Hydradenitída: príčiny a liečba

Hydradenitída (populárny názov - „fena vemeno“) je hnisavé kožné ochorenie, pri ktorom sa zápalový proces vyskytuje v apokrinných potných žľazách v dôsledku prenikania infekcie do nich. Najčastejšie sa v podpazuší vyvíja hydradenitída, menej často v ingvinálnej oblasti.

Toto ochorenie je najčastejšie diagnostikované u dospelých vo veku 16 až 55 rokov, pričom viac ako 80% pacientov tvoria ženy. Hydradenitída sa nikdy nevyvíja u detí a starších ľudí, pretože žľazy začínajú fungovať počas dospievania a u starších ľudí sa strácajú. Budeme hovoriť o príčinách tohto javu a o tom, akú liečbu predpisujú špecialisti pri diagnostikovaní ochorenia.


Príčiny hydradenitídy

Kauzálnym činiteľom hydradenitídy je najčastejšie zlatý stafylokoky, ale streptokoky a iné baktérie, ktoré vstupujú do žľazy cez jej kanály, môžu byť. Predispozičnými faktormi sú mikrotraumata kože, napríklad pri holení, epilácii, česaní a konštantnej vlhkosti pokožky počas hyperhidrózy (to zhoršuje bariérovú funkciu kože).

Choroba sa najčastejšie vyskytuje u žien v období, keď telo mení hormóny (počas puberty, menopauzy ). Hydradenitída môževyskytujú sa v prípade oslabenia obranyschopnosti tela a tiež prispievajú k rozvoju ochorenia, nedodržiavaniu hygienických pravidiel, endokrinných chorôb ( diabetes mellitus, tyreotoxikóza ), nadváhy.

Klinický obraz hydradenitídy

\ t
Lokálne prejavy hydradenitídy sú sprevádzané horúčkou a príznakmi intoxikácie.

Lézia je najčastejšie jednostranná, bilaterálny zápalový proces je zriedkavý. Hydradenitída začína výskytom malých, hustých uzlín v koži, pacienti pociťujú bolesť a svrbenie v mieste zápalu. Tieto uzliny sa rýchlo zväčšujú na 1-1,5 cm, stávajú sa hustými, spájkovanými na kožu, vyčnievajú nad jej povrch. Uzly a koža susediace s nimi sa stanú gaštanovo modrastými, opuchnutými a veľmi bolestivými. Niekoľko uzlov sa môže spojiť a vytvoriť husté veľké infiltráty, podobné flegmónom.

Pacienti zaznamenávajú silnú bolesť v oblasti zápalu aj v pokoji. Môžu sa objaviť príznaky všeobecnej intoxikácie tela: horúčka, bolesť hlavy, slabosť. Ďalej, tam je zmäkčenie a otvorenie hnisavý uzol, zvyčajne sa to stane 7-10 dní po prvé príznaky choroby objaví. Po otvorení abscesu sa stav pacientov zlepšuje, lokálna bolesť v mieste zápalu klesá. Vred tvorený v mieste hydradenitídy, hojí sa, na svojom mieste zostáva zatiahnutá jazva. Zvyčajne trvá 2 týždne od začiatku ochorenia až po zotavenie.

Keď je to predčasné aleboNesprávne zaobchádzanie, nedodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, oslabená imunita, priľahlé apokrinné žľazy môžu byť zapojené do zápalového procesu, v takom prípade trvá proces protrahovaného relapsu. U oslabených pacientov s nedostatočnou liečbou sa môžu vyskytnúť komplikácie, ako je napríklad hlien, absces alebo dokonca sepsa, av tomto prípade sa vyžaduje chirurgický zákrok.

Hlavným rozdielom medzi hydradenitídou a furunkulózou je neprítomnosť nekrotickej tyčinky, ktorá sa oddeľuje pri otvorení varu, ktorý sa môže vyskytnúť kdekoľvek na tele.

Liečba a prevencia hydradenitídy

Ak sa objavia príznaky hydradenitídy, je potrebné poradiť sa s lekárom, nie je možné zapojiť sa do samoliečby, pretože sa môžu vyvinúť závažné hnisavé komplikácie.

Pacientom sa odporúča dodržiavať diéty, ktoré vylučujú korenisté, slané, nakladané, tučné jedlá, koreniny, koreniny a alkohol, pretože tieto potraviny zvyšujú potenie, ktoré je pri hydradenitíde nežiaduce. Výživa by mala byť pestrá, vyvážená, bohatá na vitamíny, mikroelementy, bielkoviny. Na posilnenie imunitného systému sa odporúča ďalší príjem multivitamínových komplexov a prírodných adaptogénov (Eleutherococcus, ženšen, Lemongrass atď.). Vo väčšine prípadov sú pacientom predpísaná všeobecná antibakteriálna liečba, lieky proti bolesti, detoxikačná liečba.

Je tiež potrebné venovať pozornosť osobnej hygiene, miesto zápalu by malo byť vždybyť čisté a suché. V čase liečby by mala odmietnuť vziať kúpele, musíte umývať v sprche, chrániť zapálenú oblasť kože z vody. Samozrejme, budete musieť opustiť používanie deodorantov, krémov a telových vôd v tejto oblasti.

V štádiu infiltrácie sa vykonáva konzervatívna liečba hydradenitídy. Koža je ošetrená liekom, 2% alkoholovým roztokom kyseliny salicylovej, ako aj roztok jódu a brilantnej zelene (Zelenka). Povolené je tiež použitie polosylalkoholových obväzov sušených za mokra. Nemôžete použiť obväzy s masti, robiť obklady a otepľovanie, pretože to môže prispieť k šíreniu hnisavý proces.

Hydradenitída v štádiu hnisania vyžaduje chirurgickú liečbu. Je potrebné široké otvorenie a odvodnenie rany, po ktorom nasleduje denné ošetrenie dezinfekčnými roztokmi a lokálnymi antibiotikami. S opakovaným priebehom ochorenia sa vykonáva radikálna operácia. Infračervené alebo ultrafialové žiarenie, laserová a magnetická terapia sa môže použiť na urýchlenie hojenia pooperačnej rany, ako ju predpisuje fyzioterapeut.

Prevencia hydradenitídy je v prvom rade v súlade s pravidlami osobnej hygieny, na holenie axilárnych a ingvinálnych oblastí, je potrebné používať iba jednotlivé holiace strojčeky s ostrými čepeľami. Rezy a malé rany v týchto oblastiach by mali byť ošetrené alkoholickými roztokmi.

Na ktorý lekár sa má poradiť

S výskytom bolestivýchkonsolidácia v podpazuší alebo slabinách musí kontaktovať lekára na klinike. Posúdi, či je nutná pitva, alebo sa môžete dostať pomocou konzervatívnej liečby. V druhom prípade sa môžete obrátiť na dermatológa, čo znamená, že je lepšie liečiť hydradenitídu. Konzultácia s odborníkom na výživu, fyzioterapeut pomôže pri liečbe. Pri opakovaných zápalových procesoch je potrebné vyšetrenie terapeutom, imunológom, endokrinológom.

Chirurg Aleksey Maksimov: