Extrasystol: príznaky a liečba

Extrasystoly - jedna z možností pre porušenie srdcového rytmu, v ktorom ľudia majú mimoriadne kontrakcie srdca. Niekedy sa extrasystoly môžu vyskytnúť u absolútne zdravých ľudí, sú izolované a ani necítené osobou. U 70-80% ľudí starších ako 50 rokov sa počas elektrokardiografie zaznamenal extrasystol.

Ale, ako pri každej chorobe, bije môžu mať svoje vlastné komplikácie, a niekedy nemôžete robiť bez kompetentnej liečby tohto problému. Povedzte o príznakoch ochorenia.


Všeobecné informácie

Extrasystol - mimoriadna kontrakcia srdca, ktorá je výsledkom kontrakcie centra zvýšenej aktivity mimo sínusového uzla.

Normálne je srdcový impulz zo sínusového uzla systému srdcového vedenia (preto sa normálny srdcový rytmus nazýva sinusový impulz). Mimoriadne kontrakcie srdca alebo jeho častí vznikajú v dôsledku výskytu zvýšených ohniskových aktivít, ktoré sa nachádzajú mimo uzla. Impulzy, ktoré sa vyskytujú v takýchto ohniskách, spôsobujú predčasnú kontrakciu myokardu v relaxačnej fáze. Samozrejme, že v dôsledku toho sa uvoľní objem krviextrasystoly pod normálne, takže extrasystoly môžu spôsobiť silný pokles MOK (minútový objem prietoku krvi).

Extrasystoly sa môžu vyskytovať v rôznych ektopických ložiskách, v závislosti od toho sa delia na komorové, atrioventrikulárne, predsieňové a zmiešané. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa extrasystoly vyskytujú v samotnom sínusovom uzle. Príležitostne môže byť u jedného pacienta zistených niekoľko ektopických lézií. Predčasné údery komôr spôsobené organickými léziami myokardu majú nepriaznivejšiu prognózu.

Príčiny extrasystoly

Funkčný extrasystol sa môže vyskytnúť u ľudí s organicky zdravým srdcom v dôsledku stresových situácií, s ťažkou fyzickou námahou, po konzumácii silného čaju alebo kávy, alkoholu, omamných látok. Porucha srdcového rytmu sa môže zaznamenať aj u pacientov trpiacich vegetatívnou dystóniou, osteochondrózou krčnej chrbtice a u žien počas menštruácie. Extrasystoly, ktoré sa vyskytli na pozadí vysokej telesnej teploty, s tyreotoxikózou alebo ako vedľajší účinok pri užívaní určitých liekov (diuretiká, glukokortikoidy, kofeín, srdcové glykozidy atď.) Sa považujú za toxické.

Príznaky extrasystoly

Subjektívne pocity pacientov, u ktorých je podozrenie na extrasystolu, sú veľmi nešpecifické. Najčastejšie sa sťažujú na náhly úder, na zatlačeniehrudný kôš. Mnohí opisujú extrasystoly ako prerušenia vo fungovaní srdca alebo jeho úniku. Počas úderov môžu pacienti pociťovať slabosť, potenie, návaly horúčavy, pocit nedostatku vzduchu, pocit úzkosti.

Starší pacienti, najmä tí, ktorí trpia cerebrálnou vaskulárnou aterosklerózou, môžu spôsobovať závraty a mdloby v dôsledku extrasystol, angína pectoris sa môže vyvinúť s ischemickou chorobou srdca bez zjavného dôvodu. K tomu dochádza v dôsledku skutočnosti, že počas extrasystol sa uvoľňovanie krvi znižuje a v dôsledku toho sa prietok krvi v cievach srdca a mozgu znižuje.

Diagnóza a liečba arytmie

Lekár môže na základe vyšetrenia pacienta podozriť z úderov. Na potvrdenie diagnózy pacienta sa vykonáva elektrokardiografia a denné monitorovanie EKG. Tieto metódy umožňujú odhaliť rytmus u pacienta aj pri absencii subjektívnych pocitov. Ak sú stále prítomné sťažnosti typické pre tento typ arytmie, ale vyššie uvedené metódy nepomohli stanoviť diagnózu, potom je možné predpísať pod dozorom lekára veloergometriu alebo test na bežiacom páse. Tieto štúdie sa vykonávajú len v zdravotníckom zariadení pod dohľadom lekára a pomáhajú identifikovať poruchy rytmu, ktoré sa vyskytujú počas cvičenia.

Do liečby extrasystolov by sa mal zapojiť iba kardiológ, musí sa stanoviť príčina výskytu arytmií, a ak je to možné, musí sa odstrániť.. Voľba liekov sa uskutočňuje na základe toho, ktorý typ porúch je diagnostikovaný, a tiež v závislosti od stavu myokardu. Výber antiarytmickej liečby môže trvať viac ako jeden týždeň.

Vo väčšine prípadov sa na liečbu používajú β-blokátory a antiarytmiká, a keďže sa extrasystoly najčastejšie vyskytujú na pozadí organických srdcových lézií, často sa používa ich kombinácia, pričom dávky sa vyberajú individuálne. Okrem toho je nevyhnutne potrebná liečba iných srdcových a mimokardiálnych patológií.

Komplikácie úderov

Hlavnou metódou diagnostiky predčasných tepov je EKG.

Na pozadí konštantnej extrasystoly sa môže vyvinúť srdcové a zlyhanie obličiek, ako aj cerebrovaskulárna insuficiencia. Ak sa nelieči, môže sa extrasystol premeniť na závažnejšie formy arytmie (flutter predsiení, paroxyzmálna tachykardia, fibrilácia predsiení ), čo má za následok výrazne zvýšené riziko náhlej smrti.

Na ktorý lekár sa má obrátiť

Ak dôjde k prerušeniu práce srdca, je potrebné poradiť sa s kardiológom. Po dodatočnom vyšetrení a objasnení príčiny extrasystolov môže byť potrebná konzultácia s endokrinológom, gynekológom, kardiochirurgom, neurológom, psychoterapeutom.

Moderný prístup k liečbe arytmie: