Ekzém nosný vestibul: symptómy, diagnostika a liečba

Ekzém nazálneho výtoku sa často pozoruje u pacientov trpiacich otolaryngologickými ochoreniami, ako sú akútna alebo chronická rinitída, sinusitída a adenoiditída. V niektorých prípadoch sa vyskytuje v dôsledku neurotických a alergických reakcií alebo mechanického poškodenia horných vrstiev kože (napríklad s patológiou, obsedantným návykom dotyku oblasti kože pod nosovými priechodmi rukami). Okrem toho podráždenie hornej vrstvy epidermy je vyvolané séro-hnisavým vylučovaním, ktoré neustále prúdi z nosa.

Predtým bol ekzém nosového výtoku častejší u detí a zriedkavo bol pozorovaný u dospelých otolaryngológov alebo dermatológov. Kvôli neustálemu nárastu počtu dospelých pacientov s chronickými ochoreniami nosa, nervového alebo imunitného systému sa táto kožná patológia stala častejšie diagnostikovaná u ľudí starších ako 20 rokov.

V tomto článku sa budeme zaoberať príznakmi, metódami diagnostiky, liečby a prevencie ekzémov nosného vestibulu. Tieto informácie budú pre vás užitočné a budete môcť včas prijať potrebné opatrenia na odstránenie tejto nepríjemnej choroby.


Aké sú príznaky a symptómy nosového vestibulárneho ekzému?

Chronický výtok z nosa je najčastejšou príčinou ekzému nosného vestibulu.

Ekzém nosového vestibulu sa prejavuje tvorbou opuchu a sčervenania kože pod nosovými priechodmi. Typicky sú takéto oblasti postihnutej kože pozorované v rohoch nosných dierok na jednej alebo oboch stranách. Tieto príznaky dávajú pacientovi nepohodlie, ktoré opisujú ako „pálenie“, „svrbenie“, „bolesť“ a „brnenie“.

Na eróznom povrchu sa objavuje serózny výtok spôsobený zápalom kože. Keď sa hojenie vyskytne na koži, forma kôry, ktoré spôsobujú, že pacienti cítia napätie, nepohodlie alebo bolesť.

Plochy erózie sa následne môžu infikovať baktériami (koksová flóra), hnisavými a začnú sa prekrývať hnisavými krustami. Poškodenie kože sa stáva hlbšie, zasahuje do väčších oblastí kože nad horným perom a pacient pociťuje ešte nepríjemnejšie pocity vo forme silného svrbenia a pálenia.

Ak sa akútny ekzém nosového vestibulu nelieči, môže sa stať chronickým a viesť k rozvoju komplikácií tohto ochorenia, ako sú erysipel, impetigo alebo furunkulóza. Okrem kožných prejavov sa pacienti môžu sťažovať na neznesiteľné svrbenie, poruchy spánku, zvýšenú nervozitu a utrpenie spôsobené neestetickýmivzhľad kože v nosových priechodoch alebo hornom peru.

Niekedy, s oslabenou imunitou a zvýšenou citlivosťou kože, sa ekzém nosného vestibulu rozširuje do rozsiahlejších oblastí tváre. Obvykle je tento priebeh ochorenia pozorovaný u detí alebo oslabených pacientov. To je vysvetlené skutočnosťou, že u detí je pokožka citlivejšia a citlivejšia a u pacientov s oslabenou chorobou sa častejšie vyskytujú metabolické poruchy alebo avitaminóza a hypovitaminóza, čo vedie k takýmto klinickým prejavom ekzému.

Opakovane (alebo exacerbácie) chronickej formy ekzému nosového vestibulu sa môžu vyskytnúť pomerne často. Frekvencia ich výskytu do značnej miery závisí od eliminácie hlavnej príčiny vývoja tohto ochorenia, napríklad alergickej rinitídy alebo chronickej adenoiditídy, sinusitídy a iných zápalových procesov v nosnej dutine.

Diagnostika

Vo väčšine prípadov je na stanovenie diagnózy „ekzému nosného vestibulu“ postačujúce preskúmať pacienta a analyzovať sťažnosti, ktoré im boli podané.

Na vylúčenie plesňových komplikácií alebo určenie liečby takýchto účinkov, ako je furunkulóza alebo impetigo, sa môžu odporučiť tieto laboratórne testy:

  • vyšetrenie šupín pod mikroskopom na zistenie patogénnych húb;
  • siatie výtoku z varu na stanovenie citlivosti patogénu na antibiotiká.

Liečba

Najviacprípady liečby ekzémov nosného vestibulu pacienta nie sú potrebné.Terapia tohto ochorenia je zameraná na nasledujúce body:

  • odstránenie príčiny erózie;
  • lokálna liečba postihnutej kože;
  • posilňujúca terapia;
  • dobrá výživa.

Všetky lieky na odstránenie ekzému nosového vestibulu a liečba ochorenia, ktoré ho zapríčinilo, sa predpisujú s prihliadnutím na vek, závažnosť priebehu a súvisiace ochorenia pacienta.

Eliminácia príčiny vzniku ekzému nosového vestibulu

Aby sa zabránilo rozvoju a progresii takéhoto ochorenia ako nazálny vestibulárny ekzém, je potrebné liečiť ochorenie, ktoré spôsobilo podráždenie kože v nosných priechodoch.,Liečebné taktiky sa určujú v závislosti od základného ochorenia:

  • pre vírusovú rinitídu alebo sinusitídu - antivírusové látky, kvapky vazokonstrikčných látok, spreje na báze morskej vody, výplach nosa s protizápalovými roztokmi, miestne prostriedky na mazanie nosového vestibulu;
  • s bakteriálnou rinitídou a sinusitídou - antibakteriálne a protizápalové lieky, vazokonstrikčné, antibakteriálne kvapky, spreje na báze morskej vody, protizápalové roztoky na nazálne irigovanie, lokálne prostriedky na mazanie nosového vestibulu, homeopatické prípravky na liečbuprevencia komplikácií;
  • s adenoiditídou - antibiotiká, protizápalové, vazokonstrikčné, sťahujúce a antibakteriálne kvapky,spreje na báze morskej vody, homeopatické prípravky na prevenciu komplikácií, chirurgické zákroky na odstránenie adenoidných vegetácií, ak nie je možné odstrániť opakovanie terapeutickými prostriedkami;
  • s vazomotorickou rinitídou - vazokonstrikčné kvapky, homeopatické lieky, prostriedky na liečbu patológií, ktoré viedli k rozvoju rinitídy;
  • pre alergickú rinitídu - antihistaminiká, vazokonstriktor, antialergické nosové kvapky, homeopatické lieky, lieky zvyšujúce imunitu, SIT;
  • s patológiou - zbaviť sa zvyku „vyberať si nos“, často fúkať nos, provokovať škrabanie kože, sedatíva, adaptogény, trankvilizéry, hypnoterapiu, individuálny alebo skupinový psychologický výcvik.

Lokálna liečba postihnutých oblastí kože

Na odstránenie pokožky v nosných priechodoch sa môžu predpisovať tieto lieky:

  • roztok dusičnanovstriebro 0,25%;
  • 85) Roztok dusičnanu zinočnatého 0,25%;
  • rezorcinol;
  • tanín;
  • Burovova tekutina;
  • ekteritsid;
  • rivanol;
  • novomanín.

Tieto riešenia sa používajú vo forme aplikácií alebo lotionov.Po odstránení vytvorených kôry sa do nosných priechodov zaviedli turundy s týmito liečivami:

  • retinol acetát;
  • 95) olivový olej;
  • rakytníkový olej;
  • karotolitín.

Na ochranu pokožky v nosových priechodoch sa odporúča aplikovať takéto masti a pasty:

  • zinok;
  • baneotsin;
  • flucinar;
  • deperzolín;
  • bórový decht s anestézínom;
  • boritý naftalán;
  • Lassara;
  • heliomycín;
  • hydrokortizón.
Pimafucínová masť

V niektorých prípadoch sa ukázalo, že použitie takýchto antibakteriálnych a antifungálnych mastí a emulzií eliminuje infekčné alebo plesňové komplikácie:

  • syntomycín;
  • levomikol;
  • Pimafucin;
  • Mikoseptin a kol.

Pri eliminácii eróznych kožných lézií sa dokázali relatívne nové lieky, ako sú inhibítory kalciového jeurínu. Tieto nehormonálne látky sa môžu použiť na liečbu rôznych vekových kategórií pacientov a spôsobiť menej nežiaducich reakcií. Inhibítory kalciového neurínu zahŕňajú nasledujúce lokálne činidlá:

  • Protopic;
  • Pimerolimus.

Lokálne ošetrenie kože na ekzém nosového vestibulu môže byť doplnené rôznymi fyzioterapeutickými postupmi:

  • hélium-neónový laser;
  • ultrafialové žiarenie.

Odporúča sa, aby sa pri každodennom čistení pokožky zabránilo používaniu bežnej vody z vodovodu, čo môže spôsobiť vyschnutie alebo infikovanie kože. Ošetrenie kože v blízkosti nosných priechodov by sa malo uskutočňovať vatovým tampónom navlhčeným sterilným olejom (napríklad vo slnečnicovom alebo olivovom oleji).

Aby sa zabránilo opakovanému poškodeniu kožeOdporúča sa používať mäkké vreckovky na jednorazové použitie bez vôní alebo vreckoviek z hygroskopického a mäkkého tkaniva pri fúkaní nosa alebo pri vyplachovaní z nosných priechodov.

Restoratívna terapia

Ťažký ekzém nosového vestibulu alebo choroby, ktoré vyvolávajú toto ochorenie, môžu byť sprevádzané metabolickými poruchami, beriberiou alebo hypovitaminózou a zníženou imunitou. Na odstránenie týchto stavov môžu byť predpísané nasledujúce lieky:

  • komplexy vitamín-minerál;
  • vitamíny C, A, skupiny B a E;
  • doplnky vápnika;
  • imunostimulanty.

Na normalizáciu metabolizmu sa pacientovi odporúča viesť zdravý životný štýl, pozorovať dostatočnú fyzickú aktivitu a prestať používať alkohol, drogy a fajčenie.


Výživa

Počas liečby ekzému nosného vestibulu sa odporúča zastaviť používanie takýchto potravín a jedál:

  • mäsové tuky;
  • korenené jedlá;
  • alkoholické nápoje;
  • výrobky, ktoré spôsobujú alergie alebo krížové alergické reakcie.

Denná strava pozostávajúca z mliečnych a rastlinných potravín pomôže rýchlejšiemu hojeniu pokožky a zabráni progresii ochorenia. Na prípravu jedál z týchto produktov by sa mali používať mliečne výrobky so zníženým obsahom tuku a zeleniny, ovocia a bobúľ, bohaté na vitamíny A, C, E,skupiny B a nevyvolávajú alergické reakcie.

Na ktorý lekár sa má poradiť

Liečbu ekzému nosného vestibulu vykonávajú títo odborníci: otolaryngológ, dermatológ. V prítomnosti alergickej rinitídy sa musí pacient poradiť s alergikom a vykonať testy na určenie alergénu spôsobujúceho ochorenie. Pri ekzéme nosného vestibulu spôsobeného vazomotorickou rinitídou môže pacient potrebovať liečbu a vyšetrenie neurológom. Ak sú erozívne zmeny v oblasti nosných priechodov spôsobené duševnou poruchou, ako je patológia, pacientovi je predpísaná konzultácia s psychoterapeutom.