Hypertenzia: príznaky a príčiny

Arteriálna hypertenzia (hypertenzia) je chronické ochorenie, ktoré sa prejavuje pretrvávajúcim zvýšením krvného tlaku. Lekári volajú hypertenziu epidémiu 21. storočia. V rozvinutých krajinách trpí 50–60% starších a v polovici prípadov sú príčinou úmrtia komplikácie arteriálnej hypertenzie.

Napriek tomu, že v posledných niekoľkých desaťročiach došlo k prelomu v medicíne v oblasti liečby hypertenzie, zostáva jednou z najzávažnejších a najnebezpečnejších chorôb. Je to spôsobené tým, že počiatočné štádium ochorenia je asymptomatické, mnoho pacientov, ktorí sú vystavení vysokému riziku tohto ochorenia, zanedbáva prevenciu a niekedy aj liečbu.


Príčiny arteriálnej hypertenzie

Jednou z hlavných príčin hypertenzie je ateroskleróza.

V prevažnej väčšine prípadov nie je možné zistiť príčinu zvýšenia krvného tlaku (BP), v takejto situácii ide o základnú alebo primárnu hypertenziu. Je to práve táto forma ochorenia, ktorá sa zvyčajne zaznamenáva u starších ľudí.

V 8–10% prípadov sa arteriálna hypertenzia vyvíja ako príznak inej choroby alebo ako vedľajší účinok užívania určitých liekov. V takýchto prípadoch sa hovorí o sekundárnej hypertenzii. Najčastejšie k nemu vedú ochorenia obličiek, endokrinné ochorenia, steroidy, kortizón a niektoré antipyretické lieky.

Existuje mnoho rizikových faktorov, ktoré môžu prispieť k trvalému zvýšeniu tlaku v krvnom obehu. Hlavnými z nich sú:

  • nadváha;
  • nadmerná konzumácia stolovej soli;
  • fajčenie;
  • zneužívanie alkoholu;
  • nedostatočný príjem draslíka z potravín;
  • dedičná predispozícia;
  • Metabolizmus cholesterolu.

Formy klinického priebehu arteriálnej hypertenzie

Prechodná hypertenzia. Vyznačuje sa pravidelným zvyšovaním tlaku, trvajúcim niekoľko hodín až niekoľko dní. Krvný tlak sa potom vracia do normálu bez akéhokoľvek lieku. Najčastejšie je to počiatočná fáza hypertenzie, takže takéto epizódy by nemali byť ignorované.

Labilná hypertenzia. Tento stav sa vyznačuje tým, že pacient má periodicky zvýšený krvný tlak, ktorý je najčastejšie spojený s účinkom niektorých provokujúcich faktorov (stres, ťažké cvičenie). Aby sa tlak vrátil na normálne čísla, je to nevyhnutnéliečbu.

Stabilná arteriálna hypertenzia. Stav, pri ktorom má pacient trvalé zvýšenie krvného tlaku a na jeho normalizáciu, je nevyhnutná vážna liečba a neustála podporná liečba.

Malígna forma arteriálnej hypertenzie. Vyznačuje sa zvýšeným krvným tlakom na veľmi vysoké počty, ktoré postupujú rýchlo a vedú k vzniku závažných komplikácií, často končiacich smrťou.

Krízový priebeh arteriálnej hypertenzie. Je charakterizovaná periodickými hypertenznými krízami - prudký nárast tlaku na pozadí mierne zvýšeného alebo normálneho tlaku.

Symptómy artériovej hypertenzie

Počas vývoja pretrvávajúceho zvýšenia krvného tlaku lekári zvyčajne hovoria o vývoji hypertenzného ochorenia u pacienta, ktorého prejavy závisia od jeho štádia a stupňa zvýšenia tlaku v krvnom obehu. Preto pri formulovaní diagnózy lekári označujú štádium ochorenia a stupeň hypertenzie.

Existujú tri stupne arteriálnej hypertenzie:

Mierny (I stupeň): zvýšenie systolického tlaku je v rozmedzí 140–159 mm Hg. A diastolický - 90-99 mm Hg. Art.
Mierny stupeň (stupeň II): systolický tlak dosahuje hodnotu 179 mm Hg. A systolický 109 mm Hg. Art.
Ťažký (III stupeň): zvýšenie krvného tlaku nad 180/100 mm Hg. Art.

Fázy hypertenzie

Stupeň I: zaznamenáva sa menej.vysoký krvný tlak, hypertenzná kríza je zriedkavo alebo úplne neprítomná, nedochádza k poškodeniu cieľových orgánov (srdce, obličky, mozog).

Stupeň II: vysoký krvný tlak, časté hypertenzné krízy. Zaznamenané poškodenie cieľových orgánov (zvýšenie hraníc srdca, známky poškodenia obličiek).

Stupeň III: prudký nárast krvného tlaku, po ktorom nasleduje rozvoj srdcového a renálneho zlyhania. Znaky poškodenia cieľového orgánu sú zrejmé.

V prevažnej väčšine prípadov mierne zvýšenie krvného tlaku nevyvoláva žiadne príznaky a je náhodným zistením počas rutinného vyšetrenia alebo vyšetrenia na iné ochorenie. Prvé príznaky sa objavujú len pri porážke cieľových orgánov, ale často sa dajú identifikovať len počas lekárskeho vyšetrenia.

Srdce trpí ako prvé. Kvôli zvýšenej záťaži dochádza k hypertrofii (zhrubnutie) steny ľavej komory. Ďalej dochádza k zmenám v stene krvných ciev a zhoršenému prekrveniu vnútorných orgánov. To bolo potom, že pacienti sa objavujú sťažnosti súvisiace s ochorením: opakujúce sa bolesti hlavy, závraty, dýchavičnosť, bolesť v srdci, pocit prerušenia v jeho práci. Veľmi často sa hypertenzia prejavuje vo forme hypertenznej krízy, v ktorej sú všetky vyššie opísané symptómy výrazne posilnené.

V budúcnosti sa zvýšia príznaky hypertenzie, čo sa prejavuje zhoršením stavu pacientaa narušenie cieľových orgánov. Vyvíja sa ischemická choroba srdca, rastie zlyhanie obličiek, existujú príznaky hypertenznej encefalopatie, trpia retinálne cievy, čo sa prejavuje zrakovou ostrosťou.

Diagnóza artériovej hypertenzie

U pacienta s podozrením na hypertenziu sa vyžaduje elektrokardiografia. Na filme sa dajú zistiť nepriame príznaky tejto patológie.

Keď sa objavia príznaky zvýšeného tlaku, nie je možné odložiť návštevu u lekára, pretože je pravdepodobné, že telo už zažilo ireverzibilné zmeny , ktoré si vyžadujú vážnu liečbu. Diagnostika ochorenia popri vyšetrení lekárom a odberu anamnézy zahŕňa množstvo laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

V prvej etape diagnózy je, samozrejme, meranie krvného tlaku a na potvrdenie diagnózy je potrebné zaregistrovať vysoké hodnoty krvného tlaku najmenej v troch nezávislých meraniach.

Minimálne laboratórne a inštrumentálne štúdie na diagnostiku choroby zahŕňajú:

  • analýza moču;
  • úplný krvný obraz;
  • komplexný biochemický krvný test s povinným stanovením lipidového spektra;
  • elektrokardiogram (EKG);
  • ultrazvuk srdca a iných vnútorných orgánov;
  • konzultácia oftalmológa s cieľom posúdiť stav fundusových ciev.

Okrem týchto postupov môžu byť potrebné aj iné. naLekár môže predpísať niekoľko ďalších štúdií orgánov a systémov, ktorých patológia by mohla viesť k zvýšeniu krvného tlaku, k podozreniu na sekundárnu artériovú hypertenziu. Lekár si vyberie schému vyšetrenia individuálne pre každého pacienta.

Na ktorý lekár sa má poradiť

Ak máte vysoký krvný tlak, mali by ste sa poradiť s kardiológom. Po vyšetrení môže byť diagnostikovaná sekundárna hypertenzia a potom je pacient poslaný do endokrinológa, nefrológa. Pri hypertenzii je potrebné zhodnotiť poškodenie cieľových orgánov pomocou neurológa a oftalmológa.