vĺn z vonkajšieho na vnútorné ucho.

Nežiaduce výsledky sa pozorujú pri kombinácii poškodenia ušného bubienka a sluchových častíc alebo perforácie s infekciou. Takýto komplikovaný priebeh vedie k pretrvávajúcej strate sluchu apotreba chirurgického zákroku na obnovenie sluchu alebo použitie sluchových protéz.


Ktorý lekár má konzultovať

Ak sa vyskytne ostrá bolesť v uchu (najmä po mechanickom alebo inom náraze), hluk alebo výtok z ucha alebo porucha sluchu, obráťte sa na otolaryngológa. Po otoskopii a niekoľkých ďalších štúdiách bude lekár schopný predpísať liečbu.

Ruptúra ​​ušného bubienka je sprevádzaná porušením jeho integrity pod vplyvom rôznych traumatických faktorov. Poškodenie tejto časti sluchu môže viesť k poškodeniu sluchu ak rozvoju zápalových procesov v strednom uchu. Liečebná taktika závisí od veľkosti perforácie ušného bubienka a od prítomnosti súvisiacich komplikácií (zápalové procesy, poškodenie sluchových častíc).