HGH hormón: funkcie, krvný obraz, príčiny porúch

Rastový hormón (somatotropín, rastový hormón, rastový hormón) je produkovaný adenohypofýzou. Ak je obsiahnutý v krvi v dostatočnom množstve, znamená to, že nevznikajú rôzne patológie spojené s rastom u detí a dospievajúcich (gigantizmus, trpaslík). Nemá žiadny vplyv na embryo, dieťa sa narodí s normálnym rastom (aj keď má vrodený nedostatok GH). Dospelí tiež potrebujú tento hormón, pretože plní ďalšie rovnako dôležité funkcie.

Prečo je potrebný somatotropín

Somatotropín sa tiež nazýva rastový hormón, pretože je to on, kto zabezpečuje rast detí a dospievajúcich.

GHT podporuje nielen rast v detstve, adolescencii. Aktívne sa podieľa na metabolizme a prispieva k:

  • zníženie syntézy lipidov;
  • uvoľňovanie mastných kyselín;
  • zníženie príjmu glukózy v pečeni a tukovom tkanive.

Je potrebné stimulovať produkciu inzulínu. Tieto hormóny spoločne zvyšujú absorpciu glukózy v tkanivách. STH má predĺžený účinok podobný inzulínu.

Porušenie syntézy somatotropínu nepriaznivo ovplyvňuje metabolizmus sacharidov. Keď gigantizmus, akromegália (keď je rastový hormón produkovaný v nadbytku) dochádza k inzulínovej rezistencii. Tkanivá strácajúcitlivosť na účinky inzulínu preto neabsorbuje glukózu.

Somatotropín ovplyvňuje iné hormóny:

  • urýchľuje syntézu renínu;
  • zvyšuje sekréciu aldosterónu;
  • aktivuje kalciferol.

S pomocou STH sa zvyšuje absorpcia, použitie vápnika v tkanivách. Hormon prispieva k premene T4(tyroxínu) na T3(trijódtyronín).

Vďaka somatotropínu sa zrýchľuje nielen rast spojivového tkaniva a pohybového aparátu. Prispieva k:

  • erytropoéza;
  • hypertrofia myokardu;
  • hojenie rán.

Okrem toho má imunostimulačný, lymfoproliferatívny účinok. Nadmerná alebo nedostatočná produkcia GH vedie k rôznym patológiám spojeným s dyspláziou, metabolizmom, syntézou iných hormónov. Ak je dospelý človek menší ako normálny, potom nemusia byť žiadne špecifické príznaky. To je len kvôli jeho nedostatku nielen spomaleného rastu. On:

  • znižuje toleranciu cvičenia;
  • znižuje pomer svalovej hmoty a tukového tkaniva;
  • prispieva k vzniku nadbytočnej hmotnosti;
  • zvyšuje riziko smrti u pacientov s kardiovaskulárnymi ochoreniami.

Jeho prekročenie vedie k:

  • gigantizmus (u detí, dospievajúcich);
  • akromegália (u dospelých);
  • hypertrofia, hyperplázia mäkkých tkanív;
  • zvýšenie hrtanu (podľa toho sa zmení hlas);
  • hyperrichóza;
  • tvorba vláknitých kožných polypov;
  • výskyt mazovej cysty;
  • znížené libido;
  • dysmenorea.

Vzhľadom na metabolickú patológiu spojenú s prebytkom GH vznikajú ďalšie ochorenia. Narušil prácu endokrinných žliaz, kardiovaskulárny systém. Vzhľadom k tomu, že STH inhibuje produkciu renínu a aldosterónu, vyvíja sa perzistentná hypertenzia. Nadbytok hormónu tiež prispieva k výskytu polypóz, karcinómov čriev.

Stanovte obsah rastového hormónu v krvi pomocou špeciálnej štúdie. Odporúča sa použiť test so stimuláciou glukagónom, inzulínom, arginínom alebo inhibíciou glukózou.

Normy STG

Rastový hormón sa vylučuje vo vlnách. Počas dňa sa uvoľňuje do krvného obehu 4-10 krát. Jeho výroba sa zintenzívňuje:

  • počas pomalej fázy spánku;
  • s fyzickou námahou;
  • v dôsledku napätia.

Jeho syntéza je tiež ovplyvnená potravou bohatou na bielkoviny, estrogén, vazopresín a progestíny GH sú potlačené. Preto musí pacient pred vykonaním testu, aby sa nedostal falošne pozitívny alebo falošne negatívny výsledok, nevyhnutne informovať o tom, aké lieky užíva.

Koncentrácia somatotropínu v krvi závisí od veku a pohlavia.

Normy STH, ak sa vykonáva chemoluminiscenčná imunoanalýza v pevnej fáze:

Vek (roky) Mužské ukazovatele (ng /ml) Ukazovatele u žien (med /l)
do 1 roka 0,43–27
1–3 0,43–2,4 0,5–3,5
3–6 0,09–2,5 0,1–2,2
6–9 0,15–3,2 0,16–5,4
9 0,09–1,95 0,08–3,1
10 0,08–4,7 0,12–6,9
11 0,12–8,9 0,14–11,2
12 0,1–7,9 0,21-17,8
13 0,09 - 7,1 0,14–9,9
14 0,1–7,8 0,24–10
15 0,08–11,4 0,26–11,7
16 0,22–12,2 0,3–10,8
17–19 0,97-4,7 0,24–4,3
sú staršie ako 19 2–10

V niektorých laboratóriách sa údaje môžu líšiť, výsledok vo veľkej miere závisí od metodiky, vybavenia. Preto by sa mali opakované testy vykonávať na rovnakom mieste.

Keďže syntéza GH závisí od rôznych faktorov, iba lekár zistí odchýlku od normy. V prípade potreby, aby sa stanovila presná diagnóza, odkazuje pacienta na ďalší výskum. Ak máte podozrenie na nádor adenohypofýzy, odporúča sa CT vyšetrenie alebo MRI mozgu. Ak je príčinou ochorenie obličiek, endokrinné žľazy (napríklad v dôsledku nízkeho obsahu renínu bude koncentrácia GH vysoká), je potrebné vykonať biochemické vyšetrenie moču a krvi.

Syntézu somatotropínu ovplyvňujú rôzne faktory, preto existuje mnoho príčin odchýlok od normy.

Prečo je produkcia GH narušená

V prevažnej väčšine prípadov je príčinou vysokej hladiny GH v krvi nádor hypofýzy, somatotropinóm.

Tehotenstvo môže prispieť k chronickej hypersekrécii somatotropínu. Pretože počas tohto obdobia sa niekedy vyvíja hyperplázia eozinofilných buniek hypofýzy, ktoré sú zodpovedné za produkciu rastového hormónu, ženy trpia akromegáliou častejšie. Ale v 99% prípadov je príčinou nadmerného GH v krvi somatotropinóm. Tento je benígny nádor adenohypofýzy.

Mimoriadne zriedkavé porušenia sa vyskytli v dôsledku:

  • hyperprodukciu somatokrinínu hypotalamom;
  • somatotrofickú hyperpláziu.

Testuje nadmerný hormón na:

Hormonálna sekrécia sa zvyšuje v dôsledku používania určitých liekov (kortikotropín, estrogén, inzulín ).

Dedičný faktor zohráva významnú úlohu vo vývoji chorôb.

Genetickou predispozíciou môže byť nielen nadmerná produkcia GH, ale aj jej nedostatočná sekrécia, ale získava sa väčšina foriem trpasličieho hypofyzizmu. Patológie vznikajú z:

  • kraniofaryngiómy;
  • autoimunitné procesy, ktoré prispievajú k deštrukcii somatotropných buniek;
  • hyperfunkcie nadobličiek.

Po ožarovaní a chemoterapii sa produkuje menej somatotropínu v dôsledku chorôb, ktoré spôsobujú zvýšenie hladiny cukru v krvi.

Nízky obsahsomatotropín v krvi indikuje:

  • trpaslík trpiaci hypofýzou;
  • hypopituitarizmus;
  • hyperkorticizmus.

Inhibovať lieky na vylučovanie hormónov (kortikosteroidy, somatostatín, α-blokátory, fenotiazínové deriváty).

Presný dôvod porušenia syntézy rastového hormónu stanoví lekár po dodatočnom vyšetrení a potom predpíše vhodnú liečbu.

Ktorý lekár sa má poradiť

GH je dôležitý nielen pre normálny rast detí a mladistvých.Ovplyvňuje metabolizmus, vylučovanie iných hormónov.Vyrába sa v adenohypofýze a jej nadmerné alebo nedostatočné množstvo prispieva k rozvoju rôznych patológií.Dôvody pre porušenie syntézy rastového hormónu sú mnohé, a endokrinológ pomôže identifikovať skutočnú, aby bolo možné predpísať adekvátnu liečbu.

Okrem toho môže byť potrebná konzultácia s nefrologom, onkológom, pulmonológom a gastroenterológom.