Hypertrofia ľavej komory: príčiny, liečba a následky

Myokard je najsilnejšia svalová vrstva srdcovej steny, ktorú tvoria kardiomyocytové bunky. Toto tkanivo je prítomné ako v predsieni, tak aj v komorách, ale uzatvára sa rôznymi spôsobmi. Myokard je vybavený vodivým systémom, ktorý vysvetľuje dôslednú prácu srdcových oddelení. Takáto patológia ako hypertrofia myokardu ľavej komory sa považuje za dôsledok aj za predzvesť vážnych problémov kardiovaskulárneho systému. O tejto chorobe sa bude diskutovať v tejto publikácii.

Hypertrofia myokardu ľavej komory - čo to je?

Hypertrofia ľavej komory sa nazýva zvýšenie hrúbky svalovej steny.

Patológia sa môže vyvinúť, keď dôjde k proliferácii srdcovej steny. Vo väčšine prípadov to tak jevedie k zmene veľkosti a tvaru srdca, ako aj k zahusťovaniu prepážky medzi komorami. Niekedy sa choroba už dlho neprejavuje a človek o tom nevie. Hypertrofia je považovaná za predchodcu závažnejších srdcových patológií, preto je dôležité vedieť o rizikových faktoroch a dôsledkoch tejto patológie.

Príčiny hypertrofie myokardu ľavej komory

Hypertrofia ľavej komory ľavej komory sa objavuje, keď srdce pociťuje pravidelné napätie, ktoré spôsobuje, že pracuje intenzívnejšie ako obvykle. Napríklad so zvýšeným krvným tlakom sú svaly ľavej komory nútené k silnejšiemu kontrakcii, aby pôsobili proti nim. V dôsledku toho to vedie k zvýšeniu svalového tkaniva, čo spôsobuje poruchu srdca. Faktory, ktoré môžu spôsobiť, že srdce bude pracovať s väčšou silou a napätím, zahŕňajú nasledovné.

Arteriálna hypertenzia

Hypertenzia zvyšuje pravdepodobnosť hypertrofie komôr. Pri tomto ochorení systolický tlak (vyskytuje sa počas kontrakcie) presahuje značku 140 mm Hg. A diastolický (v relaxačnej fáze) stúpa viac ako 90 mm Hg. Mimochodom, obezita môže spôsobiť zvýšenie krvného tlaku a zvýšenú potrebu tela pre kyslík av dôsledku toho rast myokardu.

Srdcové chyby

Hypertrofia ľavej komory ľavej komory nie je tak zriedkavá medzi detskými ochoreniami.Hlavnú úlohu zohrávajú vrodené srdcové vady:

  • jedna komora namiesto dvoch;
  • koarktáciu alebo stenózu aorty;
  • defekt prepážky medzi dvoma komorami;
  • spoločný artériový kmeň;
  • hypoplázia ľavej komory a atrézia pľúc;
  • atresia trikuspidálna chlopňa.

Identifikácia hypertrofie myokardu a srdcových patológií u plodu au detí do 6 mesiacov je pomerne zložitá. Pre presnú diagnózu sa používa hlavne metóda echokardiografie, zatiaľ čo pri echokardiograme sa pozoruje hypertrofia myokardu a ďalšie charakteristické zmeny sprevádzajúce akékoľvek ochorenie srdca.

Z získaných zlozvykov sa dá pomenovať:

  • stenóza aortálnej chlopne, ktorá je sprevádzaná zúžením chlopne, ktorá spája ľavú komoru s aortou a inhibuje pohyb krvi z tejto veľkej cievy späť do srdca. Vývoj stenózy vyžaduje intenzívnu prácu v komore na dodanie krvi do aorty;
  • aortálna insuficiencia, keď počas relaxácie komôr dochádza k reverznému toku krvi z aorty do ľavej komory v dôsledku nedostatočného uzavretia aortálnej chlopne.

Idiopatická hypertrofia /hypertrofická kardiomyopatia

Ide o pomaly sa rozvíjajúce zhrubnutie celého myokardu alebo jeho jednotlivých častí, ktoré po dlhú dobu nespôsobuje žiadne poruchy kontraktilnej aktivity srdca. Základom patológie je genetická predispozícia ahypertrofia myokardu môže byť sprevádzaná proliferáciou vláknitého tkaniva v jeho hrúbke a abnormálnou priestorovou orientáciou myofibríl, ktoré zabezpečujú kontrakciu svalových buniek.

Ak sa takéto zmeny v myokarde ľavej komory prejavia a vyskytnú sa bez zrejmých dôvodov, hovoríme o hypertrofickej kardiomyopatii, ktorá sa tiež považuje za faktor pri nástupe hypertrofie.


Nadmerné cvičenie

Intenzívne športové športy spôsobujú, že sa srdce prispôsobuje obrovskej fyzickej námahe. Pre niektorých to môže viesť k hypertrofii ľavej komory, zatiaľ čo vzpierači a ľudia zapojení do ťažkej fyzickej práce sú ohrození.

Aké ďalšie poruchy môžu viesť k hypertrofii myokardu ľavej komory?

Nie je to tak bežné ako hypertenzia, ale spánková apnoe je možnou a sprievodnou príčinou hypertrofie myokardu. Toto porušenie je spojené s nevedomým zastavením dýchania vo sne na dobu od 1 sekundy do 2-3 minút. Táto porucha sa vyskytuje u žien v postmenopauzálnom období au mužov. Ako apnoe ovplyvňuje rozvoj hypertrofie myokardu? Odborníci hovoria, že toto je jeden z faktorov, ktoré zvyšujú krvný tlak, plus po dlhej pauze, záťaž na srdcový sval sa dramaticky zvyšuje.

Liečba hypertrofie myokardu ľavej komory

Terapia ochorenia sa zameriava predovšetkým na základnú príčinu, ktorá ju spôsobila.Rozvoj.

Eliminácia rizikových faktorov

Keďže hypertenzná choroba je bežnou príčinou LVH, jej hlavným cieľom je normalizácia krvného tlaku.

Pre úspešnú liečbu je dôležité odstrániť tie faktory a zvyky, ktoré zvyčajne vedú k rozvoju ochorenia. Normalizácia krvného tlaku je prvým a najdôležitejším krokom. Pravidelne navštívte lekára, kúpte si monitor krvného tlaku - takže môžete kontrolovať tlak. Snažte sa odstrániť všetky druhy zdrojov stresu a úzkosti, pretože prebytok kortizolu a norepinefrínu sú tiež rizikovými faktormi. Nemenej dôležité v liečbe je považovaný za zdravý životný štýl a odstránenie zlých návykov.

Korekcia arteriálnej hypertenzie

Terapeutické opatrenia pri zvýšenom krvnom tlaku zahŕňajú lieky a zmeny životného štýlu. Niektoré z liekov, ktoré sú zamerané na korekciu hypertenzie, môžu tiež zabrániť ďalšiemu zvýšeniu svalového tkaniva ľavej komory. Tu sú skupiny liekov predpísaných na hypertenziu:

  1. ACE inhibítory (angiotenzín konvertujúci enzým) prispievajú k expanzii krvných ciev, znižujú krvný tlak, normalizujú prietok krvi a tým znižujú záťaž srdca. Príklady produktov: Enalapril (Vazotek), Captopril (Capoten), Lisinopril (Prinivil, Zestril). V niektorých prípadoch drogy tejto skupiny spôsobujú dráždivý kašeľ, ale terapeutický účinok je častoUkázalo sa, že je to dôležitejšie. Ak sú vedľajšie účinky závažné, lekár si môže zvoliť iné prostriedky.
  2. ARB alebo blokátory angiotenzínových receptorov majú mnoho vlastností ACE inhibítorov, ale nespôsobujú kašeľ. Príklady produktov: Losartan (Cozaar), Valsartan.
  3. Tiazidové diuretiká pomáhajú obličkám zbaviť sa nadmernej vody a sodíkových iónov, čím sa znižuje celkový objem krvi a krvný tlak.
  4. Beta-blokátory znižujú srdcovú frekvenciu, znižujú krvný tlak a zabraňujú niektorým škodlivým účinkom stresových hormónov - kortizolu a adrenalínu, ktoré nie sú významným faktorom, ale ovplyvňujú rozvoj hypertenzie. Tieto lieky zahŕňajú Bisoprolol, Carvedilol, Metoprolol, Atenolol (Tenormin).
  5. Blokátory kalciových kanálov zabraňujú vniknutiu vápnika do buniek srdcového tkaniva, znižujú kontraktilitu myokardu, uvoľňujú svalové tkanivo cievnych stien, vyvolávajú diuretický účinok a znižujú krvný tlak. Je možné uviesť nasledujúce antagonisty vápnika: Nifedipín (Procardia), Verapamil (Calan, Cover, Veleran), Diltiazem (Cardisem, Tiazac).

Zdravý životný štýl

Zmeny životného štýlu môžu pomôcť znížiť krvný tlak a zabrániť rozvoju symptómov hypertrofie ľavej komory. Zvážte niekoľko dôležitých odporúčaní:

  • Zbavte sa nadmernej hmotnosti. Strata iba 3-5 kg ​​pomáha normalizovať krvný tlak a znižuje rizikohypertrofia myokardu;
  • obmedzujú množstvo soli v potrave, pretože jej nadbytok nevyhnutne vedie k zvýšeniu tlaku;
  • nezneužívajú alkohol, nepijú ho v malých množstvách a tiež sa vzdávajú cigariet;
  • cvičenie pravidelne, pol hodiny alebo hodinu miernej fyzickej aktivity posilňuje srdce každý deň, ale neprecvičuje ho. Choďte pešo, behajte, robte si fitness alebo jogu častejšie. Ak sa zaoberáte vzpieraním, ako je kulturistika, alebo vaša práca súvisí s cvičením, poraďte sa s kardiológom, odporučí spôsoby prevencie hypertenzie a hypertrofie myokardu.

Dôsledky

Zväčšený sval stráca svoju elasticitu, čo vedie k zvýšeniu tlaku v srdci a koronárnych artériách. Hypertrofia ľavej komory je plná komplikácií, ako sú:

  • arytmia - srdcová arytmia;
  • ischemická choroba srdca, angína pectoris;
  • srdcové zlyhanie, vyjadrené v neschopnosti srdca pumpovať potrebné množstvo krvi;
  • prerušenie prívodu krvi do srdcového infarktu ;
  • náhla zástava srdca.

Dôsledky choroby sú zjavne veľmi závažné a nepredvídateľné. Všetky patológie spojené s kardiovaskulárnym systémom si vyžadujú veľkú pozornosť, pretože nečinnosť môže byť niekedy smrteľná.

Na ktorý lekár sa má poradiť

Ak máte problémy so srdcom, potrebujetekonzultovať s kardiológom. Na zistenie hypertrofie ľavej komory sa ako skríningová metóda používa elektrokardiografia a najdôležitejšou štúdiou je echokardiografia. Ak je tento symptóm spojený so srdcovým ochorením, pacient je liečený kardiochirurgom.