Hypertyreóza: Príznaky a liečba

Štítna žľaza je jedným z najdôležitejších orgánov pre vnútornú sekréciu organizmu. Ak z nejakého dôvodu množstvo hormónov produkovaných žľazou začalo prekračovať normu, vyvíja sa stav nazývaný tyreotoxikóza (hypertyreóza).


Zvýšenie hladín hormónov štítnej žľazy je vždy dôsledkom ochorenia štítnej žľazy. Hypertyreóza sa najčastejšie vyvíja v dôsledku nasledujúcich orgánových patológií:
  • difúzna toxická struma (Basedowova choroba);
  • nodulárna struma;
  • tyreoiditída (zápal štítnej žľazy v dôsledku vírusovej infekcie).
    Predávkovanie liekmi obsahujúcimi hormóny štítnej žľazy môže tiež spôsobiť príznaky hypertyreózy.

Príznaky tyreotoxikózy

Jedným zo spoločných príznakov hypertyreózy je potenie.

Symptómy tyreotoxikózy sa objavujú len v prípade veľkého nadbytku hormónov štítnej žľazy v tele. Mierny nárast hladiny hormónov spôsobuje zriedkavo vývoj zmien vo vnútorných orgánoch.

Vonkajšie príznaky tyreotoxikózy

Jedným z hlavných príznakov hypertyreózy jedochádza k zvýšeniu puklinovej trhliny, zvýšeniu a vyvýšeniu očnej bulvy (exophthalmos) u pacientov s takzvaným okom oka. Okrem toho sa u pacientov vyskytuje hyperpigmentácia očných viečok - stávajú sa hnedastými.

U pacientov s tyreotoxikózou sa zmeny prejavia aj na koži. Je neustále teplá, mokrá, jej vekové zmeny sa spomaľujú. Trpiaci chorobou a nechtami môže nastať oddelenie nechtových platničiek od nechtového lôžka.

Vnútorné príznaky tyreotoxikózy

Hypertenzia sa zistila u pacientov ( zvýšeného krvného tlaku ), tachykardie (rýchly tep srdca) a zvýšenej srdcovej frekvencie. S progresiou ochorenia sa môže vyvinúť srdcové zlyhanie. Pacienti sa často sťažujú na dýchavičnosť.

Pri miernej a strednej závažnosti ochorenia majú pacienti často zvýšenú chuť do jedla. A v prípade závažnej tyreotoxikózy sa znižuje chuť do jedla, naopak sa môžu objaviť poruchy trávenia (zápcha alebo hnačka), čo vedie k tomu, že pacienti strácajú svoju telesnú hmotnosť.

Ľudia trpiaci hypertyreózou sa sťažujú na neustálu únavu, slabosť a niekedy trasenie končatín. Niektorí pacienti majú neustále zvýšenú telesnú teplotu, sťažujú sa, že sú neustále horúci.

Pri ochoreniach sprevádzaných tyreotoxikózou trpí aj nervový systém. Pacienti sú nervózni, vzrušiví, nepokojní, narušení spánku. Často sa pozoruje zrýchlenie reči.

U žien s hypertyreózou môže byť menštruačný cyklus narušený amuži často pozorovali pokles potencie.

Diagnóza tyreotoxikózy

Zvyčajne nie je diagnóza pre lekára zložitá vzhľadom na výrazný klinický obraz. Na potvrdenie diagnózy pacienta sú určené krvné testy na stanovenie koncentrácie hormónov štítnej žľazy a hypofýzy v nej, ultrazvukové a rádioizotopové štúdie, ako aj počítačová tomografia orgánu.

Liečba hypertyreózy

Vo väčšine prípadov sa tyreotoxikóza lieči konzervatívnou metódou - liekmi proti štítnej žľaze.

Na základe výsledkov diagnostických štúdií si môže liečebný režim pre túto chorobu vybrať iba endokrinológ. Včasná liečba prispieva k rýchlemu obnoveniu normálneho zdravia.

Vo väčšine prípadov sa pacientom predpisuje konzervatívna liečba liekmi, ktoré zabraňujú tvorbe a hromadeniu nadbytku hormónov štítnej žľazy. Lieky proti štítnej žľaze (Tyrosol, Mercazolil) sa niekedy musia užívať pomerne dlho.

Pri absencii účinku liekovej terapie a prítomnosti veľkých miest v štítnej žľaze je potrebná chirurgická liečba. Počas operácie sa odstráni časť tkaniva orgánu. Zvyšný objem tkaniva naďalej produkuje hormóny štítnej žľazy v množstve dostatočnom na zabezpečenie normálneho fungovania tela. Niekedy je možný určitý čas po operácii.opakovaného výskytu ochorenia alebo naopak vývoja hypotyreózy.

Terapia rádiojódomje široko používanou metódou liečby tyreotoxikózy. Metóda je založená na skutočnosti, že bunky štítnej žľazy majú schopnosť viazať a hromadiť rádioizotop jódu J131, ktorý poškodzuje tkanivo orgánu. Má teda lokálny ožarovací účinok len na bunky štítnej žľazy, bez poškodenia iných orgánov. V dôsledku J131 nastáva smrť tyrocytov, znižuje sa objem štítnej žľazy, čo prispieva k zníženiu produkcie hormónov. V dôsledku použitia rádiojódovej terapie sa často vyvíja hypotyreóza - stav reverznej tyreotoxikózy, pri ktorej sa znižuje hladina hormónov štítnej žľazy v tele. Hypothyroidizmus v tomto prípade je považovaný za požadovaný výsledok liečby, pretože tento stav, na rozdiel od hypertyreózy, je ľahko prístupný lekárskej korekcii. Prípravky potrebné na korekciu hypotyreózy obsahujú syntetický L-tyroxín, ktorý sa svojou vlastnosťou nelíši od hormónu produkovaného štítnou žľazou. Pacienti majú teda možnosť viesť normálny život, ale stále je potrebné pravidelné monitorovanie a korekcia dávky lieku. Mnohí lekári súhlasia s tým, že tento výsledok liečby je najlepšou voľbou pre pacientov trpiacich tyreotoxikózou, pretože úplne eliminuje riziko opätovného výskytu ochorenia.

Na ktorý lekár sa má obrátiť

Ochorenia štítnej žľazylieči endokrinológa. Keďže hypertyreóza môže postihnúť rôzne orgány a systémy, často sa vyžaduje dodatočná konzultácia s kardiológom, neurológom, gynekológom, psychiatrom (s rozvojom neurózy), oftalmológom (s ťažkými exoftalmami a suchom spojiviek)

.