Furunkulóza u detí: príčiny a liečba

Na koži u detí, najmä u adolescentov, často sa objavujú malé pustuly, akné. Je nepríjemný, ale úplne vyliečiteľný av podstate neškodný. Oveľa nebezpečnejší je výskyt veľkého abscesu v koži, var. Je tvorená okolo vlasových folikulov, šíri sa do okolitého tkaniva.

Ak sa vary stávajú viacnásobnými, objavujú sa jeden po druhom, tento jav sa už nazýva furunkulóza. Toto pustulózne ochorenie prináša dieťaťu značné utrpenie a ak sa nelieči, môže mať vážne následky na zdravie a dokonca aj na život dieťaťa.


Čo je príčinou vzniku furunkulózy?

Príčiny furunkulózy sú viacnásobné.

Prehlbovanie v podstate spôsobuje Staphylococcus aureus, ktorý sa normálne nachádza na sliznici nosa a čriev bez toho, aby spôsobil akékoľvek bolestivé javy. Ak sa dostane na kožu, tento mikroorganizmus môže preniknúť hlboko do neho (ak sú vstupné brány: škrabance, odreniny a iné mikrotrauma) a spôsobiť zápalový proces.

Koniec koncov, mnohé deti majú mikrotraumy na koži a nevyvíjajú žiadne vary! preto,mechanizmus vzniku tohto ochorenia nie je taký jednoduchý.

Faktory, ktoré prispievajú k výskytu furunkulózy, sú rozdelené na miestne a všeobecné. Podľa výskumníkov, iba kombinácia faktorov z prvej a druhej skupiny môže viesť k rozvoju furunkulózy.

Miestne rizikové faktory:

  • odreniny, škrabance, odreniny, poškriabanie kože, to znamená porušenie integrity kože;
  • kontaminácia kože, nedodržiavanie hygienických noriem;
  • blokovanie vylučovacieho kanálika mazovej žľazy;
  • alergické kožné ochorenia.

Všeobecné rizikové faktory:

  • znížená imunita;
  • chronické ochorenia tráviaceho traktu, vrátane dysbakteriózy ;
  • narušenie procesov metabolizmu ;
  • endokrinné ochorenia diabetes a iné;
  • ochorenia nervového systému;
  • anémia (anémia);
  • hypovitaminóza ;
  • fyzické vyčerpanie v dôsledku podvýživy (hypotrofia u malých detí a anorexia u dospievajúcich);
  • pravidelné fyzické vyčerpanie (napríklad medzi školopovinnými deťmi, ktoré sú príliš aktívne v športe);
  • časté prehrievanie alebo naopak nadmerné prehrievanie;
  • stav po ťažkej chorobe.

Okrem toho boli nedávno identifikované odrody Staphylococcus aureus, ktoré úspešne odolávajú ochrannému účinku imunitného systému. Vedci sa domnievajú, že furunkulóza sa vyskytuje u detí, ktoré sú nositeľmi týchto kmeňov.aureus.

Príznaky furunkulózy

Furunkulóza u dieťaťa často začína tvorbou jedného furunkulu na tele.

Zvyčajne sa na začiatku na koži dieťaťa objavuje jeden furuncle, ktorý prechádza cez 3 stupne jeho vývoja:

  • infiltrácia;
  • hnisanie;
  • hojenie.

Infiltrácia sa prejavuje výskytom na koži na jednom mieste alebo inom mieste (často na miestach mikrotraumy) hustého, bolestivého tuberkulu intenzívnej červenej. Hlíza sa postupne zväčšuje, objavuje sa opuch okolitých tkanív a zvyšuje sa bolesť. Teplota dieťaťa sa zvyšuje.

Preháňanie je charakterizované rastom varov do priemeru 1-3-5 cm; tuberkulóza získava kužeľovitý tvar a pustule sa stáva jej vrcholom: liekovka s hnisavým obsahom. Pod ním, v strede varu, neviditeľným zvonku, je „zátka“ tkanív vystavených hnisavému-nekrotickému rozpadu.

Všeobecný stav dieťaťa sa rýchlo zhoršuje, teplota stúpa na 38 ° a viac. Súvisí so všeobecnou slabosťou a bolesťami hlavy : jedná sa o príznaky intoxikácie. Bolesť v varu sa stáva ostrým, dieťa nedovolí dotknúť sa boľavého miesta. Regionálne lymfatické uzliny sú zväčšené.

Reliéf prichádza s hnisom vypuknutím, keď sa objaví pitva pľuzgierov. Po hnis z varu sa uvoľnia nekrotické tkanivá žltozelenej farby, ktoré majú často tvar tyčinky. Od tej chvíle zmiznú bolesti, blahodieťa sa zlepšuje.

Liečenie: výklenok, ktorý zostal na mieste otvorenej furuncle, sa hojí, pričom získava červeno-modrú farbu.Potom sa jazva rozjasní a je takmer v porovnaní so zdravou kožou.

Všetky tri fázy vývoja varu za predpokladu, že liečba začala včas, trvá 10 až 12 dní.

V prípade furunkulózy sa vredy objavujú v rôznych častiach pokožky jeden po druhom (jeden furuncle nemá čas sa uzdraviť, pretože iný je už varený), alebo dokonca súčasne.Stav a zdravotný stav dieťaťa pri značnom utrpení.Malé deti s furunkulózou sa liečia v nemocnici, ako aj staršie deti, ak sa vary nachádzajú na obzvlášť nebezpečných miestach (pozri nižšie).

Komplikácie furunkulózy

Stupeň nebezpečenstva a možnosť komplikácií závisí od miesta vzniku furunkulu.

Najčastejšou oblasťou lokalizácie vredov sú dolné končatiny, zadok, bederná oblasť, brucho, predlaktia a krk.Prakticky sa môže vyskytnúť kdekoľvek na tele, okrem dlaní a chodidiel (tam nie sú vlasové folikuly).

Ale najnebezpečnejšie sú vredy na tvári (najmä v oblasti nasolabiálneho trojuholníka), na krku, v slabinách, v medzifázových záhyboch, v podpazuší a tiež v hĺbke zvukovodu.V týchto prípadoch sa vredy nachádzajú v tesnej blízkosti krvných a lymfatických ciev a môžu vyvolať rozvoj takých komplikácií ako:

  • sepsa ("krvná infekcia");
  • hnisavý meningitída ;
  • tromboflebitída ;
  • lymfatická trombóza;
  • lymfangitída;
  • lymfadenitídy;
  • hnisavé metastázy do rôznych vnútorných orgánov (pečeň, obličky atď.).

Liečba furunkulózy

Metódy liečby varu sú rozdelené na lokálne, všeobecné a chirurgické.

Účelom lokálnej liečby je urýchliť zrenie a „prielom“ varu, znížiť bolesť a zápal, zabrániť šíreniu hnisavého procesu.

Na tento účel sa používajú ako prostriedok oficiálnej medicíny (antibakteriálne a protizápalové masti, obklady s Dimexidom a inými liekmi, trením liečivých bylín s alkoholovými tinktúrami), ako aj ľudové recepty (uvedenie cibule varenej v mlieku; obklady zo strúhaných surových zemiakov, z kapusty). listov, rozmazaných medom atď.).

Lokálne sa aplikujú nasledujúce antibakteriálne masti: Bactroban, Levomekol, Azelik, Fucidin, gentamicín, heliomycín atď. Na urýchlenie otvorenia varu, ichtylovej masť, sa používa Vinilin, Vishnevsky masť.

Všeobecná liečba je predpísaná pre chronický priebeh furunkulózy s lokalizáciou varov na nebezpečných miestach (uvedených vyššie). Spočíva v použití antibiotík, vitamínov, imunostimulantov, ako aj v liečbe súvisiacich chronických ochorení.

  • Antibiotiká sa predpisujú lokálne aj perorálne av niektorých prípadoch intravenózne. niekedyuchýliť sa ku komplexnému vymenovaniu antibakteriálnych látok. Len lekár predpisuje antibiotiká, berúc do úvahy citlivosť patogénu. Najčastejšie sa používa azitromycín, Unidox Solutab, Josamycin, Clarithromycin, Augmentin, Kefzol a iné, priebeh antibiotickej liečby furunkulózy je najmenej 5 dní.
  • Vitamíny potrebné na liečbu furunkulózy: retinol acetát (vitamín A), kyselina askorbová (vitamín C), tiamín (vitamín B1), riboflavín (vitamín B2), kyselina nikotínová (vitamín PP). Častejšie sú predpísané pre dieťa vo vnútri, ale niekedy sa používajú aj v injekciách. Komplex vitamínov B je obsiahnutý v pivovarských kvasniciach, ktoré si môžete kúpiť v lekárni.
  • Prostriedky, ktoré stimulujú imunitný systém, sa uplatňujú striktne podľa predpisu lekára. Môžu sa použiť také liečivá, ako sú interferóny, Derinat, Likopid, Polyoxidonium, Intraglobin, Mielopid, Gabriglobin, Octagam, Ceramil atď.

Pred niekoľkými desaťročiami sa na posilnenie obranyschopnosti tela použili anti-stafylokokové imunoglobulíny a stafylokokové toxoidy, ale použitie týchto činidiel neprinieslo požadovaný výsledok. V súčasnosti sa nepoužívajú na furunkulózu, ako je autohemoterapia (intramuskulárne podávanie pacientovi malého množstva vlastnej krvi odobratej zo žily). Pokiaľ ide o deti, tento postup bol, samozrejme, dodatočnou traumou.

Chirurgická liečba sa používa s jasným rizikom komplikácií, ako aj v prípadoch, keď sa \ tkonzervatívna terapia.

Chirurgický zákrok spočíva vo vytvorení krížového rezu v koži na vrchole šupky a odstránení hnisu a nekrotickej tyčinky týmto rezom. Tento postup pre deti sa vykonáva v lokálnej anestézii. Na konci operácie sa rana ošetri dezinfekčným roztokom a nanesie sa na ňu sterilný obväz. Niekedy, ak sa rana nedá úplne očistiť od hnisu, zostáva v nej drenáž - gumička, ktorá podporuje výtok hnisavého výboja. Po operácii sa dieťaťu denne aplikujú obväzy.

Výhody chirurgickej liečby varu v rýchlom zlepšení stavu pacienta, ale dieťa musí prekonať ďalšie negatívne emocionálne zaťaženie: všetky deti sa, samozrejme, obávajú operácií.

Prevencia

Neexistuje žiadna špecifická prevencia tohto ochorenia.

Prevencia furunkulózy, podobne ako všetky pustulózne kožné ochorenia, má implementovať tieto odporúčania:

  1. Vzdelávanie detí od útleho veku na udržanie čistoty pokožky, na pravidelné umývanie rúk. Je potrebné poznamenať, že baktericídne mydlá nie sú vhodné na trvalé použitie: tiež ničia prospešnú ochrannú mikroflóru pokožky. Ruky a celé telo dieťaťa by sa mali umyť bežným detským mydlom a baktericídne mydlo je veľmi vhodné na umývanie tých oblastí kože, ktoré boli pri otvorení varu pokryté hnisom.
  2. Akékoľvek odreniny, odrezky, škrabance na koži u dieťaťa by mali byť bezprostredne po nich.detekčný proces antiseptických roztokov (brilantná zelená, metylénová modrá, fucorcin atď.).
  3. Pri čistení ušných uší u detí (rovnako ako u dospelých) by sa nemali používať ostré predmety, aby sa zabránilo poraneniu spôsobujúcemu rozvoj furunkulózy.
  4. Oblečenie pre deti by malo spĺňať poveternostné podmienky, aby sa dieťa počas prechádzky neprehrievalo, ale tiež nebolo studené. Okrem toho je potrebné sa vyhnúť nákupu tvrdých syntetických tkanín pre deti, ktoré môžu trieť pokožku.
  5. Deti s akýmikoľvek pustulárnymi kožnými ochoreniami by sa mali izolovať od detského tímu, pretože v podmienkach úzkeho kontaktu môžu byť tieto choroby nákazlivé.
  6. Uistite sa, že liečite všetky chronické ochorenia u dieťaťa.
  7. Dieťa s varom sa nemôže kúpať v kúpeli, pretože absces sa môže kedykoľvek spontánne otvoriť a potom všetky kožné črevá budú vystavené riziku vystavenia sa Staphylococcus aureus. Oblasť varu sa nedá prať vôbec, je povolené len umývať dieťa a robiť hygienické stieranie. Ak existuje niekoľko varov, a sú umiestnené v rôznych častiach tela, vodné postupy sú prísne zakázané.
  8. Ak má dieťa varu, nesnažte sa ho otvoriť a vytlačiť hnis sami: to môže dokonca viesť k takej závažnej komplikácii ako je sepsa. Otvorenie varu je lekársky zákrok.

Zhrnutie pre rodičov

Buďte pozornídeťom, nielen pre bábätká, ale aj pre tínedžerov. Nenechávajte mikrotraumatu na koži dieťaťa bez liečby. A nesnažte sa liečiť furunkulózu u detí samostatne, okamžite sa poraďte s lekárom.

Na ktorý lekár sa má poradiť

Keď sa u dieťaťa objaví var, najlepšie je kontaktovať dermatológa. Po vyšetrení môže byť malý pacient podaný na liečbu gastroenterológovi, endokrinológovi, hematológovi, špecialistovi na infekčné ochorenia, imunológovi. Dôsledky furunkulózy pomôžu odstrániť kozmetičky. Výživové vlastnosti tejto choroby povedú odborníkom na výživu. V niektorých prípadoch je potrebná pomoc chirurga.