Inguinálna hernia - symptómy a liečba

Aby sme pochopili, čo je inguinálna hernia, musíte pochopiť samotnú koncepciu prietrže. Prietrž je výčnelok orgánu alebo jeho časti pod kožou, do medzisvalového priestoru alebo nejakej dutiny cez rôzne otvory. Najčastejším typom prietrže sú brušné prietrže, pri ktorých brušné orgány prechádzajú otvormi nazývanými hernial ring. Peritoneum, ktoré je plášťom orgánov brušnej dutiny, tvorí tzv. Hernial sac.

Inguinálna hernia je pomerne časté ochorenie, pri ktorom dochádza k vyvýšeniu peritoneálnej časti do inguinálneho kanála. Podľa štatistík u mužov je inguinálna hernia 10-krát častejšia ako u žien, čo súvisí so zvláštnosťami anatomickej štruktúry inguinálnej oblasti u mužov. Avšak prípady vzniku inguinálnej hernie u žien nie sú také zriedkavé. Zvyčajne sa choroba vyskytuje u žien, ktoré niekoľkokrát porodili. Vzhľad hernie môže spôsobiť obezitu, chronický kašeľ, zápchu, tehotenstvo, nadmerné ostré fyzické námahy.


Príznaky inguinálnej hernie

Najcharakteristickejším príznakom inguinálnej hernie je bolesť v oblasti triesloviny, ktorá vyžaruje do dolnej časti chrbta a krížovej kosti, čím sa zhoršujepod zaťažením.

Klinické príznaky ochorenia závisia od veľkosti prietrže a od toho, ktorý orgán je v nej.

Typickým znakom inguinálnej hernie je výskyt zaobleného výčnelku v ingvinálnej oblasti, ktorý sa podobá nádoru. Táto tvorba sa mierne zvyšuje pri namáhaní alebo kašľaní. Často sa stáva, že výstupok nedáva pacientovi takmer žiadne nepríjemnosti, a preto nevenuje pozornosť prietrži.

Bolesť v spodnej časti brucha a slabiny, ktorá siaha až do bedrovej oblasti a krížovej kosti, jasne sa prejavuje počas cvičenia, je znakom tohto typu prietrže. S dlhotrvajúcou inguinálnou herniou alebo jej veľkou veľkosťou je bolesť trvalá. U žien, keď sa v hernálnom vaku vaječníkov a vajíčkovodov sa môže menštruácia zvýšiť. Okrem toho, prietrž môže spôsobiť nepohodlie pri chôdzi.

Ďalším príznakom, často spojeným s týmto ochorením, je chronická zápcha, niekedy spojená s abdominálnou distenziou. To sa stane, keď sa dostane do herniálneho vaku slepého čreva.

Zranenie inguinálnej hernie

Táto podmienka sa vyvíja v dôsledku náhlej kompresie obsahu herniálneho vaku v herniálnom prstenci. Existujú dva mechanizmy porušenia:

Elastický mechanizmus - náhly úder veľkého počtu vnútorností brušnej dutiny v herniálnom vaku cez úzky herniálny prstenec. K tomu môže dôjsť pri prudkom zvýšení vnútrobrušného tlaku (napr.s ostrým fyzickým stresom).

Fekálne poškodenie nastáva v dôsledku preplnenia obsahu slučky čreva, ktorá sa nachádza v hernálnom vaku.

Zranenie inguinálnej hernie sa prejavuje prudkou, silnou bolesťou brucha. Výstupok, ktorý sa predtým mohol bez námahy narovnať, sa stáva nenapraviteľný a napätý. Tento stav je často sprevádzaný horúčkou, nevoľnosťou, vracaním a oneskorenou stolicou.

Ak je zranená trieslová hernia, je potrebný núdzový chirurgický zákrok.

Liečba ingvinálnej hernie

Liečba tohto ochorenia môže byť funkčná. Žiadne liečivá a iné metódy konzervatívnej liečby nemôžu eliminovať herniálny výbežok a herniálny kruh. Ak je podozrenie na invazívnu prietrž, mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý v prípade potvrdenia diagnózy s najväčšou pravdepodobnosťou odporučí plánovanú operáciu. Poranenia prietrže by nemali byť povolené, pretože v dôsledku toho sa môžu vyvinúť závažné komplikácie.

Počas operácie chirurg otvorí herniálny vak, nastaví vnútorné orgány do brušnej dutiny a zošíva herniálny prstenec. Vo väčšine prípadov, pri malej prietrže, sa operácia vykonáva lokálnou anestéziou. Ak je herniálny výstupok veľký alebo sa vyvinie hernia, použije sa vodivá anestézia (epidurálna (epidurálna), spinálna) alebo celková anestézia.

Pacienti zvyčajne túto operáciu dobre znášajú, hneď nasledujúci deň po nejdovolené vstať a chodiť. Pri absencii komplikácií v pooperačnom období sa výtok z nemocnice vykonáva 3-4 dni po operácii. Pacienti podstupujúci chirurgický zákrok v oblasti inguinálnej hernie by však mali mať na pamäti, že fyzickú aktivitu je potrebné vylúčiť najmenej 2 mesiace po nej.

Prevencia inguinálnej hernie

Aby sa zabránilo objaveniu sa trieslovej prietrže, je potrebné pravidelne vykonávať cvičenia zamerané na posilnenie brušných svalov.
​​

Je možné predísť výskytu ingvinálnej hernie. Na to je potrebné posilniť brušnú stenu a vyhnúť sa extrémnej fyzickej námahe.

Je potrebné pravidelne vykonávať fyzické cvičenia zamerané na tréning brušných svalov. Musíte sa vyhnúť podmienkam, ktoré môžu viesť k prudkému zvýšeniu vnútro-abdominálneho tlaku (zápcha, kašeľ). Tehotným ženám sa odporúča nosiť špeciálny obväz a po pôrode robiť gymnastiku. Boj proti obezite tiež zohráva významnú úlohu pri prevencii výskytu trieslových prietrží.

Na ktorý lekár sa má poradiť

Keď sa objaví inguinálna hernia, je potrebné chirurga pozorovať a liečiť.