Erektilná dysfunkcia: príčiny a liečba

Erektilná dysfunkcia (predtým používaný termín „impotencia“ je teraz považovaný za nesprávny a prakticky sa nepoužíva v lekárskej komunite) je veľmi chúlostivý mužský problém, ktorý sa, žiaľ, stáva čoraz bežnejším každý rok. Predtým muži vo veku nad 40-45 rokov zažili sexuálnu dysfunkciu, ale teraz je choroba „mladšia“ a mladí muži sa často obracajú na lekárov, často do 35 rokov.


Toto je, samozrejme, spojené predovšetkým so spôsobom, akým ľudia žijú, najmä v podmienkach veľmocí. Neustály stres, narušený spánok a bdelosť, zlá ekológia, nezdravá strava, fajčenie a iné zlé návyky nepriaznivo ovplyvňujú zdravie celého tela vrátane reprodukčného systému. Avšak príčiny poruchy sexuálnej funkcie, v skutočnosti, oveľa viac. S včasnou detekciou problémov a správneho ošetrenia môže byť potencia plne obnovená.

Dôvodyerektilná dysfunkcia

V závislosti od dôvodov existujú 3 formy porušenia sily.

Psychogénna forma

Najčastejšie je tento typ erektilnej dysfunkcie diagnostikovaný u mužov v mladom veku. V tomto prípade neexistujú organické poruchy v štruktúre pohlavných orgánov a hormonálneho systému, libido je zachované alebo znížené, spontánna erekcia nie je narušená, keď dôjde k erekcii, muž spravidla prináša pohlavný styk do konca. Hlavné dôvody:

  • chronická únava, stres, depresia, neuróza, vrátane tých, ktoré sú spôsobené konfliktmi medzi sexuálnymi partnermi;
  • používanie alkoholu, omamných a psychotropných látok.

Organická forma

Väčšina mužov si myslí, že erektilná dysfunkcia je problém, ktorý prichádza s vekom, ale v skutočnosti to tak nie je. S vekom narastá počet chronických ochorení, prípadne porušenie metabolických a iných procesov, ktoré so sebou prinášajú porušovanie sexuálnej sféry. Väčšina ochorení súvisiacich s vekom sa lieči liekmi a mnohé lieky majú tiež negatívny vplyv na účinnosť. To je dôvod, prečo muži, ktorí od svojho mladého veku vedú zdravý životný štýl a dlhšie si udržujú dobré zdravie, čelia neskôr v intímnej sfére problémom.

Príčiny tejto patológie možno rozdeliť do niekoľkých veľkých skupín:

  1. Porušenie krvného zásobenia penisu. Môže to byť spôsobené vaskulárnou aterosklerózou, vaskulitídou, trombózou, kŕčovými žilamikŕčové žily panvovej, angiopatia, vyvinutá ako komplikácia diabetes mellitus alebo hypertenzia.
  2. Zníženie úrovne pohlavných hormónov v dôsledku endokrinných porúch. Hlavnými dôvodmi sú: ochorenie štítnej žľazy, dysfunkcia hypotalamicko-hypofyzárneho systému, obezita, vrodená hypoplazia pohlavných žliaz, pričom lieky, ktoré znižujú produkciu testosterónu, niekedy tento účinok dáva športovú výživu.
  3. Choroby nervového systému: roztrúsená skleróza, porušenie inervácie pohlavných orgánov v dôsledku poranení a porušenia miechy s prietržami, nádormi alebo dislokáciou vertebrálnych orgánov, myelitídou, mŕtvicou et al.
  4. Choroby reprodukčného systému. V posledných desaťročiach sa počet prípadov pohlavných chorôb zvýšil, často ich dôsledky zohrávajú významnú úlohu pri výskyte erektilnej dysfunkcie. Okrem tejto patológie môže viesť k operácii na genitáliách, poranenia penisu a jeho zakrivenie (často vrodené), cavernitis.

Zmiešaná forma

Niekedy je porušenie potencie výsledkom kombinácie organických a psychogénnych faktorov. Identifikácia problémov s potenciou organického charakteru je pre človeka obrovským stresom, v dôsledku čoho sa choroba zhoršuje psychickou traumou.

Symptómy v stručnosti

Samotný človek zvyčajne venuje pozornosť problémom v intímnej sfére. Organická formazhoršená potencia sa vyvíja postupne. Na dosiahnutie stavu erekcie trvá čoraz dlhší čas, koniec koncov, situácia je možná, keď človek s túžbou po sexuálnom styku nemôže dosiahnuť normálnu erekciu. Je tiež možné ho oslabiť počas pohlavného styku, v dôsledku čoho je nemožné ho dosiahnuť až do konca. Možné porušenie orgazmu.

Treba poznamenať, že prakticky každý človek je konfrontovaný s takýmito situáciami, a to z rôznych dôvodov, aspoň raz v živote, a to nie je dôvodom na spustenie poplachu. Mali by ste premýšľať o svojom zdraví dobre a ísť k lekárovi, keď v 25% prípadov normálne, kompletný pohlavný styk stane nemožným.

Na rozdiel od organickej psychogénnej formy erektilnej dysfunkcie sa najčastejšie vyskytuje u mladých mužov, pohlavný styk, ktorému predchádzala traumatická situácia, sa náhle stane nemožným. V tomto prípade spomienky na túto udalosť spôsobujú človeku ešte väčšiu psychotraumatu.

Liečba erektilnej dysfunkcie

Lekár by sa mal zaoberať liečbou tohto citlivého problému, čím skôr sa človek obráti na špecialistov, tým viac šancí na úplné obnovenie normálnej sexuálnej funkcie alebo spomalenie progresie ochorenia. Aby mohol lekár predpísať správnu komplexnú liečbu, musí najprv zistiť príčinu problémov v intímnej sfére.

Ak ide o psychogénny problém, liečba sa vykonáva v spojení s psychoterapeutom. V každom prípade,človek potrebuje zmeniť svoj životný štýl. Je potrebné úplne opustiť zlé návyky, so sedavým životným štýlom, musíte zvýšiť fyzickú aktivitu, vyhnúť sa stresu a konfliktným situáciám. Lekár môže odporučiť užívať vitamíny, potravinové doplnky, sedatíva, antidepresíva atď.

Problém organického pôvodu je o niečo horší na liečbu, všetko závisí od toho, aká závažná je choroba, ktorej dôsledkom je v skutočnosti porušenie sily. Pre každú chorobu, či už ide o obezitu, aterosklerózu, hypertenziu, infekčné ochorenia, hormonálne poruchy atď., Je zvolená vhodná terapia.


Symptomatická liečba

Vo väčšine prípadov je možné problém vyriešiť na základe včasného prístupu k lekárovi.

Lieky

V 90. rokoch sa na farmaceutickom trhu objavil liek na liečbu erektilnej dysfunkcie, ktorý jednoducho „vyhodil“ lekársku komunitu a v prvom roku predaja porušil všetky možné a nepredstaviteľné záznamy. Mnohí už uhádli, že hovoríme o Viagre. Aktívna zložka v tomto lieku je sildenafil, pôvodne študovaný ako liek na liečbu hypertenzie. V tejto oblasti však neboli dosiahnuté významné výsledky, ale vedľajší účinok vo forme pretrvávajúcej predĺženej erekcie, pozorovaný u mužov, bol zaznamenaný lekármi. V dôsledku toho sa liek takmer úplne zmenil jeho profil, začal úspešne predávaťpo celom svete, čo robí šťastné milióny mužov.

Mechanizmus účinku je jednoduchý, liek zvyšuje prietok krvi do orgánov malej panvy, čo má za následok, že pod vplyvom sexuálneho vzrušenia dochádza k normálnej erekcii.

V súčasnosti sa lekáreň nachádza s tuctom liekov, ktoré majú podobný účinok: Ziden, Levitra, Dynamic, Cialis a iné, ktoré sa väčšinou predávajú bez lekárskeho predpisu, avšak nie sú samoliečivé, a ešte viac, pretože majú významné vedľajšie účinky a kontraindikácie. Preto by sa vymenovanie lieku malo poradiť s lekárom.

Prijatie týchto liekov je najjednoduchším a najdostupnejším spôsobom na nápravu porúch v intímnej sfére. Iné nechirurgické metódy možno nazvať celkom špecifické, ale aj „pracujú“.

Intrakavernózne injekcie

V niektorých prípadoch je účinnou metódou na dosiahnutie erekcie vykonanie injekcií do kavernóznych tiel penisu. Lekár si vyberá vazodilatátory, najčastejšie je to obvyklý papaverín, ktorý musí pacient pred sexuálnym stykom vstúpiť. V dôsledku injekcie sa cievy rozširujú, zvyšuje sa prietok krvi do penisu a dochádza k erekcii. Avšak nie každý človek bude schopný samostatne vykonávať takýto postup, a ak porušíte aseptické pravidlá, môžete získať množstvo nepríjemných komplikácií a neodporúča sa používať túto metódu viac ako raz týždenne.

Analógom tejto metódy jeúvod do špeciálnych čapíkov uretry. Táto možnosť, samozrejme, ľahšie vykonávať, ale tiež vyžaduje určité zručnosti, a drogy nie sú lacné.

Vákuové čerpadlá

Boli vyvinuté špeciálne zariadenia s konštantným podtlakom, pomocou ktorých môže byť penis uvedený do erekčného stavu. Zariadenie sa skladá z valca a čerpadla (ručného alebo automatického), ktoré z neho čerpá vzduch a vytvára vákuum. Penis je umiestnený v tomto valci a vytvorené vákuum spôsobuje prúdenie krvi. Silikónový krúžok je umiestnený na jeho základňu, zabraňuje spätnému toku krvi, erekcia spôsobená vákuovou pumpou trvá v priemere asi 30 minút. Táto metóda je veľmi jednoduchá na použitie, nemá mnoho vedľajších účinkov liekov, ale má aj niektoré nevýhody a kontraindikácie.

Chirurgická liečba

Moderná medicína v poslednom desaťročí urobila veľký pokrok vpred, a preto sa v drvivej väčšine prípadov dá s problémom vysporiadať bez použitia chirurgického zákroku. Hlavná vec je byť trpezlivý a jasne dodržiavať pokyny lekára. Ak liek a iné liečebné metódy ešte nepriniesli požadovaný výsledok, alebo muž bol diagnostikovaný s ochorením, ktoré je na liečbu konvenčnými metódami zbytočné, potom lekár môže odporučiť chirurgickú liečbu.

Cievni chirurgovia môžu vykonávať obtok ciev, ktoré prinášajú krv do kavernóznych tiel penisu, alebo naopakpodviazanie žíl na zníženie odtoku krvi z nich. Ako však ukazuje prax, účinnosť takýchto operácií nie je vysoká.

V posledných rokoch sa činnosť faloprostetiky stala čoraz obľúbenejšou. Špeciálne protézy sú inštalované v kavernóznych telách penisu, doteraz bolo vyvinutých a úspešne použitých niekoľko typov takýchto zariadení.

Prístupnejšie sú polopevné a plastové protézy, ktoré sú silikónovými tyčkami implantovanými do kavernóznych tiel penisu. Prvá možnosť je najlacnejšia, ale môže spôsobiť človeku nepríjemnosti (penis je neustále v erekčnom stave, čo spôsobuje nepohodlie v každodennom živote). Plastové protézy sú pohodlnejšie ako polotuhé, pretože sú vytvorené z materiálov s „pamäťovým efektom“, ktorý umožňuje penisu zachovať akúkoľvek pozíciu.

Naj technologickejšie sú hydraulické zariadenia. Do dutiny kavernóznych tiel sa implantujú špeciálne tyčinky. Pri pôsobení čerpadla inštalovaného v miešku sa do nich čerpá tekutina, s ktorou je inštalovaná za stydkou kosťou. Takáto protéza poskytuje kontrolovanú erekciu, ktorá je najbližšie k prirodzenej a súčasne nie je viditeľná.

Treba poznamenať, že protézy akéhokoľvek typu neovplyvňujú funkciu močenia a tvorbu semennej tekutiny, plne sa zachováva reprodukčná funkcia človeka.

Na ktorý lekár sa má poradiť

SErektilná dysfunkcia by sa mala obrátiť na arologa, a ak to nie je možné konzultovať, urológ. Okrem toho je pacient vyšetrený kardiológom, neurológom, endokrinológom, venereológom. V liečbe môžu byť použité chirurgické metódy, ako aj psychoterapia.

Doktor urológ-androlog V. V. Malyshevich hovorí o erektilnej dysfunkcii:

Androlog E. Grekov hovorí o erektilnej dysfunkcii:

Projekt „Lekári bez plášťov“, odborník hovorí o príčinách erektilnej dysfunkcie: