Hnačka cestovateľov - príčiny, prevencia, liečba

V posledných desaťročiach sa všetky druhy ciest do európskych a exotických krajín stali populárnym koníčkom Rusov. Niektorí cestujúci však zažívajú hmatateľné fyzické nepohodlie spojené s náhlou zmenou klímy, charakterom pitnej vody a potravín. Mnohí z nich poznajú cestovné hnačky, ktorým čelí viac ako tretina turistov.


Kritériom na určenie tejto hnačky je náhly výskyt viac ako 3 epizód neformovanej stolice denne po presťahovaní sa do inej klimatickej a geografickej oblasti (Ázia, Afrika, Južná Amerika atď.). Niekedy je hnačka sprevádzaná nadmernou tvorbou plynu, kŕčmi žalúdka, nevoľnosťou a dehydratáciou. Trvanie všetkých uvedených chorôb spravidla nepresahuje týždeň. Môžu sa vyskytnúť nie na prvý deň po páde do inej klímy, ale na štvrtom alebo dokonca siedmom. Ale po dvoch týždňoch na novom mieste riziko prudkého poklesu cestovných hnačiek prudko klesá.

Dôvody

V štyroch z piatich prípadov sa E. coli stáva príčinou cestovnej hnačky.

Výskyt kvapalnej alebo kašovitej stolice pri zmene klimatického pásma je spôsobený infekčnými faktormi rôzneho pôvodu. Medzi nimi vedú:

  • E. coli (približne 80%)% prípadov hnačky);
  • Giardia ;
  • pôvodcovia dyzentérie;
  • Mikroby Campylobacter (Campylobacter);
  • vírusy ( rotavírusy a iné).

Infekcia je podporovaná zanedbávaním dobre známych hygienických pravidiel (pravidelné umývanie rúk, odmietnutie nemytého ovocia a hotových potravín predávaných pouličnými predajcami atď.), Pretože potraviny, nápoje, ľad a pomôcky sú zdrojom infekcie.

Okrem toho sú dôležité zmeny v zložení soli a kvalite vody, nezvyčajné potraviny (jedlá miestnej exotickej kuchyne, korenené koreniny, surové morské plody, nezvyčajné zložky jedál atď.), Prítomnosť chronických ochorení tráviaceho systému a imunodeficiencie.

Spracovanie

Väčšina pacientov je liečená ambulantne. Hospitalizácia je potrebná len v ťažkých prípadoch v prítomnosti pacientov s vysokou horúčkou, patologickými nečistotami hnisu, krvou vo výkaloch, neznesiteľnou bolesťou brucha. Okrem toho tehotné a dojčiace deti vyžadujú stacionárne monitorovanie.

Nápravné prostriedky zahŕňajú:

  • diétna terapia ;
  • farmakoterapia.

Pacienti potrebujú hojné pitie (aby sa kompenzovali straty tekutín) a najšetrnejšie potraviny. Všetky neznáme pokrmy, výrobky s veľkým množstvom éterických olejov, tukov, vlákniny a extrakčných látok sú vylúčené zo stravy. Povolené sú iba teplé varené alebo dusené jedlá, ktoré musia prejsť cez sito, mlynček na mäso s jemnou mriežkou alebo mixér.(strúhané kaše, slizové polievky, rybie alebo mäsové knedle, karbonátky, suflé, zeleninové pyré, sušený biely chlieb alebo krutóny).

Rozsah a zloženie farmakoterapie závisí od stavu pacienta. Môže byť vymenovaný:

  • antibakteriálne látky (zvyčajne sa odporúčajú empiricky bez predbežného očkovania, výber liekov so širokým rozsahom účinkov - Rifaximín, Azitromycín, Ciprofloxacín, Tinidazol, McMiror, Trimethoprim atď.).
  • sorbenty (Enterosgel, Smekta, Polysorb, Polifepan, Filtrum, Enterodez atď.) Na účely odstránenia toxínov, infekčných činidiel a upevnenia stolice;
  • roztoky solí (Regidron, Glucosalan, Citroglucosalan, Gastrolit, atď.) Na pitie;
  • intravenózne roztoky na korekciu minerálnych strát (Laktosol, Acesol, Disol, atď.);
  • polyenzýmy bez žlčových kyselín (Pancytrate, Micrasim, Hermital, Creon, Panzinorm H, atď.) Na zjednodušenie rozloženia zložiek potravín;
  • probiotiká (Enterol, Probifor, Baktusubtil, Bifiform, Atsipol, Enterogermin atď.) Na nahradenie škodlivej flóry a obnovu mikrobiálnej rovnováhy v čreve;
  • prostriedky na oslabenie črevnej motility (Imodium, Loperamid, Imodium plus);
  • prípravky bizmutu, ktoré majú zakázaný účinok (Desmol, Ventrisol, Pepto-bismol atď.).

Prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju cestovnej hnačky, človek by nemal jesť na pochybných miestach, používať vodu z vodovodu a zneužívať národné jedlá.

Hlavným preventívnym opatrením pri cestovaní do exotických krajín je dodržiavanie základných hygienických pravidiel:

  • odmietnutie potravín na pochybných miestach a nedostatočne tepelne spracovaných jedál;
  • umývanie rúk bezprostredne po použití toalety a pred absolútne akýmkoľvek jedlom;
  • čistenie zubov fľaškovou alebo prevarenou vodou, nie vodou z vodovodu;
  • konzumácia ovocia s neporušenou kožou po čistení.

Príchod na miesto s národnou kuchyňou, ktorá je iná ako európska, by ste sa nemali okamžite oboznámiť s jej pokrmami. Tráviaci systém sa najprv musí prispôsobiť miestnej vode a známym jedlám v hoteli.

Pri cestovaní do vzdialených exotických krajín by ste mali so sebou vždy užívať nejaké lieky (antibiotiká, sorbenty, polyenzýmy, protivopoloinnymi). Ak si vyberiete probiotiká, mali by ste užívať len tie, ktoré sa môžu uchovávať mimo chladničky (napríklad Enterol).

Profylaktické antibiotiká nie sú neškodné. Hoci môžu významne znížiť riziko hnačky, ale tieto isté lieky samotné môžu spôsobiť hnačku, ako aj alergické javy, hepatitídu vyvolanú liekmi, patologickú citlivosť na slnečné lúče a iné vedľajšie účinky. Okrem toho ich nerozlišujúce použitie spôsobuje mikrobiálnu rezistenciu, ktorá môže byť v tele spiaca v akomkoľvek ohnisku chronickej infekcie (napríklad v nezahojenom zube alebo v obličkách). V budúcnosti to bude znamenať vážne problémy pri liečbe chronických ochorení.

Kktorý kontaktuje lekár

Ak sa u Vás vyskytne silná hnačka, obráťte sa na lekára hotela, v ktorom bývate, alebo na nemocnicu uvedenú vo vašej zdravotnej poistke. Po návrate domov a zachovaní symptómov stojí za to navštíviť gastroenterológa alebo špecialistu na infekčné ochorenia, najmä ak je ochorenie sprevádzané horúčkou a príznakmi dehydratácie.