Hepatitída A: prenosové cesty, vlastnosti kurzu

Hepatitída A, často označovaná ako Botkinova choroba alebo žltačka, je jednou z najčastejších infekčných chorôb. Ľudia všetkých vekových kategórií sú chorí, ale častejšie sú nakazené deti od 2 do 14 rokov, muži a ženy. Podľa štatistík, viac ako 1,5 milióna ľudí ochorie každý rok na svete, ale lekári sa domnievajú, že toto číslo je veľmi podceňované, pretože v detstve je choroba často úplne asymptomatická.


Príčiny a mechanizmus infekcie hepatitídou A

\ t
V ústnej dutine sa vírus hepatitídy A dostáva do čreva, odkiaľ sa vstrebáva do krvi a prenáša do pečene.

Choroba je spôsobená vírusom. Mechanizmus infekcie je fekálne-orálny. Chorý človek s výkalmi uvoľňuje do životného prostredia obrovské množstvo patogénov, ktoré sa môžu dostať na domáce potreby (riad, hračky, kľučky dverí, tlačidlá vo výťahu atď.). Z kontaminovaných predmetov sa najčastejšie šíri patogén choroby do rúk a potom do ústnej dutiny. a topreto sa často prepuknutia hepatitídy A zaznamenávajú v skupinách, najmä deťoch, a choroba sa všeobecne nazýva choroba špinavých rúk.

Vírus môže vstúpiť do vody a jedla, keď je varený infikovaným šéfkuchárom.Siatie zeleniny, ovocia a bobúľ, ktoré by mohli dostať kanalizáciu a kanalizáciu.Kúpanie v znečistenej vode a pitie z nekontrolovaných zdrojov môže tiež viesť k infekcii.

Existuje pravdepodobnosť prenosu vírusu parenterálnymi prostriedkami, ale stáva sa veľmi zriedkavo.

Vírus je vo vonkajšom prostredí pomerne stabilný.Na domáce potreby pri izbovej teplote pretrváva týždeň a na potravinách vo vlhkom prostredí niekoľko mesiacov.

Z ústnej dutiny sa vírus dostáva do čreva, odtiaľ do krvi a potom do pečene, kde spôsobuje zápalový proces.Patogén sa množí v pečeňových bunkách - hepatocytoch, čo spôsobuje ich smrť.K tomu dochádza, kým telo nevyvinie dostatok protilátok na potlačenie jeho aktivity.

Príznaky Botkinovej choroby

V priebehu choroby existuje niekoľko štádií: inkubačná doba, predzheltushny, žltačka a obdobie zotavenia.

Inkubačná doba ochorenia trvá až 60 dní, pričom pacient uvoľňuje patogén do životného prostredia a môže infikovať ostatné.

Prodromálne (predikčné) obdobie

Počas tohto obdobia majú pacienti prvé sťažnosti, ktorých trvanie zvyčajne nepresahuje 7 dní.Príznaky všeobecnej intoxikácie tela sa objavujú: horúčka, slabosť, bolesť hlavy, mierny výtok z nosa, bolesť hrdla. Bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka alebo zápcha môžu byť znepokojujúce. Niekedy sa nevyskytujú žiadne príznaky intoxikácie a horúčky a do popredia sa dostávajú poruchy trávenia.

V niektorých prípadoch je prodromálne obdobie latentné a ochorenie sa okamžite prejavuje žltačkou.

Výška vrcholu (ikterická)

Pacienti môžu byť rušení bolesťou alebo ťažkosťou v pravej hypochondriu, čo je spôsobené zväčšenou pečeňou a natiahnutím kapsuly, alebo je možná zväčšená slezina. Môže pretrvávať nevoľnosť, vracanie, flatulencia a poruchy stolice. Žltačka sa dostáva do popredia: koža, sliznice, sclera získavajú citrónovo žltú farbu. Spravidla, s výskytom tohto príznaku, telesná teplota sa vracia do normálu. Pozornosť je venovaná stmavnutiu moču (farba tmavého piva) a čisteniu výkalov.

Priemerná dĺžka žltačky je 2-4 týždne.

Obdobie zhodnotenia

Symptómy postupne miznú, obnoví sa funkcia pečene, ale žltosť kože a skléry môže pretrvávať dosť dlho. Úplné zotavenie nastáva za 1-12 mesiacov.

Liečba hepatitídy A

Chelátory s hepatitídou A dostanú chelátory, z ktorých najznámejším je aktívne uhlie.

Hospitalizácia v oddelení infekčných chorôb sa zvyčajne nevyžaduje.Neexistuje žiadna špecifická liečba tohto ochorenia, používajú sa symptomatická liečba. Okrem toho je nutná diéta, ktorá je znázornená v patológii pečene (tabuľka 5 podľa Pevznera).

Skupiny liekov používaných na liečbu Botkinovej choroby:

  1. Detoxikačné činidlá: fyziologický roztok a 5% roztok glukózy s prídavkom kyseliny askorbovej, Reopoliglukine.
  2. Enterosorbenty : aktívne uhlie, Enterosgel, Smekta, Polifepan, Polysorb atď.
  3. Hepatoprotektory: Phosphogliv, Essentiale Forte, Prohepar, Heptral, Hepabene.
  4. Enzýmové prípravky: Mezim forte, Creon, Panzinorm, Festal, Pancytrat, Pancreatin.
  5. Choleretické lieky sa používajú len vtedy, ak pacient nemá ochorenie žlčových kameňov : Allohol, Holenzyme, Hofitol, Holosas, Flamin et al.
  6. Vitamíny: akékoľvek multivitamínové komplexy, ale vitamíny skupiny B sú obzvlášť dobré pre zdravie pečene.

Dôsledky a prevencia

Vo väčšine prípadov toto ochorenie nespôsobuje komplikácie a nemá žiadny vplyv na organizmus. V dôsledku liečby a diéty sa funkcia pečene úplne obnoví. Strava by mala byť dodržaná najmenej šesť mesiacov po zmiznutí príznakov, môže sa odporučiť aj niekoľko liečebných cyklov s hepatoprotektormi a užívanie vitamínov.

Výnimky sú možné len v 2% prípadov, keď pacienti nedodržiavali diétu, odmietli liečbu, chronicky zneužívali alkohol alebo v minulosti mali \ tochorenie pečene.

Prevencia hepatitídy A nie je obzvlášť zložitá av prvom rade sa obmedzuje na dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny a kultúry potravín. Po každom použití toalety a pred jedlom si dôkladne umyte ruky mydlom a vodou (mydlom aspoň 20 sekúnd). Je potrebné piť len prevarenú vodu, ovocie a zeleninu pred použitím umyť a prednostne prevariť vriacou vodou.

Ak tím identifikuje osobu, ktorá ochorela, je potrebná náprava ohniska:

  • čistenie mokrých priestorov dezinfekčnými roztokmi;
  • v materských školách a školách dezinfekcia nábytku a hračiek, karanténa sa deklaruje 35 dní od momentu registrácie posledného prípadu choroby;
  • riad, ktorý pacient použil skôr, je potrebné dôkladne umyť a variť 15 minút v roztoku sódy a po dobu choroby potrebuje vybrať individuálny súbor riadu, ktorý bude po každom jedle starostlivo spracovaný;
  • lôžko a spodná bielizeň pred praním by sa mali variť v roztoku detergentu (15 minút).

Očkovanie proti hepatitíde A

Doteraz bola vyvinutá účinná vakcína na prevenciu tohto ochorenia, ale nie je zahrnutá do zoznamu požadovaných vakcinácií v našej krajine. V Rusku sa používa niekoľko vakcín:

  • Khavriks;
  • Avaxim;
  • Vact;
  • GEP-A-in-VAK;
  • Vakcína proti hepatitíde typu A.

Očkovanie sa odporúča osobám so zvýšeným rizikom infekcie:

  • cestujúci a ľudiaktorí sú nútení navštíviť krajiny s vysokou úrovňou nehygienických podmienok (krajiny v Afrike a Ázii);
  • osoby, ktoré boli dlhú dobu preč z plnohodnotných zdrojov čistej vody a kanalizácie (vojenský personál v terénnych cvičeniach, utečenecké tábory);
  • pracovníci potravinárskeho priemyslu v podnikoch, stravovacie zariadenia, kuchyne verejných inštitúcií;
  • zdravotníckych pracovníkov, najmä tých, ktorí sú v kontakte s biologickými tekutinami pacientov (nemocniční pracovníci, laboratórni technici, zdravotné sestry, chirurgovia, infekční lekári).

Na ktorý lekár sa má obrátiť

Ak sa u dieťaťa objavia príznaky infekcie, obráťte sa na pediatra alebo špecialistu na infekčné ochorenia. V budúcnosti bude užitočné poradiť sa s odborníkom na výživu, pretože správna výživa pomáha pečeňovým bunkám obnoviť sa rýchlejšie.

Fragment programu "O najdôležitejšom" (televízny kanál "Rusko 1"), tému "Hepatitída A":