Funikulitída: prečo k nej dochádza a ako sa prejavuje

Funiculitída sa vzťahuje na zápal spermatickej šnúry, ktorý sa zvyčajne spúšťa infekciami. S rozvojom tohto ochorenia sa zápalový proces najprv začína vo vas deferénoch a až potom sa zmocní spermatického lana.

Funiculitída je zriedkavo nezávislým ochorením a zvyčajne komplikuje priebeh epididymitídy alebo orchepididymitídy. Následne toto ochorenie môže viesť k azoospermii alebo neprítomnosti spermií v ejakuláte a neplodnosti.

Prečo sa objavuje funiculitída? Ako sa prejavuje a aké dôsledky to môže mať? Aké metódy diagnózy a liečby sa používajú na odstránenie tohto ochorenia?


Dôvody

Zápal pri funkulitíde môže byť spôsobený špecifickou alebo nešpecifickou mikrobiálnou flórou

Hlavnou príčinou funkulitídy je infekcia. Vstup patogénnych mikroorganizmov do spermatickej šnúry sa môže vyskytnúť nasledujúcimi spôsobmi:

  • intrakalikulárne - patogén preniká do spermiálnej šnúry z iných ložísk zápalu urogenitálnych orgánov (napr. Pri epididymitíde, balanopostitíde, uretritíde, prostatitíde );
  • hematogénne - infekčné činidlo preniká do spermatickej šnúry prúdomkrv a je privedená z ložísk zápalu iných orgánov alebo otvorených poranení;
  • Iatrogénna infekcia sa vyskytuje pri vykonávaní operácií na genitáliách.

Zápal spermatickej šnúry môže spôsobiť tieto ochorenia a faktory:

  • infekčné choroby;
  • sexuálne prenosné infekcie;
  • ochorenia močového systému;
  • zranenia;
  • hypotermia;
  • varikokéla ;
  • tuberkulóza.

V závislosti od typu patogenézy je:

  • nešpecifický zápal spôsobený podmienečne patogénnou mikroflórou (E. coli, stafylokoky, mykoplazmy atď.);
  • špecifický - zápal je spôsobený patogénmi tuberkulózy alebo pohlavných chorôb (trichomonády, gonokoky, chlamydie atď.).

Choroba je akútna alebo chronická. Chronická forma funiculitídy sa vyvíja so zlou liečbou akútneho zápalu, tuberkulózy, po chirurgickom zákroku na panvových orgánoch, poraneniach skríženia alebo častej hypotermii.

Príznaky

Akútna funikulitída sa vyvíja vždy spontánne a prudko. Pacient má horúčku (až 39-39,5 ° C) a v šourku sú silné bolesti, ktoré sa môžu šíriť do slabín, dolnej časti chrbta a chrbtice. Na pozadí horúčky má pacient sťažnosti na celkovú slabosť, zimnicu, bolesť svalov, stratu chuti do jedla, bolesti hlavy atď.

V postihnutej oblasti sa vyskytuje začervenanie a opuch. Pri pokusesondovanie je určené zahusťovaním a zhutňovaním spermiálnej šnúry. Niektorí pacienti vykazujú výtok zo sliznice močovej trubice. Pri močení sa pociťujú nepríjemné pocity a bolesť. Následne sa proces vylučovania moču stáva obtiažnym.

Pri chronickej funkulitíde sa teplota nezvyšuje a prejavy ochorenia sú mierne. Pacient môže pociťovať nepohodlie a miernu bolesť v miešku. Pri testovaní spermatickej šnúry sa zistilo jej mierne zhrubnutie a zhutnenie.

Tuberkulózna funikulitída sa prejavuje pomalým zápalovým procesom a pacient má zriedkavo akékoľvek sťažnosti. Pri snímaní spermatickej šnúry sa zistí jej opuch a nerovnomerné zhutnenie.

Dôsledky funikulitídy

\ t

Ak sa nelieči funkulitída, zápal sa môže rozšíriť do okolitých orgánov a tkanív a viesť k rozvoju nasledujúcich komplikácií:

  • azoospermia alebo neprítomnosť spermií v ejakuláte;
  • spontánna ejakulácia;
  • impotencia;
  • neplodnosť;
  • orchitis ;
  • funikulocele (cysta spermatickej šnúry);
  • semenníky semenníkov ;
  • prostatitis;
  • varikokéla;
  • peritonitída ;
  • sepsa.

Diagnostika

Lekár môže mať podozrenie na rozvoj funikulitídy analýzou sťažností pacienta a výsledkov hmatového vyšetrenia. Na potvrdenie diagnózy a určenie príčiny ochorenia je pacientovi predpísané nasledujúce štúdie:

  • Ultrasonografia mieška a iných genitálií;
  • uretrálny náter, po ktorom nasleduje stanovenie citlivosti pôvodcu na antibiotiká;
  • STI analýza (ELISA alebo REEF);
  • krvný test syfilis ;
  • klinické analýzy moču a krvi;
  • testikulárna diafanoskopia.

V prípade potreby sa vyšetrenie pacienta doplní vykonaním MRI a angiografie. lokálna anestézia sa vykonáva na vykonanie vasografie. Potom sa urobí rez v oblasti spermatického kordu, cez ktorý sa vloží kontrastné činidlo. Ďalej sa vykoná séria snímok, ktorá umožňuje vizualizáciu porušení v priechodnosti kanálov.

Liečba

Impotencia a neplodnosť sa môžu stať dôsledkom funkulitídy

Počas liečby funkulitídy sa odporúča, aby pacienti:

  • prestať piť alkohol a fajčiť;
  • eliminujú korenené, korenené, údené, slané a vyprážané jedlá zo stravy, ktoré môžu zhoršiť zápalový proces;
  • posilniť imunitný systém, vstúpiť do stravy dostatočné množstvo potravín bohatých na vitamíny alebo prijať vitamínové komplexy;
  • odmietnuť pohlavný styk až do uzdravenia;
  • nesie suspenzor;
  • na obmedzenie lokomotorickej aktivity;
  • v prvých dňoch ochorenia aplikujte chlad na miešku po dobu 4-5 minút.

Na odstránenie zápalu a jeho účinkov pri funkulitíde sú predpísané nasledujúce lieky:

  • antibiotiká;
  • protizápalové liečivá;
  • lieky proti bolesti (pri silnej bolesti sa vykonávajú blokády novokaínu);
  • antipyretiká (počas vysokej horúčky).

Ak sa hnis hromadí v miešku, je potrebná drenáž.

Po zastavení akútneho obdobia ochorenia je predpísaná fyzioterapia na urýchlenie zotavenia.

V prípade tuberkulóznej funikulitídy sa pacient najprv lieči na fytiológa na liečbu základného ochorenia. Potom sa môžu prijať opatrenia na obnovenie priechodnosti spermatickej šnúry.

Potreba chirurgickej liečby funkulitídy sa vyskytuje v týchto prípadoch:

  • neefektívnosť konzervatívnej terapie;
  • nepretržitá prítomnosť tuleňov na spermatickej šnúre;
  • rozvoj komplikácií (napríklad funikulocele atď.).

Na rýchlu elimináciu prejavov ochorenia možno podať odstránenie časti spermatickej šnúry. V iných prípadoch je spôsob chirurgickej liečby určený typom komplikácií funkulitídy. S rozvojom lanovky na pacienta sa vykoná urgentná operácia na odstránenie cysty.


Na ktorý lekár sa má obrátiť

Ak sa teplota zvýši, bolesti, začervenanie a opuch v miešku by sa mali obrátiť na urológa. Po vykonaní série laboratórnych testov, testikulárnej diafanoskopie, ultrazvuku skríženia a niektorých ďalších štúdií lekár predpíše liečbu. V prípade tuberkulóznej funikulitídy sa pacientovi odporúča liečba fytológom. Ak je choroba provokovanápohlavne prenosných chorôb, venereologist zaobchádza s pacientom.

Funiculitída je sprevádzaná zápalom spermatickej šnúry a zvyčajne sa spúšťa infekciami. Následne sa toto ochorenie môže stať príčinou impotencie a neplodnosti. Okrem toho, Funiculitis môže vyvolať rozvoj iných komplikácií močového systému a spôsobiť rozvoj peritonitídy a sepsy. Liečba tohto urologického ochorenia je vo väčšine prípadov konzervatívna. Chirurgické operácie sa vykonávajú s ťažkou funikulitídou a rozvojom komplikácií.