Hemartróza kolena: príčiny, príznaky, liečba

Krvácanie v kĺbovej dutine - hemartróza - najčastejšie sa vyskytuje v dôsledku poranenia, tento problém zvyčajne postihuje kolenné kĺby. Sú neustále vystavení veľkému stresu a sú zranení počas športu aj v každodennom živote.


Príčiny tohto ochorenia možno rozdeliť do dvoch skupín:

  1. Zranenia.
  2. Choroby hematopoetického systému.

Podliatiny, dislokácie, subluxácie, fraktúry, prasknutie väzov, meniskus a iné poranenia v oblasti kĺbu majú za následok integritu krvných ciev, čo má za následok kĺbovú dutinu naplnenú krvou. V každodennom živote je najčastejšou príčinou hemartrózy kolenného kĺbu jeho modrina, pád na koleno je veľmi bežná situácia počas ľadových podmienok alebo pri chôdzi po schodoch. Príčina poranenia často padá na tvrdý povrch počas korčuľovania, skateboardov a iných zariadení na outdoorové aktivity bez použitia ochranných chráničov kolien.

Hemartróza v dôsledku ochorenia krvného systému je spravidla menej bežná, v tomto prípade nie sú postihnuté len koleno, ale aj iné kĺby. Choroba je spojená s porušením zrážanlivosti krvi, často sa prejavujeuž v detstve ( hemofília, hemoragická diatéza atď.).

Symptómy a diagnóza hemartrózy

Pri miernej závažnosti poranenia, keď objem krvi, ktorá sa naliala do kĺbovej dutiny, nie je veľký, nemusia existovať vonkajšie znaky poškodenia. Hlavný príznak - bolesť v oblasti kĺbov - je nešpecifická a môže naznačovať podliatiny alebo napínanie. Tento symptóm vedie k nútenému obmedzeniu pohyblivosti v kĺbe.

Ak objem krvi, ktorá vyplnila dutinu kĺbov, presahuje 40-50 ml, okrem výrazného syndrómu bolesti sa objavia aj vonkajšie príznaky patológie:

  • objem kolenného kĺbu sa zväčšuje, stáva sa edematóznym;
  • je možný výskyt subkutánnych hematómov (podliatiny);
  • pohyb v kĺbe je značne obmedzený alebo nemožný;
  • Akákoľvek činnosť spôsobuje silnú bolesť.

V prípade poranenia kĺbov s takýmito príznakmi by sa zranený mal previezť do zdravotníckeho zariadenia a poškodená oblasť by sa mala stanoviť tak, aby sa vylúčila akákoľvek mobilita.

Diagnostika

Predbežná diagnóza sa vykoná už vo fáze objektívneho vyšetrenia pacienta - hmatom kolena lekár nájde symptóm hlasovania patelly.

Jedným z najjednoduchších diagnostických príznakov, v dôsledku ktorých môže lekár podozriť na hemartrózu kolenného kĺbu, je príznakom hlasovania patelly. Lekár palpator určuje "plávajúce" patella, s obvyklýmpomliaždenie, toto znamenie je vždy neprítomné.

Na potvrdenie diagnózy možno vykonať prepichnutie kolenného kĺbu, poskytuje možnosť potvrdiť akumuláciu krvi v jej dutine, ale neposkytuje predstavu o možnom poškodení anatomických štruktúr. Preto sú pacientom predpísané ultrazvuk, CT alebo MRI (najlepšie) - tieto štúdie vám umožnia podrobnejšie zhodnotiť povahu poškodenia a množstvo potrebnej liečby.

Liečba hemartrózy kolena

Po diagnóze sa lekár snaží čo najrýchlejšie odstrániť krv a synoviálnu tekutinu z kĺbovej dutiny, pri ktorých sa vykoná prepichnutie. Táto manipulácia sa uskutočňuje za sterilných podmienok v lokálnej anestézii. Po odstránení krvi sa do kĺbovej dutiny vstreknú protizápalové, analgetické a hemostatické činidlá. Ak sa v dôsledku poranenia poškodia kosti a kĺbové štruktúry, potom je potrebná ešte závažnejšia operácia - artroskopia.

Ak objem krvi zachytenej v štruktúrach kĺbov neprekročí 20-30 ml, potom sa punkcia nemusí vykonať, postupne sa krvné zrazeniny samy vyriešia. O otázke potreby tejto lekárskej manipulácie rozhoduje len lekár.

Po prepichnutí sa na oblasť poškodenia aplikuje tlakový obväz a kĺb je imobilizovaný špeciálnou dlahou alebo sadrou. Počas týždňa po zranení sa nemôžete spoľahnúť na boľavé nohy, pri chôdzi sa odporúča používať berle.

Po vybratí trieskyRehabilitačné opatrenia sú ukázané pacientom: fyzioterapia, fyzioterapia, masáže atď.

Možné komplikácie

Hemartróza kolenného kĺbu je patológia, ktorá si vyžaduje kvalitnú liečbu. Ak krv nie je okamžite odstránená z kĺbovej dutiny, potom sa nasýti štruktúry kĺbov, vytvoria sa v nich zrazeniny, ktoré časom prejdú fermentáciou a rozpustia sa. Na ich miestach však môžu zostať adhézie, ktoré deformujú povrch chrupavky, čím sa stávajú menej hladkými, pričom tieto zmeny môžu narušiť funkciu kĺbu. Počas pohybu sa kĺbové chrupavky neustále trú o seba, kvôli nepravidelnostiam na povrchu sa stanú traumatizovanými, čo môže viesť k chronickej artróze.

Krv je priaznivou živnou pôdou pre baktérie, preto pri hemartróze sa môže pripojiť infekcia, ktorá môže viesť k hnisavej artritíde. Preto pacienti so zraneniami kĺbov, pri ktorých došlo k porušeniu integrity kože a chronickým infekčným ochoreniam, si vyžadujú zvýšenú pozornosť. Nesprávna liečba alebo jej nedostatok povedie k rozvoju chronickej artritídy alebo artrózy.

Na ktorý lekár sa má obrátiť

V prípade krvácania do dutiny kolenného kĺbu sa obráťte na traumatológa. Ošetrenie následkov takéhoto zranenia vykonáva ortopéd, špecialista na fyzioterapeutické cvičenia, fyzioterapeut. V niektorých prípadoch sa artroskopia vykonáva na špeciálnom zariadení.