Horúčka horúčky dengue: príznaky, liečba a prevencia. Cestovné tipy

Horúčka horúčky dengue je vírusové ochorenie, ktoré bolo až do polovice XX storočia nazývané Kostolomnaya alebo artikulárna horúčka, podľa jej hlavných symptómov: svalová a kĺbová bolesť. Kauzálny agens ochorenia je vírus, ktorý má 4 sérotypy, všetky rovnako môžu spôsobiť horúčku, ktorá našťastie vo väčšine prípadov má benígny priebeh a končí zotavením. Po vyliečení pacienta sa vytvorí silná imunita len na sérotyp vírusu, ktorý spôsobil tento konkrétny prípad ochorenia, to znamená, že riziko opätovnej infekcie iným typom tohto vírusu zostáva.

Je mimoriadne dôležité, aby cestujúci a turisti poznali príznaky tohto ochorenia, aby nezmeškali potrebný začiatok liečby. Prevencia môže zabrániť chorobe, tak si prečítajte o jej základných princípoch v tomto článku.


Ako sa prenáša horúčka dengue?

Prevalencia horúčky dengue.

V súčasnosti sa výskyt horúčky horúčky dengue zvýšil na celom svete, hoci len pred 50 rokmi sa vyskytla epidémia.niektoré krajiny v Afrike, Južnej Amerike, východnej (Čína) a juhovýchodnej Ázii (Singapur, Filipíny, Thajsko). Podľa WHO sú dnes dovezené prípady ochorenia registrované takmer vo všetkých krajinách sveta, vrátane Európy, a často sa vyskytujú epidémie dengue, v ktorých je počet prípadov niekoľko tisíc ľudí.

Hlavnými nositeľmi infekcie sú komáre Aedes aegypti, prenos vírusu nastáva vtedy, keď uštipnutie samičiek komárov. Infikovaní ľudia, hlavní nositelia vírusov, sú zdrojom infekcie pre neinfikované komáre. Pacienti môžu preniesť infekciu do 5-12 dní po nástupe prvých príznakov ochorenia.

Vysoká prevalencia choroby je spôsobená skutočnosťou, že tento druh komárov žije a rozmnožuje sa v mestskom prostredí, v umelých nádobách (čo tiež vysvetľuje migráciu nositeľov chorôb medzi krajinami a kontinentmi). Infikovaná žena komár môže infikovať ľudí po celý život. Teplota okolia priaznivá pre vývoj vírusu v tele komára musí byť najmenej 22 ° C, čo vysvetľuje prevalenciu ochorenia v trópoch a subtropoch.

Existuje aj iný typ komára, ktorý môže tiež prenášať vírus, ktorý spôsobuje horúčku dengue - Aedes albopictus. Práve tento druh komárov sa šíri do Severnej Ameriky a Európy v dôsledku pohybu tovaru. Tieto komáre sa ľahko prispôsobujú chladnejším podmienkam ako ich prežitie.

Náchylnosť k vírusu u ľudí je vysoká, najčastejšie je choroba diagnostikovaná u detí (dokonca aj dojčiat) a turistov navštevujúcich endemické oblasti.

Príznaky horúčky dengue

Neexistujú jasné rozdiely v klinickom obraze, keď sú infikované rôznymi typmi vírusov.

Inkubačná doba ochorenia je v priemere 5-7 dní, po ktorých sa náhle objavia príznaky horúčky.

Rozlišenie prodromálneho obdobia je možné len u niektorých ľudí: 6–12 hodín pred nástupom hlavných príznakov ochorenia sa u nich vyvinú bolesti hlavy, slabosť, zimnica, bolesť kĺbov, ktorá je veľmi podobná symptómom chrípky.

V závislosti od klinického obrazu existujú dve varianty horúčky: klasická a hemoragická.

Klasická (benígna) forma horúčky dengue

U všetkých pacientov prudký nárast telesnej teploty na 39 - 40 stupňov C, výrazná tachykardia, slabosť, nauzea, bolesť hlavy a závrat je hyperémia a opuch tváre, hyperémia hrdla. Pacienti sa sťažujú na ostrú bolesť v kĺboch ​​a svaloch, kvôli ktorej sú nútení obmedziť sa na pohyb.

Do konca 3 dní choroby prudko klesá telesná teplota a bradykardia sa mení tachykardiu na 40 úderov /min. Stav pacientov sa zlepšuje, ale po 1-3 dňoch telesná teplota opäť stúpa na predchádzajúce hodnoty a hlavné príznaky horúčky dengue sa objavujú u pacientov.

Jeden z hlavných znakovochorenie je vyrážka (vyrážka), v niektorých prípadoch sa objavuje v prvej vlne horúčky, ale najčastejšie v druhej.

Polymorfná vyrážka, vyzrážané prvky môžu byť červené škvrny rôznych veľkostí (ako u urtikárie ), bodové krvácanie, malé papuly (uzliny). Najprv sa objaví na trupe, potom sa šíri do končatín, pacienti sa sťažujú na závažné svrbenie.

V priebehu 3 - 7 dní vyrážka zmizne, na ich mieste zostane peeling.

Niekoľko dní po druhom stúpaní sa telesná teplota vráti do normálu a začína obdobie zotavenia.

Horúčka teda trvá v priemere až 9 dní.

V období rekonvalescencie (a jej trvanie je 1 - 2 mesiace) majú pacienti stále slabosť, poruchy spánku, myalgiu, artralgiu a apetít.

Hemoragická forma horúčky dengue

Táto forma ochorenia je závažnejšia ako klasická a úmrtnosť je vyššia (do 5%). Najčastejšie sa vyskytuje u ľudí so zvýšenou citlivosťou na pôvodcu horúčky alebo infekcie s dvoma typmi vírusu naraz.

Choroba tiež začína náhle s prudkým nárastom telesnej teploty na 39-40 stupňov C, rýchlo rastú príznaky všeobecnej intoxikácie (slabosť, nechutenstvo, nevoľnosť, bolesť hlavy, závraty). V 2-3 dňoch choroby sa objaví vyrážka vo forme petechií: bodové krvácanie do kože a slizníc. Pri vyšetrení priťahuje pozornosť hyperémia hltanu a mandlí, zväčšená pečeň a lymfatické uzliny.

V závažných prípadoch sa vyskytuje hemoragický syndróm: hemoragická purpura (viacnásobné subkutánne krvácanie), krvácanie z nosa, žalúdka, maternice. Po 3 až 5 dňoch choroby je možný vývoj šoku alebo kómy, čo je nepriaznivý prognostický znak, v tomto období je pozorovaný najväčší počet úmrtí.

Trvanie febrilného obdobia je 4-8 dní. Druhá vlna zvyšujúcej sa telesnej teploty v hemoragickej forme ochorenia sa spravidla nestane. Na rozdiel od klasickej formy horúčky dengue pacienti netrpia bolesťami svalov a kĺbov. Po skončení kritického obdobia ochorenia sa stav pacientov rýchlo zlepšuje a zotavuje sa.

Liečba

Vakcína je vo vývoji.

Podľa WHO neexistuje žiadna špecifická liečba tohto ochorenia, vakcíny sa v súčasnosti vyvíjajú. V počiatočnom štádiu ochorenia (v prvých hodinách) sú lieky na báze interferónu účinné, ale je potrebné pripomenúť, že čím neskôr sa liek užíva, tým nižšia je jeho účinnosť.

Symptomatické prostriedky (lieky proti bolesti, antihistaminiká, antipyretiká atď.) Sa používajú na zmiernenie stavu pacientov, pacienti vyžadujú detoxikačnú terapiu, kontrolu rovnováhy vody a elektrolytov, v prípade potreby sú predpísané kortikosteroidy a antibiotiká (ak sa vyskytnú komplikácie).

Prevencia horúčky dengue. Cestovné tipy

S cieľom zabrániť infekcii horúčky dengue sa dnes bojuje proti komárom, ktorí prenášajú choroby. V oblastiach, kde je vysoká incidencia horúčky dengue, je potrebné vylúčiť prístup komárov na miesta, kde môžu ležať vajcia, a to na umelých zásobníkoch vody.

Mali by sa vytvoriť vhodné podmienky na skladovanie zásob vody (uzavreté nádoby, ktoré sa musia vyprázdniť a umyť aspoň raz týždenne). Pri skladovaní vody na technické účely vo vonkajších nádobách by sa mali používať schválené insekticídy.

Odporúča sa aj používanie sietí proti komárom, aby sa zabránilo vniknutiu komárov do miestností a prístreškov nad posteľami. V oblastiach, kde je pravdepodobnosť infekcie, by ste mali nosiť oblečenie s dlhými rukávmi, používať osobné ochranné prostriedky proti komárom a používať špeciálne špirály a výparníky, keď ste vonku.

Na ktorý lekár sa má obrátiť

Ak ste sa vrátili z južnej krajiny a zrazu ste ochoreli, musíte sa obrátiť na špecialistu na liečbu alebo infekčného ochorenia. V prípade ťažkého priebehu horúčky pacienta v nemocnici s infekčnými chorobami ich vyšetruje neurológ, hematológ, gastroenterológ, gynekológ, ORL špecialista a dermatológ.