Hyperplázia endometria: symptómy, liečba

Hyperplázia endometria je ochorenie tela maternice, charakterizované nadmerným rastom endometriálnej vrstvy (vnútorná sliznica tela maternice). Patológia sa vyskytuje u žien akéhokoľvek veku, ale najčastejšie je u žien, u ktorých sa vyskytujú hormonálne zmeny (puberta alebo menopauza), diagnostikovaná hyperplázia endometria.

Okrem hormonálnych porúch, zápalových ochorení v oblasti genitálií, viacnásobných potratov a kyretáže, ochorení maternice ( myómu, adenomyózy), ďalšie patológie (diabetes, ochorenie štítnej žľazy, obezita) môžu viesť k rozvoju ochorenia.


Existuje niekoľko klasifikácií hyperplázie endometria. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) ponúka najzrozumiteľnejšie pre lekárov a ich pacientov:

  • polypy endometria ;
  • hyperplázia endometria;
  • adenomatóza (atypická hyperplázia endometria).

Mnohí lekári považujú atypickú hyperpláziu endometria za prekancerózny stav, preto by sa nemala prehliadať žiadna menštruačná dysfunkcia u žien akéhokoľvek veku.

Príznaky hyperplázie endometria

Hyperplázia endometria je patológia,ktorého podstata spočíva v zahusťovaní vnútornej vrstvy maternice. Jej hlavným príznakom je krvácanie z maternice rôznej intenzity.

Hlavným príznakom ochorenia je necyklický výtok krvi. Objavujú sa v intermenštruačnom období alebo po mesačnom oneskorení. Vybíjanie skromné, skôr ako krvácanie. V období adolescencie môže byť krvácanie hojné pri zrazeninách a predĺžená malá strata krvi môže spôsobiť anémiu. To povedie k slabosti, únave, závratom, mdloby a iným prejavom anémie.

Niekedy sa môže vyskytnúť hyperplázia endometria bez výrazných klinických príznakov a potom dôvodom návštevy lekára môže byť absencia tehotenstva. Veľmi často sú príznaky hyperplázie endometria zamieňané s hrozbou ukončenia tehotenstva v ranom období.

Ak sa vyskytne alarmujúce krvácanie, žena by sa mala poradiť s lekárom.

Liečba hyperplázie endometria

Samotná choroba nemôže prejsť, preto sa musí liečiť bez ohľadu na vek ženy a dokonca aj v prípadoch, keď pacient nemá žiadne prejavy hyperplázie endometria (ochorenie bolo objavené náhodne).

Liečba drogami

Základom liečby ochorenia je hormonálna liečba. Používa sa niekoľko skupín hormonálnych liekov:

  1. Kombinované perorálne kontraceptíva (OCC), medzi ktoré patrí Regulon, Yarin, Janine. totoskupina liekov sa zvyčajne predpisuje ženám vo fertilnom veku, ako aj dievčatám v puberte. Priebeh prijímania trvá najmenej 6 mesiacov. Možno, že použitie veľkej dávky lieku u mladých dievčat, ak je to potrebné, urýchlene zastaví krvácanie bez použitia kyretáže.
  2. Progestíny (Utrozhestan, Duphaston) sa používajú u žien akéhokoľvek veku 3–6 mesiacov. U žien vo fertilnom veku je možné na rozdiel od perorálnych liekov použiť vnútromaternicovú antikoncepčnú cievku obsahujúcu gestagén "Mirena", ktorá má lokálny účinok.
  3. Analógy analógov hormónov hypotalamu (Buserelin, Zoladex) - táto skupina hormónov sa považuje za najúčinnejšiu a používa sa u žien vo veku nad 35 rokov počas 3 - 6 mesiacov. Liek sa podáva raz za 28 dní.

Okrem hormonálnej terapie sú ženám predpísané vitamíny (vitamíny skupiny B, kyselina askorbová), sedatíva (valeriány alebo matky) a lieky obsahujúce železo (Sorbifer, Ferlatum), keď sa anémia vyvíja. Z fyzioterapeutických metód liečby endometriálnej hyperplázie je ukázaná elektroforéza a tiež je užitočná akupunktúra.

Chirurgická liečba

V niektorých prípadoch je hlavnou metódou liečby kyretáž maternice, pri ktorej sa mechanicky odstráni celá endometriálna vrstva pomocou kyrety.

V reprodukčnom veku, počas menopauzy, ako aj v prípade rozsiahleho krvácania, ktoré ohrozuje život pacienta, lekári majú možnosť liečiť lekárov.uprednostňujú chirurgickú liečbu. Škrabanie maternice je manipulácia, pri ktorej sú hyperplastické endometrium a polypy odstránené zo stien orgánu. Po histologickom vyšetrení a stanovení typu hyperplázie, ako aj pri zohľadnení individuálnych charakteristík pacienta (vek, sprievodné ochorenia) sa pre ženu vyberie ďalšia hormonálna terapia.

Po operácii môže byť žena na druhý deň prepustená na domácu liečbu. Do 2 týždňov po chirurgickom zákroku existuje možnosť malého krvavého výtoku z genitálneho traktu, v tomto čase sa žene odporúča, aby mala sexuálnu abstinenciu.

Ak sa v dôsledku histologického vyšetrenia zistí adenomatóza a ak nie je potrebné zachovať funkciu genitálií, lekári odporúčajú abdominálnu abdominálnu abláciu. Ablácia (resekcia) endometria - úplná deštrukcia sliznice maternice pomocou laserových alebo tepelných efektov. Po takejto operácii sa endometrium nikdy neobnoví.

Po kyretáži alebo ablácii endometria je potrebné vykonať kontrolné vyšetrenie na gynekológovi av prípade potreby ultrazvukové vyšetrenie, potom každé 3 mesiace v priebehu roka.