Enterobiasis: Symptómy a liečba

Enterobiasis je ľudské parazitické ochorenie, ktoré je rozšírené po celom svete. Najčastejšie sa vyskytuje u detí a je sprevádzaná príznakmi črevného poškodenia, svrbenia v perianálnej oblasti, príznakmi všeobecnej alergizácie organizmu.

Príčiny a epidemiológia enterobiasis

Samička Helminth položí vajcia na kožu hrádze a zomrie.

Kauzálnym činiteľom ochorenia je červotoč (Enterobius vermicularis) - mliečne biely červ, oválny podlhovastý so špicatými koncami tvaru tela v dĺžke od 3-5 mm (samce) do 9-12 mm (samica). ,

Parazitický hlíst v dolnej časti malej - hornej časti hrubého čreva. Po kopulácii (oplodnení) samec uhynie a samica v dôsledku fyziologických zmien v tele spojená so zvýšením maternice stráca schopnosť viazať sa na črevnú stenu a pod vplyvom peristaltiky sa pohybuje do konečníka. Keď vajíčka v jej maternici dozrievajú až do štádia larvy podobnej pačule, samica sa plazí cez konečník na kožu hrádze, kde leží vajcia a potom zomrie (vyschne). Pinworm lezie zvyčajne v noci, keď spínapadol.

Po 4–6 hodinách dozrievajú vajcia v rozkrokovej oblasti. Dostanú sa na oblečenie, posteľnú bielizeň, pri česaní análneho otvoru, pod nechtami pacienta a odtiaľ do domácnosti. K opätovnej infekcii dochádza pri prehltnutí zrelých vajíčok pri požití s ​​prachom v nosnej a ústnej dutine.

Ostritsa žije v ľudskom tele najviac 3-4 týždne, ale ak nie sú dodržané pravidlá osobnej hygieny, dochádza k reinvazii a cyklus začína znovu.

Optimálna teplota na dozrievanie vajec je 35 - 37 ° C, ale môžu sa vyvíjať aj pri teplote 23 - 40 ° C. Vplyvom vysokých teplôt (nad 55 ° C) a slnečného žiarenia vajcia umierajú.

Čo sa stane počas infekcie?

Keď sa v čreve, červy sa pripájajú k sliznici, mechanicky ju poškodzujú. Výsledkom je mnohopočetné ložiská zápalu so známkami opuchu, začervenania, krvácania a erózie. Helminty vylučujú metabolické produkty do črevnej dutiny, ktorá je po vstrebaní do krvi citlivá na telo a spôsobuje symptómy alergie . Okrem toho, pinworms plaziace sa do perineálnej oblasti sa môžu dostať do genitálií a vstúpiť do nich s črevnými mikroorganizmami.

Symptómy enterobiasis

Symptomatológia enterobiózy je rôznorodá a závisí od frekvencie opakovaných infekcií, ich intenzity, ako aj od individuálnej reakcie organizmu infikovaného na hlístu. Stojí za zmienku, že najzreteľnejší klinický obraz ochorenia sa zvyčajne pozorujeu detí.

V klinickom priebehu tohto ochorenia je zvyčajné rozdeliť 2 štádiá - akútne a chronické.

Príznaky akútnej fázy enterobiasis sú:

  • bolesť pozdĺž čriev;
  • nepohodlie ranného čreva;
  • nevoľnosť;
  • normálna zápcha až 4 - 5 krát denne.

Tento príznak pretrváva 5-7 dní.

Chronická fáza ochorenia môže byť v niektorých prípadoch asymptomatická.

Hlavnou sťažnosťou pacientov pri infikovaní malým počtom červov je svrbenie v konečníku, ku ktorému dochádza večer, ako aj pravidelné neintenzívne bolesti brucha. Podobné príznaky sa vyskytujú v priebehu 2 - 3 dní každé 3 - 4 týždne.

Pri intenzívnej invázii je pozorované perianálne svrbenie pacientov nielen v noci, ale aj počas dňa, pričom svrbenie sa stáva neznesiteľným a bolestivým. Bolesť brucha sa tiež zhoršila, pripomínajúc bolesť apendicitídy. Existujú falošné nutkania na vyprázdnenie, nadúvanie, urýchlenie stoličky. Kvôli výraznému svrbeniu u infikovanej osoby je narušený spánok a tendencia masturbovať. U detí je často ovplyvnený nervový systém: znižuje sa pamäť, bolesti hlavy a závraty, dochádza k rýchlej únave, slznosti, náladovosti a nestabilite pozornosti. Znížená pracovná kapacita.

Komplikácie enterobiasis sú:

  • apendicitída;
  • proktitída;
  • paraproktitída ;
  • dermatitídy perianálnej oblasti.

Diagnostika

Dôvodom predbežnej diagnózy je, že pacient si sťažuje na svrbenie okolo konečníka. Keďže však takáto sťažnosť môže byť znakom úplne odlišných chorôb ( hemoroidov, rakoviny hrubého čreva a konečníka, diabetes mellitus, ochorenia pečene atď.), Aby bolo možné vykonať diferenciálnu diagnostiku, je potrebné potvrdiť diagnostické laboratórium.

Hlavnou metódou potvrdzujúcou diagnózu je metóda zoškrabania alebo odtlačku z perianálnej oblasti. Pri zisťovaní vajíčok pinworm v testovanom materiáli je diagnóza bezpochyby.

Koprologické vyšetrenie výkalov zvyčajne nie je účinné.

Liečba enterobiasis

Aby sa zabránilo opätovnému vstupu sobích vajec do tráviaceho traktu, mala by zamorená osoba dôkladne dodržiavať pravidlá osobnej hygieny.

Hlavnou podmienkou liečby pacienta trpiaceho enterobáziou je absolútne dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny a súbor opatrení na zabránenie reinvazii:

  • Pred jedlom si umyte ruky, po použití toalety nedávajte prsty do úst;
  • spať v šortkách, s pevnými elastickými pásmi na opasku a okolo nôh, 2 krát denne na ich zmenu, po žehlení žehličky na oboch stranách;
  • perianálnu oblasť dvakrát umyte mydlom;
  • v prítomnosti svrbenia - urobiť sódový čistiaci klystír (pol lyžičky na pohár vody) pred spaním;
  • kúpať sa denne v sprche.

Odporúča sa, aby malé deti zmiernili svrbenie a zabránili šíreniu samičieho ploduvečer podmyvaniya ležal v anus bavlnené tampón s vazelínou masť.

V prípade, že vyššie uvedené spôsoby liečby sú neúčinné, môžu sa s nimi súčasne používať antihelmintické lieky - Pirantel, Wormil, Vermox.


Prevencia

Keďže enterobióza sa považuje za chorobu špinavých rúk, hlavným meradlom jej prevencie je, aby deti dodržiavali základné osobné hygienické zručnosti.

Na ktorý lekár sa má obrátiť

Ak sa u dieťaťa vyvinú zodpovedajúce príznaky, obráťte sa na pediatra. V závažných prípadoch je potrebná liečba špecialistom na infekčné ochorenia.