Hyperglykémia: príčiny, symptómy a liečba

Hyperglykémia je lekársky termín, ktorý znamená abnormálne vysoké hladiny glukózy (cukru) v krvi. Vzhľadom k tomu, že tento stav je charakteristický pre niekoľko chorôb, je dôležité poznať príčiny problému a byť schopný správne informovať lekára o symptómoch, aby mohol špecialista predpísať správnu liečbu.

Norma a odchýlky

Hladiny cukru v krvi sa určujú jednoduchou analýzou žilovej alebo kapilárnej krvi. Táto analýza sa môže uskutočniť v laboratóriu samostatne alebo v kombinácii s inými krvnými testami. Je tiež možné určiť pomocou prenosného glukometra, malé zariadenie, ktoré vám umožní kontrolovať hladinu glukózy rýchlo a často, bez toho, aby šiel k lekárovi alebo laboratóriu.

Hyperglykémia je charakteristickým znakom diabetu (typ 1 a typ 2) a pre-diabetes.Normálny rozsah glukózy v krvisa môže v rôznych laboratóriách mierne líšiť, ale vo všeobecnosti (nalačno, skoro ráno) sa pohybuje v rozmedzí 70-100 mg /dl. Hladina glukózy sa môže mierne zvýšiť hneď popotravy. Náhodné hladiny glukózy v krvi zvyčajne nie sú vyššie ako 125 mg /dl.

Čo spôsobuje hyperglykémiu?

Diabetes mellitus je najčastejšou príčinou hyperglykémie.

Príčinou hyperglykémie môže byť rad chorôb, ale najčastejším z nich je diabetes. Cukrovka postihuje 8% populácie. Pri diabete mellitus stúpa hladina glukózy, či už v dôsledku nedostatočnej produkcie inzulínu v tele, alebo v dôsledku skutočnosti, že inzulín sa nedá účinne používať. Normálne , pankreas produkuje inzulín po jedle, potom bunky môžu využiť glukózu ako palivo. To vám umožňuje udržiavať hladinu cukru v krvi v normálnom rozsahu.

Diabetes typu 1 predstavuje približne 5% všetkých prípadov diabetu a vyplýva z poškodenia buniek pankreasu, ktoré sú zodpovedné za sekréciu inzulínu.

Diabetes typu 2 prevláda a je spôsobený skutočnosťou, že inzulín nemožno účinne používať. Okrem diabetu 1. a 2. typu existuje gestačný diabetes, typ diabetu, ktorý sa vyvíja u tehotných žien. Podľa štatistík trpia 2 až 10% tehotných žien.

Niekedy hyperglykémia nie je výsledkom diabetu. Iné podmienky môžu tiež spôsobiť:

  • Pankreatitída (zápal pankreasu);
  • Rakovina pankreasu ;
  • Hypertyreóza (zvýšená aktivita štítnej žľazy);
  • Cushingov syndróm (zvýšené hladiny kortizolu v roku 2005). \ Tkrv);
  • Nezvyčajné hormóny vylučujúce hormóny, vrátane glukagónu, feochromocytómu, nádorov vylučujúcich rastový hormón;
  • Stres pre telo, ako sú infarkty, mŕtvice, trauma, závažné ochorenia môžu viesť k dočasnej hyperglykémii;
  • Užívanie určitých liekov, ako je prednizón, estrogény, beta-blokátory, glukagón, perorálne kontraceptíva, fenotiazíny, môže spôsobiť zvýšenie hladín glukózy v krvi.

Aké sú príznaky a príznaky hyperglykémie?

Keď hladina glukózy v krvi stúpa, často sa pozoruje výskyt glukózy v moči (glukozúria). Normálna glukóza v moči by nemala byť, pretože je úplne reabsorbovaná obličkami.

Hlavnými príznakmi hyperglykémie sú zvýšený smäd a časté močenie. Ďalšie príznaky môžu zahŕňať bolesť hlavy, únavu, rozmazané videnie, hlad a problémy s myslením a koncentráciou.

Významné zvýšenie hladín glukózy v krvi môže viesť k núdzovému stavu („diabetická kóma“). To sa môže vyskytnúť pri diabete 1. typu aj pri diabete 2. typu. U ľudí s diabetom 1. typu sa vyvíja diabetická ketoacidóza a u pacientov s diabetom 2. typu sa vyvíja hyperglykemický hyperosmolárny bezketonový syndróm (alebo hyperosmolárna kóma). Tieto tzv. Hyperglykemické krízy sú vážnymi stavmi, ktoré ohrozujú život pacienta, ak okamžite nezačnete liečbu.

Postupom časuhyperglykémia môže viesť k zničeniu orgánov a tkanív. Predĺžená hyperglykémia oslabuje imunitnú reakciu, ktorá spôsobuje zle hojiace sa rany a rany. Môže byť tiež ovplyvnený nervový systém, krvné cievy, obličky a videnie.

Ako sa diagnostikuje hyperglykémia?

Na stanovenie hyperglykémie existujú rôzne typy krvných testov. Patrí medzi ne:

  • Náhodná hladina glukózy v krvi: táto analýza ukazuje hladinu cukru v krvi v danom čase. Normálne hodnoty sú zvyčajne od 70 do 125 mg /dl, ako už bolo uvedené.
  • Hladina cukru nalačno: stanovenie hladiny glukózy v krvi ráno pred jedlom a pitím. Normálna hladina glukózy nalačno je nižšia ako 100 mg /dl. Ak sa dá predpokladať, že hladina 100-125 mg /dl je prediabetes a 126 mg /dl a viac - je už považovaná za diabetes.
  • Perorálny glukózový tolerančný test: test, ktorý určuje hladinu glukózy v krvi niekoľkokrát počas určitého času po konzumácii cukru. Najčastejšie sa používa na diagnostikovanie gestačného diabetu.
  • Glykozylovaný hemoglobín: ide o meranie glukózy súvisiacej s červenými krvinkami, ukazovateľa hladín glukózy v posledných 2-3 mesiacoch.

Ako sa lieči hyperglykémia?

Mierna alebo prechodná hyperglykémia najčastejšie nepotrebuje liečbu, závisí od jej príčiny. Ľudia s miernym zvýšením glukózy v krvi alebo pre-diabetes môžu dosiahnuť zníženie cukru zmenou stravy a životného štýlu. ByťIste, že ste si vybrali správnu diétu a životný štýl, porozprávajte sa so svojím lekárom alebo použite zdroje, ktorým môžete dôverovať, napríklad informácie z Diabetickej asociácie.

Inzulín je liekom voľby u ľudí s diabetom 1. typu a na liečbu život ohrozujúcich stavov spojených s prudkým zvýšením hladín glukózy v krvi. Ľudia s diabetom typu 2 môžu používať kombináciu rôznych perorálnych a injekčných liekov. Niektorí pacienti s diabetom 2. typu tiež používajú inzulín.

Hyperglykémia spôsobená inými príčinami sa môže normalizovať pri liečbe základného ochorenia. V niektorých prípadoch môže byť inzulín podávaný na stabilizáciu hladiny glukózy v čase liečby.


Aké komplikácie sa môžu vyskytnúť pri hyperglykémii?

Dlhodobé komplikácie s dlhodobou hyperglykémiou môžu byť veľmi závažné. Tieto ochorenia sa vyskytujú u ľudí s diabetom, ak je stav zle kontrolovaný. Spravidla sa tieto štáty vyvíjajú pomaly a nepozorovane po dlhú dobu. Tu sú niektoré z nich:

  • Choroby srdca a krvných ciev, ktoré môžu zvýšiť riziko srdcového infarktu, mŕtvice a ochorenia periférnych artérií;
  • Porucha funkcie obličiek, ktorá má za následok zlyhanie obličiek ;
  • Poškodenie nervov, ktoré môže viesť k páleniu, mravenčeniu, bolesti a strate pocitu;
  • Očné ochorenia vrátane poškodenia sietnice, glaukómu a katarakty ;
  • Choroba ďasien.

Zhrnutie záverov

Smäd je jedným z najčastejších prejavov hyperglykémie.
  1. Hyperglykémia je abnormálne vysoká hladina glukózy (cukru) v krvi.
  2. Hyperglykémia je marker diabetu (typ 1 aj typ 2) a pre-diabetes.
  3. Cukrovka je najčastejšou príčinou hyperglykémie.
  4. Iné stavy, ktoré môžu spôsobiť hyperglykémiu: pankreatitídu, Cushingov syndróm, nezvyčajné hormóny produkujúce nádory, rakovinu pankreasu, niektoré lieky a závažné ochorenia.
  5. Hlavnými príznakmi hyperglykémie sú zvýšenie smädu a časté močenie.
  6. Veľmi vysoké hladiny glukózy môžu viesť k núdzovým zdravotným stavom, ako je diabetická ketoacidóza alebo hyperglykemický hyperosmolárny bezketonový syndróm (alebo kóma).
  7. Inzulín je liekom voľby na liečbu diabetu 1. typu a na zvyšovanie hladín glukózy, ktoré ohrozuje život.
  8. Ľudia s diabetom 2. typu môžu užívať kombináciu rôznych perorálnych a injekčných liekov.
  9. Hyperglykémia, ktorej príčinou nie je diabetes, sa zvyčajne normalizuje pri liečbe základného ochorenia, ktoré spôsobilo zvýšenie hladiny glukózy v krvi.

Ktorý lekár konzultovať

Ak sa objaví smäd, pruritus, polyúria, mali by ste sa poradiť s lekárom a mať test na hladinu cukru v krvi. ak sa zistí hyperglykémia, alebo lekár má podozrenie na tento stav, pacient sa odošle na liečbu endokrinológovi. V prípade, žehyperglykémia nie je spojená s diabetes mellitus, liečba základného ochorenia sa vykonáva za účasti kardiológa, neurológa, gastroenterológa, onkológa. Je veľmi užitočná pre pacientov s hyperglykémiou, aby sa poradili s odborníkom na výživu a dozvedeli sa o stravovacích návykoch pri zvyšovaní hladiny cukru v krvi.