Imunologická štúdia (imunogram): ktorá ukazuje

Všetky živé organizmy sú neustále vystavené látkam, ktoré im môžu ublížiť. Väčšina organizmov má husté škrupiny alebo napríklad chemické dráždivé látky, ktoré odpudzujú nepriateľov. V stavovcoch sa vytvára ďalší, dokonalejší obranný systém - imunitný. Na jej výskum sa používa imunogram.


Druhy imunity

Imunita je prirodzená a získaná, nešpecifická a špecifická.

Všetky zvieratá majú vrodenú imunitu. Toto je primitívnejší typ ochrany. Zahŕňa cirkulujúce látky v tele, ktoré zabíjajú všetky patogénne mikroorganizmy. Fagocyty tiež patria do vrodeného imunitného systému - bunky, ktoré nachádzajú, napadajú a ničia („trávia“) cudzie baktérie. Vrodená imunita je nešpecifická, to znamená, že nie je namierená proti žiadnemu jedinému patogénu, ale poskytuje všeobecnú ochranu tela.

Získaná imunita je systém, ktorý rozpoznáva a ničí určité antigény. Antigén je cudzí proteín, ktorý môže byť súčasťou bakteriálnej membrány, hubových enzýmov a tak ďalej. Získaná imunitná reakcia je namierená proti špecifickýmantigén, to znamená antigén-špecifický.

Ďalším rozdielom od vrodenej je schopnosť imunologickej pamäte, to znamená zachovanie ochranných látok alebo buniek v tele aj po deštrukcii antigénu. Imunologická pamäť sa tiež podieľa na patologických reakciách, napríklad pri alergiách alebo odmietnutí transplantovaného orgánu.

Základom imunitnej obrany sú lymfocyty. Sú tvorené z nezrelých buniek kostnej drene.

  • Niektoré z nich potom migrujú do lymfoidných orgánov, napríklad do lymfatických uzlín, a stávajú sa B lymfocytmi.
  • Druhá časť je diferencovaná v týmusovej žľaze (brzlík) a nazýva sa T-lymfocyty.

Ak sa nebudete ponoriť do komplikácií imunitnej reakcie, môžeme povedať, že T-lymfocyty sú zodpovedné za zničenie cudzieho činidla a produkciu agresívnych látok - cytokínov a B-buniek po tom, čo sa bunky plazmy začnú syntetizovať protilátky (imunoglobulíny). Naviazaním na antigén ho inaktivujú.

Kto potrebuje štúdiu imunogramu

I keď imunologické parametre, ktoré táto analýza ukázala, sú celkom svojvoľné, lekár môže s ich pomocou posúdiť stav imunity.

Štúdia sa vykonáva v diagnostike týchto chorôb:

Imunogram sa predpisuje primárne na podozrenie na imunodeficienciu. Môže byťvrodené a sekundárne.

Primárna alebo vrodená imunodeficiencia je spojená s genetickými poruchami. Má byť podozrenie na nasledovné príznaky:

  • prípady v skupine úmrtia detí a mladých ľudí z infekčných chorôb ( pneumónia, tuberkulóza, sepsa a iné);
  • relapsy otitis media 8 alebo viackrát za rok;
  • recidívy závažnej sinusitídy 2 alebo viackrát za rok;
  • pneumónia trpela dvakrát ročne alebo viac;
  • liečba antibiotikami počas najmenej 2 mesiacov počas jedného roka;
  • komplikácie po očkovaní živými vakcínami;
  • spomalenie rastu a vývoj dojčiat;
  • opakované abscesy kože alebo vnútorných orgánov;
  • dve alebo viac závažných infekcií ročne (sepsa, osteomyelitída, meningitída );
  • kandidóza na sliznicu, pretrvávajúca rok;
  • Poruchy trávenia u malých detí;
  • opakované infekcie spôsobené atypickými mykobaktériami.

Sekundárna imunodeficiencia sa vyvíja u zdravého človeka s takýmito ochoreniami:

  • liečba imunosupresívami, glukokortikoidmi alebo monoklonálnymi protilátkami;
  • podvýživa, hypovitaminóza, diabetes, zlyhanie obličiek, nefrotický syndróm;
  • odstránenie sleziny, ťažké popáleniny, častá anestézia počas operácií;
  • HIV infekcia, vrodená rubeola, prenesená infekčná mononukleóza, infekcia cytomegalovírusom, závažné bakteriálne infekčné procesy;
  • systémový lupus erythematosus, hepatitída a cirhóza pečene;
  • pravidelné používanie antikonvulzív.

Hlavné ukazovatele imunogramu a ich zmeny

Najdôležitejšiu úlohu v imunograme zohrávajú T-lymfocyty, ktoré sú rozdelené do niekoľkých podskupín.

Lekár najprv vyhodnotí parametre bunkovej imunity - obsah T-lymfocytov. Sú rozdelené do podskupín v závislosti od ich funkcií:

  • CD4 + lymfocyty alebo T-pomocníci pomáhajú telu bojovať proti infekcii.
  • CD8 + lymfocyty alebo T-supresory regulujú aktivitu T-pomocných buniek a môžu potlačiť imunitné reakcie.

V tabuľke je uvedená podmienená schéma diagnostiky imunitných porúch podľa počtu T-lymfocytov:

CD4 + (pomocníci T) CD8 + (T-supresory) Možná patológia
Mierne zvýšené Mierne znížené Alergické a autoimunitné procesy
Mierne znížené Mierne zvýšené Imunodeficiencia
Prakticky neprítomný Rozšírené Malígne nádory
Znížené Norma HIV, AIDS
Rozšírené Norma Autoimunitné ochorenia

Okrem toho je možné zvýšenie počtu buniek CD4 + pri vírusových infekciách a ich redukcia je možná pri intoxikácii, strese, ožiarení alebo pri supresívnych liekoch.

K zvýšeniu počtu CD8 + lymfocytov dochádza, keďinfekčných chorôb po očkovaní na začiatku vírusových ochorení.Ich hladina klesá z tých istých dôvodov, ktoré spôsobujú zníženie počtu pomocných T-buniek.

B-väzbu imunity predstavujú B-lymfocyty a imunoglobulíny (protilátky), ktoré produkujú.

Dôvody zvýšenia počtu B-lymfocytov:

  • aktívny imunitný proces, infekcia;
  • alergie;
  • autoimunitné ochorenia;
  • stav po transplantácii orgánov ;
  • Leukémia a iné lymfoproliferatívne ochorenia.

Dôvody na zníženie hladín B-lymfocytov:

  • zvýšená produkcia protilátok v kontakte s vonkajším antigénom (infekcia);
  • vrodená imunodeficiencia B;
  • akumulácia veľkého počtu B-lymfocytov v akomkoľvek postihnutom orgáne.

Hladina imunoglobulínov odráža tieto patologické procesy:

  • zvýšenie celkového počtu Ig: aktívna imunitná reakcia, zhoršená funkcia pečene;
  • zvýšenie koncentrácie IgG: infekcia, ochorenie pečene, autoimunitný proces, niektoré typy myelómu;
  • zníženie hladiny IgG: u novorodencov, ako aj pomalého dozrievania imunitného systému a niektorých hematopoetických ochorení;
  • Zvýšenie koncentrácie IgM je príznakom akútnej infekcie a vyskytuje sa aj vtedy, keď akútna hepatitída ;
  • zvýšenie obsahu IgA je charakteristické pre respiračné, črevné infekcie a myelóm a jeho pokles je charakteristický pre lymfoidné tumory;
  • zvýšenie obsahu IgE môže sprevádzaťalergické ochorenia alebo naznačujú predispozíciu k nim.

Okrem ukazovateľov imunity T-lymfocytov a B-buniek lekár analyzuje nešpecifické ukazovatele. Poskytujú dodatočné informácie a uľahčujú diagnostické vyhľadávanie.

\ t
Ukazovateľ Zmena Patológia
NK bunky (CD16 +)

Infekcie vírusového alebo bakteriálneho pôvodu, malígne nádory, autoimunitné procesy, alergie.

Chronická infekčná patológia, alergia, lymfocytová leukémia.
Fagocytóza

Chronické infekcie, reumatické ochorenia (SLE, reumatoidná artritída ).
Bunky s HLA markerom

Normálna imunitná reakcia pri kontakte s antigénom.

Autoimunitné procesy, nádory.
RTML

Vrodená imunodeficiencia, nádory, narušenie endokrinného systému, vírusové infekcie, syfilis, tuberkulóza, meningokoková infekcia.
Test NBT

Bakteriálna infekcia, tuberkulóza, infarkt myokardu, žiarenie, svalové poranenia, hemodialýza, reumatoidná artritída.

Hemofília, leukémia, anémia, erytrémia.
Doplnok

Akútny zápalový proces, trauma, stav po operácii, amyloidóza, malígny nádor, obštrukčná žltačka.

Akútna infekcia,malígny nádor, reumatoidná artritída, SLE, Raynaudova choroba, chronická glomerulonefritída, endokarditída, sérová choroba, autoimunitná hemolýza.

Je veľmi ťažké samostatne analyzovať tieto imunogramy. Dokonca aj lekárka dáva len hrubú informáciu o stave imunitného systému. Odchýlky indikátorov imunogramu sú však vždy alarmujúce a dávajú dôvod na hĺbkovú diagnostiku.

Na ktorý lekár sa má obrátiť

Imunológa posiela imunológ alebo špecialista na infekčné ochorenia. V závislosti od jeho výsledkov sa možno budete musieť poradiť s hematológom, onkológom, reumatológom, nefrologom, kardiológom, gastroenterológom, pediatrom, genetikou a ďalšími špecializovanými špecialistami.

Pediater EO Komarovsky hovorí o tom, kedy urobiť imunogram:

Imunológ A. Shabaldin vysvetľuje, aká imunita je a kto potrebuje imunogram: