Hepatitída Očkovanie detí

Vírusová hepatitída A alebo Botkinova choroba je akútna vírusová infekcia, ktorá spôsobuje poškodenie pečeňových buniek alebo dokonca ich úplnú nekrózu. V dôsledku ochorenia môže byť ovplyvnený žlčový trakt. Infekcia sa prenáša cez vodu (voda z vodovodu alebo pri kúpaní v rybníku), jedlo, hračky a predmety všeobecnej spotreby, keď sú v kontakte s pacientom. Budeme hovoriť o očkovaní proti hepatitíde A u detí: aké sú indikácie a kontraindikácie, nežiaduce reakcie a ako sa vytvára imunita.

Potrebujete vakcíny proti hepatitíde A?

Potrebujete očkovanie proti hepatitíde A?

Najčastejšie je ochorenie mierne, ale aj v týchto prípadoch sa pečeňové bunky obnovujú 6 mesiacov alebo viac. U jedného pacienta s ikterickou formou hepatitídy A je až 10 pacientov s anikternou formou. Títo pacienti môžu byť liečení diagnózou akútnych respiračných infekcií alebo ARVI, črevnej infekcie. Ale môžu infikovať iných ľudí vírusom.

Preto je ťažké vyhnúť sa kontaktu s dieťaťom s hepatitídou. Niet divu, že vírusová hepatitída A sa nazýva jednou z najčastejších črevných infekcií.

Na špecifickú prevenciu hepatitídy AZahrňuje použitie imunoglobulínu s pripravenými protilátkami proti vírusu hepatitídy A (to znamená, že darca už predtým trpel týmto ochorením). Nevýhodou tejto metódy sú:

  • krátke trvanie ochrany (do 1 mesiaca);
  • potreba veľkých dávok;
  • schopnosť vyvolať alergické reakcie.

Podľa lekárov je však očkovanie proti hepatitíde A jedinou spoľahlivou metódou ochrany proti tomuto ochoreniu. Očkovanie sa používa viac ako 10 rokov. V Spojených štátoch a iných krajinách je takéto očkovanie zahrnuté v očkovacom programe. Nie je povinné v Rusku, je nevyhnutné pre deti s existujúcou hrozbou infekcie.

Vakcína proti hepatitíde A nechráni pred infekciou inými typmi vírusovej hepatitídy (B, C, E, D atď.).

Indikácie na očkovanie

Riziko infekcie pre dojčatá, keď sa odporúča očkovanie:

  • najmenej 2 týždne pred začiatkomnávštev v škole alebo materskej škole pred cestovaním do krajín Ázie a Afriky, do morských sanatórií (v Rusku, v zahraničí);
  • pri chronických ochoreniach pečene;
  • s hemofíliou ;
  • havarijná prevencia: v prvých 10 dňoch od začiatku kontaktu s pacientom s hepatitídou A (imunita sa vyvíja pred koncom inkubačnej doby).

Indikáciou na očkovanie je neprítomnosť protilátok proti vírusu hepatitídy A v detskej krvi, pričom sa pred očkovaním vykoná test na protilátky. Ak sa zistia protilátky, očkovanie nie je potrebné: to znamená, že dieťa malo predtým hepatitídu A aMá silnú imunitu (už nie sú chorí).

Kontraindikácie

  • Akékoľvek akútne ochorenie;
  • chronické ochorenie v akútnom štádiu;
  • alergický na zložky vakcíny;
  • 62) alergická reakcia na predchádzajúcu dávku použitej vakcíny.

Prípravky na očkovanie

Vakcína Khavriks

V Rusku sa odporúčajú tieto vakcíny:

  • HAVRIX (Anglicko) - 0,5 ml v injekčnej striekačke alebo injekčnej liekovke na jedno použitie;môže byť použitý od veku jedného;
  • AVAKSIM (Francúzsko) - 0,5 ml v injekčnej striekačke na jedno použitie;zavedené od 12 mesiacov;
  • VAKTA (USA) - v 0,5 ml injekčnej liekovke;používané od 2 rokov;
  • GEP-A-IN-VAK (Rusko) - po 0,5 ml v ampulkách;schválené na použitie od 3 rokov.

Všetky tieto očkovacie látky obsahujú usmrtený vírus hepatitídy typu A: nemôžu spôsobiť ochorenie očkovaného dieťaťa a nemožno ich prenášať z očkovaných detí na iné.Vakcíny by sa mali skladovať pri teplote + 2- + 80C, aby sa zabránilo zamrznutiu.

Vakcinačná schéma

Vakcína v dávke 0,5 ml sa podáva intramuskulárne deťom mladším ako 1,5 roka na prednom povrchu stehien a starších detí svalom ramena.Neodporúča sa podávať liek do gluteálnej oblasti a subkutánne.V špeciálnom prípade (so sprievodným ochorením krvi) je povolené subkutánne podanie.Intravenóznu vakcínu nemožno podať.

Očkovanie sa vykonáva dvakrát s intervalom 6-18 mesiacov.(v závislosti od typu vakcíny).Jediná vakcína spôsobuje tvorbuimunitu po 7-14 dňoch a poskytuje ochranu pred ochorením po dobu 1,5 roka. Po dvoch dávkach očkovanej dávky sa tvorí dobrá imunita u 98-100% očkovaných, trvá až 20 rokov a dlhšie.

Vakcína proti hepatitíde A sa môže podávať s inými očkovaniami v ten istý deň (okrem BCG) alebo podľa všeobecných pravidiel očkovania v intervaloch 1 mesiaca. po predchádzajúcom.

U detí s imunitnými poruchami nemusí jediná dávka očkovania viesť k tvorbe dostatočného titra protilátok: môžu byť potrebné ďalšie dávky lieku.


Reakcie očkovania

Vakcína je zvyčajne dobre tolerovaná. Môžu však existovať lokálne (menej ako 15% očkovaných) a všeobecné (5-6%) reakcie. Reakcie na dovezené vakcíny sú zriedkavé.

Na mieste očkovania možno uviesť:

  • utesnenie;
  • edém;
  • bolestivosť;
  • začervenanie.

Medzi možné spoločné reakcie patria:

  • bolesti hlavy ;
  • zvýšenie teploty;
  • bolesť brucha;
  • únava;
  • znížená chuť do jedla;
  • hnačka ;
  • nauzea (zvracanie);
  • bolesť kĺbov a svalov;
  • kožná vyrážka (menej ako 1%).

Nežiaduce účinky sú mierne, prechádzajú samy. Závažné reakcie vo forme anafylaktického šoku a záchvatov sú veľmi zriedkavé.

Zhrnutie pre rodičov

Pod vplyvom vírusu hepatitídy A dochádza k výrazným zmenám v tkanive pečene, najmä v krvi. \ Tv prípade nediagnostikovaného ochorenia vyskytujúceho sa pod zámienkou inej choroby. V takýchto prípadoch neexistuje ochranný režim, diéta sa počas obdobia zotavovania nepozoruje, čo ďalej poškodzuje pečeň.

Vzhľadom na rozsiahle šírenie choroby a preferenčnú náchylnosť detskej populácie na ňu by sa mala vytvoriť dlhodobá ochrana po dvojnásobnom podaní očkovacej látky - očkovanie proti hepatitíde A pre deti (s prihliadnutím na indikácie uvedené v článku).


Ktorý lekár konzultovať

Na očkovanie dieťaťa proti hepatitíde A sa odporúča obrátiť sa na špecialistu na infekčné ochorenia, pretože pred očkovaním je potrebné špeciálne vyšetrenie. Pediater môže v tomto pomôcť. Alergológ, imunológ, gastroenterológ alebo hepatológ odpovie na všetky otázky rodičov (ak má dieťa ochorenie pečene). Ak sa očkovanie vykonáva u dieťaťa s hemofíliou, musíte sa najprv poradiť s hematológom.