Encefalitída: príznaky, liečba a účinky

Encefalitída je zápal mozgu spôsobený vírusovou infekciou alebo fenoménom, v ktorom imunitný systém omylom napáda svoje vlastné tkanivo. Najčastejšou príčinou je vírusová infekcia. Táto patológia je akútny zápal, pretože prichádza náhle, rýchlo sa vyvíja a spravidla vyžaduje pohotovostnú lekársku starostlivosť. Encefalitída môže byť komplikáciou iných ochorení, ako sú osýpky, ovčie kiahne, herpes, rubeola. Z tisíca prípadov osýpok vedie jeden prípad k rozvoju encefalitídy.


Ochorenie zvyčajne začína horúčkou a bolesťou hlavy, potom sa symptómy prudko zvyšujú a zhoršujú - pozorujú sa záchvaty, zmätenosť a strata vedomia, ospalosť a dokonca kóma. Encefalitída môže predstavovať vážnu hrozbu pre život.

Typy chorôb

  • Primárna encefalitída nastáva, keď sa vírusová infekcia priamo vstrekne do miechy a mozgu.
  • Sekundárna encefalitída sa vyvíja na pozadí infekcie, ktorá je už prítomná v inej časti tela a zasahuje ďalej do mozgového tkaniva.

Aký je rozdiel medzi encefalitídou a meningitídou?

Tieto dve choroby navzájom nesúvisia. Meningitída je zápal tkaniva, ktorý pokrýva mozog a miechu (membrána mozgu), ktorá je zvyčajne spôsobená bakteriálnou alebo vírusovou infekciou. Môžu sa však sprevádzať dve patológie, v takých prípadoch sa diagnostikuje meningoencefalitída.

Kto je ohrozený?

Deti, ľudia v starobe a starobe sú častejšie chorí na encefalitídu.

Choroba sa môže vyvinúť u akejkoľvek osoby, ale najviac ohrození sú starší ľudia a deti. Ochorenie je tiež náchylné k tým, ktorých imunitný systém je depresívny alebo oslabený akýmkoľvek účinkom, napríklad pri liečbe rakoviny, pri infekcii HIV alebo pri dlhodobých steroidoch.

Aké sú príznaky a príznaky encefalitídy?

Symptómy encefalitídy zahŕňajú horúčku, bolesť hlavy a fotofóbiu (zvýšená citlivosť na svetlo). Pacient tiež pociťuje všeobecnú slabosť. Záchvaty sú možné. Menej častým príznakom je stuhnutý krk, ktorý niekedy vedie k nesprávnej diagnóze meningitídy. Okrem toho sa pozoruje stuhnutosť končatín, spomalenie a nemotornosť pohybov, ospalosť a kašeľ. Boj tela s infekciou vedie k rozvoju zápalu.

V závažnejších prípadoch môže osoba pociťovať veľmi silné bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, zmätenosť, dezorientáciu vo vesmíre. Strata pamäte, porucha reči, sluchhalucinácie a dokonca kóma sú tiež príznaky encefalitídy. V niektorých prípadoch môže byť pacient agresívny.

Známky a príznaky u malých detí sa najťažšie zisťujú u detí. Rodičia by mali venovať veľkú pozornosť takým prejavom, ako je zvracanie, opuch fontanelu, neustály plač, narušený pohyb očí.

Aké sú dôvody?

Encefalitída sa môže vyvinúť ako dôsledok priamej infekcie mozgu vírusom, baktériou alebo hubou (infekčný alebo primárny typ), alebo keď imunita reaguje na infekciu, ku ktorej došlo v minulosti (postinfekčný alebo sekundárny typ).

Ochorenia infekčných druhovnajčastejšie spôsobujú tieto kategórie vírusov:

  • herpes ;
  • Epstein - Barr ;
  • osýpky ;
  • mumpsu alebo mumpsu ;
  • vírusy prenášané komármi, kliešťami a inými hmyzmi alebo takzvanými arbovírusmi. Príklady zahŕňajú západonílsku encefalitídu alebo japonskú encefalitídu.

Postinfekčná encefalitídaje zvyčajne komplikáciou vírusovej infekcie, jej príznaky sa môžu objaviť o niekoľko dní neskôr alebo dokonca týždne po počiatočnej infekcii. Imunitný systém pacienta začína vnímať zdravé mozgové bunky ako cudzie a napadá ich.

Deti, staršie osoby, osoby s oslabeným imunitným systémom, ako aj osoby žijúce v oblastiach s výskytom populácií kliešťov a komárov, s väčšou pravdepodobnosťou trpia encefalitídou.ktoré sú nosičmi arbovírusov.


Diagnostika

Klasické príznaky ochorenia u dospelých - horúčka, bolesť hlavy, zmätenosť, záchvaty, podráždenosť, zlá chuť do jedla sú často nedostatočné na diagnostiku, preto sú predpísané ďalšie testy:

  • neurologické vyšetrenie;
  • stuhnutosť krku spôsobená podráždením mozgových blán môže tiež indikovať meningitídu;
  • lumbálna punkcia je odber vzorky cerebrospinálnej tekutiny, ktorá v prípade encefalitídy vykazuje zvýšené hladiny bielkovín a bielych krviniek;
  • počítačová tomografia sa vykonáva na zistenie zmien v mozgovej štruktúre a na vylúčenie patológií, ako sú mŕtvica, nádory a aneuryzmy ;
  • pomocou elektroencefalografu je možné vidieť ostré impulzné vlny v jednom alebo obidvoch časových lalokoch;
  • Vyžaduje sa krvný test, najmä ak je podozrenie na sekundárnu encefalitídu, napríklad spôsobenú vírusom West Nile.

Spracovanie

Terapia sa zameriava na zmiernenie symptómov, zatiaľ čo existuje pomerne obmedzený počet spoľahlivých a osvedčených antivírusových liekov, ako je napríklad Acyclovir, ktorý je účinný proti herpes simplex a ovčím kiahňam. Kortikosteroidy môžu byť predpísané na zníženie intenzity zápalového procesu, najmä v prípadoch sekundárnej encefalitídy.

Ak má pacient závažné príznaky až domôže sa vyžadovať kóma, umelá ventilácia pľúc a iné podporné opatrenia. Antikonvulzíva sú indikované pre pacientov so záchvatmi, zatiaľ čo pomoc pri podráždenosti a úzkosti sedatíva.


Dôsledky

Väčšina pacientov s encefalitídou pociťuje aspoň jednu komplikáciu a ich vývojové riziko sa zvyšuje v nasledujúcich skupinách:

  • starších pacientov;
  • tí, ktorí nedostali včasnú liečbu;
  • ľudia, ktorí mali kómu.

Dôsledky môžu zahŕňať:

  • strata pamäti, ktorá je najčastejšie pozorovaná v prípade encefalitídy spôsobenej vírusom herpes simplex;
  • zmeny správania, mentálna osobnosť: výkyvy nálady, záchvaty frustrácie, hnevu, úzkosti;
  • epilepsia;
  • afázia alebo porucha reči.

Ako zabrániť encefalitíde?

Najspoľahlivejším spôsobom ochrany pred encefalitídou je očkovanie.

Vakcíny sú najúčinnejším spôsobom, ako znížiť riziko vzniku ochorenia. Nejde len o očkovanie proti kliešťovej encefalitíde, ale aj o prevenciu takých patológií, ako sú osýpky, mumps, rubeola atď.

V oblastiach obývaných populáciami kliešťov a komárov nesúcich patogény encefalitídy sú obzvlášť dôležité preventívne opatrenia. To zahŕňa nosenie vhodného oblečenia, použitie sietí proti komárom a špeciálnych repelentov, a tiež by ste nemali chodiť vonku v určitých časoch dňa - ráno a večersúmrak.

Na ktorý lekár sa má obrátiť

Ak sa objavia akútne príznaky ochorenia mozgu, je potrebné zavolať sanitku alebo kontaktovať neurológa. S preukázanou infekčnou povahou ochorenia (napríklad osýpky alebo kliešťovou encefalitídou) sa liečba uskutočňuje v nemocnici s infekčnými chorobami, v iných prípadoch je možná liečba v neurologickom oddelení. Okrem toho je pacient vyšetrený oftalmológom, aby sa vyhodnotili zmeny na fundus, a ak je to potrebné, imunologom.