Eustachitída: Symptómy a liečba

Eustachitída - ORL choroba, sprevádzaná zápalom vnútorného povrchu sluchovej trubice. Jej hlavnými príznakmi sú pocit preťaženia ucha a strata sluchu. Terapia je konzervatívna, zameraná na elimináciu edému vonkajších úst trubice.


Kód Eustachitídy podľa ICD-10 H 68.0.

Umiestnenie zvukovodu

Prostredníctvom Eustachovej trubice sa sluchová dutina pripája k nosohltanu.

Eustachova trubica je súčasťou stredného ucha. Cez neho sa sluchová dutina pripája k nosohltanu. To je nevyhnutné na udržanie tlaku v strednom uchu, ktorý je rovný vonkajšiemu a na normálny pohyb kostí v ňom umiestnených.

Dĺžka Eustachovej trubice u dospelých dosahuje 3,5 cm, u detí je širšia a kratšia. Vnútorný otvor rúrky má priemer asi 4 mm a je umiestnený na prednej stene sluchovej dutiny. Kostná časť trubice sa rýchlo zužuje a vytvára isthmus s priemerom 1 mm, po ktorom začína chrupavková časť orgánu. Vnútorná diera sa nachádza na bočnej stene nosohltanu. V tej istej zóne je lymfoidná tvorba - tubálna tonsil.

Normálna stena chrupavkovej časti rúrysú zatvorené. Sú odhalené na:

  • žuvanie,
  • zívanie,
  • prehltnutie.

V tomto čase vstupuje vzduch z nosovej dutiny do stredného ucha. Vnútri tela pokrýva riasenie epitelu. Jeho riasy sa pohybujú od ucha k nosohltanu, ktorý chráni sluchovú dutinu pred mikroorganizmami, prachom, hlienom.

Keď je Eustachova trubica zúžená, opísané fyziologické procesy sú narušené. Ochorenie často vedie k vzniku alebo vzniku otitídy.

Príčiny Eustachitis

Podstatou patológie je narušená priechodnosť Eustachovej trubice v ktorejkoľvek z jej častí, čo spôsobuje zhoršenie výmeny vzduchu medzi dutinami ucha a nosa.

Najčastejšie príčiny ochorenia:

  • edém vnútorných úst s rinitídou spôsobenou vírusmi, napríklad chrípky alebo baktériami, napríklad stafylokoky alebo streptokoky;
  • tamponáda nosa na zastavenie krvácania, napríklad po operáciách ORL;
  • alergické, vrátane sezónnej rinitídy ;
  • adenoidné výrastky ;
  • polypy nosohltanu, predovšetkým choanálne;
  • chronická rinosinusitída, najmä jej hnisavé a polypousové formy;
  • zakrivená nosová priehradka;
  • benígny alebo malígny nádor nosohltanu;
  • hypertrofiu turbinátu.

Aerootit sa vyskytuje, keď lietadlo klesá alebo vzlietne rýchlo a mareotit sa vyskytuje u potápačov alebo ponoriek.

Čo sa deje v prípade Eustachitis

Poškodenie potrubiapriechodnosť vedie k poklesu tlaku v dutine za ušným bubienkom. Deje sa to preto, lebo vzduch obsiahnutý vo vnútri sa postupne vstrebáva a prúdenie nových častí cez zúženú trubicu je ťažké.

S poklesom vnútorného tlaku sa membrána ohýba dovnútra a okolo stien stredného ucha sa objavuje nezápalová tekutina. Obsahuje mnoho proteínov, najmä fibrín, preto je hrubý a ľahko obývaný mikroorganizmami. V reakcii na ich vzhľad, zápal sa vyvíja, a mŕtve imunitné bunky sú detekované v tekutine, to znamená, že tvorba hnisavý exsudát začína.

Pri akútnej tubootitíde ešte nie je prítomné veľké množstvo exsudátu, preto prevažujú príznaky lézie samotnej Eustachovej trubice.

Symptómy eustachitídy

Hlavnými príznakmi Eustachitídy sú preťaženie, strata sluchu postihnutého ucha.

Hlavné sťažnosti v patológii Eustachovej trubice:

  • pocit upchatia ucha, jednostranný alebo obojstranný;
  • poškodenie sluchu;
  • hluk, rezonujúci vlastný hlas v uchu.

Choroba sa vyvíja akútne, s akútnym respiračným ochorením alebo po ňom. Preťaženie v ušiach sa často objavuje pri lietaní v lietadlách. Aby nedošlo k rozvoju zápalu, v týchto prípadoch je potrebné niekoľkokrát prehltnúť.

Všeobecný stav pacienta prakticky netrpí, môže sa však výrazne prejaviť bolesť a pocit distenzie v uchu. Menej často sa tubo-otitis vyvíja postupne, s malými príznakmi.

Vypočutie je obmedzené.mierne:

  • Pacienti zachytávajú tichú reč, zvuky v domácnosti, ale šepot už nie je počuť.
  • Často sa po prehltnutí slín dočasne zlepšuje sluch, keď sa tlak v dutine stredného ucha vráti do normálu.

Diagnóza eustachitídy

Na diagnostikovanie patológie sa lekár pýta pacienta na sťažnosti, okolnosti ich výskytu. Tiež vykonáva kontrolu ušného bubna otoskopiou. Zároveň sa zistia také objektívne príznaky retrakcie membrány:

  • vizuálne skrátenie držadla sluchovej klietky - malleus;
  • vydutie membrány membrány a jej záhybov;
  • zmena tvaru alebo úplného zmiznutia javu svetelného kužeľa.

Je tiež možné stanoviť dilatáciu krvných ciev membrány.

  • V audiometrii sa strata sluchu znižuje na 20–30 dB.
  • Rovnaké vzorky sa môžu vykonať bezprostredne po terapeutickom prepláchnutí skúmavky pomocou katétra. Ak príznaky ochorenia zmiznú, je to znak eustachitídy.

Ak je pacient podozrivý z chronickej eustachitídy, okrem toho mu boli predpísané tieto štúdie:

Komplexné posúdenie všetkých príznakov uľahčuje diagnostikovanie Eustachitis.


Liečba eustachitídy

Princípy liečby sú uvedené v tabuľke:

\ t \ t
Účel vplyvu Drogové skupiny alebo postupy Príklady liekov
Redukcia edému sliznice Vasokonstrikčné kvapky alebo spreje
  • xylometazolín (Galazolin, pre Vnos, Xymelin, Otrivin, Rinorus, Rinonorm, Rinost, Snoop, Tizin);
  • oxymetazolín (Afrin, Nazivin, Nasol, Rinostop extra, Sialor Reno);
  • Tramazolin (Lasolvan Reno);
  • Nafazolín (naftyzín, Sanorín)
Antihistaminiká Tablety Suprastin, Zodak a ďalšie
Čistenie nosohltanu Výplach nosa bez silného fúkania Aqua-Lor, fyziologický roztok, roztok furatsiliny, Miramistin
Obnovenie priechodnosti Eustachovej trubiceKatetrizácia a prečistenie po zúžení ciev (anemizácia) otvoru na strane nosa Môžete použiť epinefrín alebo hydrokortizón
Fyzioterapia
  • UFO a UHF v oblasti nosa;
  • laser v oblasti úst;
  • pneumatické membránové masáže
  • \ t

Energetické fúkanie sa neodporúča, ako aj fúkanie Eustachovej trubice podľa metódy Politzer.

Pri chronickej tubo-otitíde je potrebné odstrániť faktory, ktoré ju spôsobujú:

  • adenoidy;
  • antritída ;
  • deformácia nosovej priehradky atď.

Prognóza ochorenia je priaznivá. Pri včasnej liečbe príznaky zmiznú.o niekoľko dní.

Prevencia ochorenia spočíva v liečbe ochorení nosohltanu, stvrdnutia tela, obnovenia normálneho nosného dýchania.

Na ktorý lekár sa má obrátiť

ORL lekár sa zaoberá liečbou Eustachitídy. V prípade potreby konzultujte:

  • alergik,
  • audiológ,
  • fyzioterapeut.

Odborník na moskovskej klinike doktorandov hovorí o Eustachitíde: