Kaleznaya žalúdočný vred: nebezpečný, ako sa ho zbaviť

Kallezny žalúdočný vred sa nazýva v prípadoch, keď jeho okraje a spodok podliehajú zmenám na kožné tkanivo, prekryjú sa spojivovým tkanivom a poškodenie steny orgánu preberá výskyt kukuričného vredu. Choroba je závažná, pacient je trápený neustálou bolesťou. Sezónnosť prejavov peptického vredu v takýchto klinických prípadoch zmizne, hladina kyslosti sa zvyšuje, ochorenie sa stáva perzistentným. Anti-vredová terapia je neúčinná, pretože okraje ulcerácie nie sú schopné hojenia.


Ako nebezpečný je kalezna vred?

Kašeľný žalúdočný vred je charakterizovaný pretrvávajúcou intenzívnou bolesťou, odolnosťou voči tradičnej protivredovej liečbe a tendenciou k malignancii.

Vred upokojujúci pacienta spôsobuje nielen neustálu bolesť, časté exacerbácie a nedostatočnú účinnosť konzervatívnej liečby. Táto tvorba je schopná maligizácie a reinkarnácie rakovinového nádoru. Najčastejšie sa takéto procesy vyskytujú, keď sa stred lézie žalúdka nachádza na rozhraní hornej časti orgánu s pažerákom. Pozorovanímtakmer každý tretí pacient s takouto diagnózou a nedostatočnou potrebou liečby sa nakoniec musí obrátiť na onkológa.

Rakovinový nádor v žalúdočnom vrede začína rásť v jednom zo svojich okrajov alebo na dne. Malignita ulcerózneho fokusu sa môže vyskytnúť v rôznych obdobiach vredovej histórie, to znamená u pacientov akejkoľvek vekovej kategórie. Avšak častejšie sú zdravé tkanivá znovuzrodené na rakovinu u pacientov v strednom alebo staršom veku, ktorí po mnoho rokov trpia žalúdočnými vredmi.

S reinkarnáciou vredu na rakovinu u pacientov sa mení povaha bolesti. Pacienti si všimnú, že bolestivé pocity sú tvrdohlavejšie, chuť sa dramaticky zhoršuje, úbytok hmotnosti, je tu averzia k mäsu, neprimeraná slabosť a zhoršenie celkového blahobytu. U takýchto pacientov sa zistila hypochromická anémia, kyslosť žalúdočnej šťavy sa znižuje a stopy krvi sa neustále zisťujú vo výkaloch.

Príčiny a znaky

K vzniku ulceróznych lézií žalúdka prispievajú tieto príčiny:

  1. Infekcia Helicobacter pylori. Tento mikroorganizmus produkuje enzýmy a amoniak, ktoré sú nebezpečné pre sliznicu orgánu, čo koroduje nielen sliznicu, ale aj stenu žalúdka.
  2. Dlhodobé lieky. Dlhodobé alebo nevhodné použitie nesteroidných protizápalových liekov (diklofenak, indometacín, aspirín, ibuprofén, butadión, ketoprofén) spôsobuje poškodenie sliznice orgánov. nebezpečenstvorozvoj vredov sa zvyšuje v prípadoch, keď pacient má 65 rokov, už mal prípady krvácania do žalúdka, vysoké dávky takýchto liekov sú predpísané na liečbu alebo na pozadí ich podávania glukokortikoidy alebo antikoagulanciá. Iné lieky môžu tiež prispieť k rozvoju vredov: antihypertenzíva, cytostatiká a lieky na báze draslíka.
  3. Iné choroby. Choroby ako diabetes, hepatitída, pankreatitída, cirhóza pečene, Crohnova choroba, tuberkulóza, syfilis, hyperparatyroidizmus, rakovina pľúc.
  4. Časté napätie. Nestabilný psycho-emocionálny stav je sprevádzaný uvoľňovaním kortikosteroidov a katecholamínov do krvi, ktoré zvyšujú vylučovanie žalúdka. Takéto prostredie v tele znižuje ochranné vlastnosti slizníc a môže viesť k tvorbe vredov.
  5. Zranenia žalúdka, popáleniny veľkej oblasti tela, sepsa, šokové stavy a omrzliny. Takéto podmienky znižujú ochranné vlastnosti slizníc a spôsobujú tvorbu vredu.

Nasledujúce faktory predispozície môžu prispieť k rozvoju vredu na sliznici žalúdka:

  • fajčenie;
  • závislosť od alkoholu;
  • 62) časté používanie kávy;
  • dedičnosť;
  • neregulárna a nesprávna strava.

V mnohých prípadoch sú žalúdočné vredy prístupné konzervatívnej liečbe, ale ak sa takéto ochorenie stane chronickým, potom ulceróznymVzdelávanie v dôsledku neustále tečúceho zápalu spôsobuje kikorické zmeny a stáva sa kalezným. Tvorba takýchto lézií sliznice trvá spravidla viac ako jeden rok. Takéto vredy sú pokryté spojivovým tkanivom a nie sú v nich žiadne cievy. Z tohto dôvodu je v oblasti lézie narušený metabolizmus a tkanivá sa nemôžu liečiť. Ako výsledok, pacient je neustále zažíva bolesť, vred je často exacerbated a takmer nereaguje na liečbu liekmi.

Charakteristiky gastrického vredu zahŕňajú tieto vlastnosti špecifické pre toto ochorenie:

  • pretrvávajúca bolesť, ktorú je ťažké odstrániť pomocou liekov;
  • prítomnosť spojivového tkaniva na vrede znemožňuje proces hojenia, konzervatívne liečebné metódy sú neúčinné;
  • výskyt častých a nezávislých vonkajších a vnútorných príčin exacerbácií.

Príznaky

Prejavy žalúdočných vredov sú celkom charakteristické, pretože lézie sa neliečia a prejavujú sa ako bolesti a poruchy trávenia. S takýmto priebehom ochorenia strácajú exacerbácie ochorenia svoju sezónnosť a vyskytujú sa veľmi často.

Ťažká bolesť sa často vyskytuje, bodne alebo narezáva a zvyčajne sa vyskytuje po jedle alebo v noci (zvyčajne po 23:00 až 3:00). Nočná bolesť sa môže znížiť konzumáciou jedla (najmä mliečnych výrobkov) a použitím ohrievacej podložky na žalúdok.

Bolesť s vredom kalesa sa môže líšiťlokalizácia a niekedy vyžaruje do chrbtice alebo hrudníka. Takéto bolestivé pocity na hrudníku často spôsobujú, že pacient má chybne podozrenie na prítomnosť srdcových ochorení.

Pacienti s kalleznym žalúdočným vredom sa často sťažujú na čiastočnú alebo úplnú stratu chuti do jedla. Na pozadí dlhého rýchlo môžu mať nové záchvaty bolesti. Okrem toho obmedzenie používania potravín vedie k úbytku hmotnosti. Niekedy choroba nemá vplyv na chuť k jedlu, alebo pacient proti nemu, naopak, začne jesť viac.

Narušenie tráviaceho procesu v prípade vredu kaleznoy vedie k týmto príznakom:

  • zvracanie;
  • kyslé brucho;
  • pálenie záhy ;
  • zvýšenie vypúšťania slín;
  • zápcha.

Po zvracaní pacient zaznamenáva zníženie bolesti a mnohí ľudia trpiaci týmto ochorením môžu umelo vyvolať reflex, ktorý zmierňuje bolesť. Okrem toho strach z bolesti môže viesť k tomu, že osoba úmyselne výrazne znižuje svoju diétu a začína chudnúť rýchlo.

Kalleznaya vred často krváca a pri krvných testoch pacienti vykazujú známky anémie. V dôsledku chronického krvácania sa pacient stáva bledým, má závraty a prudký pokles tolerancie na stres.

Prejavy intoxikácie vedú k týmto príznakom:

  • poruchy spánku;
  • podráždenosť a časté výkyvy nálady;
  • bolesti hlavy;
  • prílivy a odlivy.

Diagnostika

Gastroskopia pomôže potvrdiť diagnózu.

Lekár môže mať podozrenie na vznik kalezného vredu v anamnéze chronického žalúdočného vredu, sťažností na častú a silnú bolesť, úľavu po vracaní a časté exacerbácie tohto ochorenia. Pri prehmataní orgánu môže odborník odhaliť prítomnosť malého zhutnenia s rovnomernými kontúrami na stene.

Na potvrdenie diagnózy sa vykonajú tieto štúdie:

  • X-ray žalúdka - v obrazoch je vizualizovaná podoba podobná kráteru s rigidnými vyvýšenými hranami, zatiaľ čo sa snažia prehmatať, kontúry ohniska sa nemenia;
  • fibrogastroduodenoskopia - pri kontrole žalúdočnej sliznice sa zistí sivý vred v tvare krátera s hladkým dnom a okrajmi, keď sa ho snaží dotknúť prístrojom, jeho veľkosť a tvar sa nemenia; k kráteru ulcerózneho zaostrenia;
  • biopsia vredového tkaniva (vykonaná počas FGDS) - takáto štúdia sa vždy vykonáva na vykonanie histologickej analýzy vzorky, pretože u mnohých pacientov s touto diagnózou sa môže vred degenerovať na rakovinový nádor, malignácia vredu v odobratých tkanivách odhalí rakovinové bunky;
  • klinický krvný test - vo výsledkoch sa zistia príznaky anémie, iné poruchy sa nezistia;
  • test stolice - vo vzorkách možno zistiť vzorky krvi.

Liečba

Realizácia protivredovej terapie pre žalúdočný vred kalleznoe zvyčajne poskytuje len dočasné výsledky a hojenie vredového defektu je zriedkavé. Použité lieky - antacidá a antisekrečné činidlá, vitamín B12 a U, lieky proti helikobakterom - umožňujú určitý čas na zmiernenie bolesti a zníženie kyslosti žalúdočnej šťavy, ale pacient má napriek liečbe často exacerbácie.

Zhoršený priebeh ochorenia sa stáva dôvodom na vymenovanie chirurgického zákroku. Podstata týchto zásahov spočíva v excízii ohnísk a šití defektov alebo odstránení časti orgánu. V niektorých prípadoch je operácia doplnená odstránením nervu vagus, čo umožňuje dosiahnuť zníženie kyslosti a znížiť riziko tvorby nových ulceróznych ohnísk.

Ak sa zistia príznaky malignity vredu, liečbu vykoná onkológ. Vhodnosť uskutočnenia operácie v takýchto prípadoch je určená štádiom procesu rakoviny. Na deštrukciu malígnych buniek je pacientovi predpísaný priebeh ožarovania a chemoterapie.


Diéta pre vred z kaleznoy

Diétna terapia je dôležitá pri liečbe vredu v dôsledku kašľa, preto každý pacient s takouto diagnózou musí dodržiavať diétu predpísanú lekárom. Správna výživa v tejto chorobe môže znížiť agresivitu žalúdočnej šťavyneléčiaci vred. Okrem toho musí pacient trvalo prestať fajčiť a užívať alkoholické nápoje.

Nasledujúce potraviny a jedlá by mali byť vylúčené zo stravy pacientov s vredom kaleznoy:

  • tučné mäso a ryby;
  • bohaté bujóny;
  • vyprážané, údené, korenené, korenené a marinované jedlá;
  • konzervovanie;
  • kapusta;
  • strukoviny;
  • nápoje sýtené oxidom uhličitým;
  • sladké a sladké pečivo;
  • čierny chlieb;
  • káva;
  • silný čaj.

Strava pacienta s vredom v žilách môže zahŕňať:

  • fermentované mlieko a mliečne výrobky;
  • bujóny z hovädzieho mäsa, kurčiat alebo moriek;
  • mäso a ryby s nízkym obsahom tuku;
  • vajcia (najviac 2 kusy na deň, mäkké varené);
  • polotekuté obilniny;
  • cestoviny;
  • sušienky a včerajší pšeničný chlieb;
  • nekyslá zelenina, bobule a ovocie;
  • čerstvé kyslé šťavy (zelenina alebo ovocie).

Polievky s kaleznoy žalúdočným vredom môžu byť rozomleté ​​v mixéri a pridané krutóny. Je lepšie mäso rozomelieť na mleté ​​mäso a variť z neho karbonátky alebo karbonátky, ktoré sú dusené. Soľ by sa mala používať v minimálnych množstvách (najviac 6 g denne) a počas exacerbácií sa má zlikvidovať.

Jedlá by sa mali užívať v malých porciách 5- až 8-krát denne. Teplota potravín by nemala byť príliš vysoká alebo nízka - od 26 do 33 ° C.

Po operácii poskytne lekár pacientovi pokyny na zmenu diéty. Len v pooperačnom obdobíŠpecialista môže robiť odporúčania v menu a jeho rozširovaní. Jedlo v tomto čase sa koná 8 krát denne a v malých porciách. Jedlá by mali vstúpiť do žalúdka len vo forme tekutiny alebo pyré.

Prevencia

Nasledujúcim odporúčaniam na prevenciu poškodenia slizníc možno predísť rozvojom žalúdočných vredov žalúdka:

\ t
  • správna výživa;
  • vyhýbanie sa zlým návykom;
  • minimalizovanie stresu;
  • správna príprava harmonogramu práce a odpočinku;
  • užívať lieky iba tak, ako to predpisuje špecialista;
  • včasná liečba a prevencia patológií zažívacích orgánov a iných chorôb.

Na ktorý lekár sa má obrátiť

Vo väčšine prípadov kaleznaya vred vyžaduje chirurgickú liečbu.

V prípade bolesti v žalúdku po jedle av noci by sa mali príznaky poruchy trávenia (pálenie záhy, svrbenie, vracanie, zápcha) odporučiť gastroenterológovi. Po vyšetrení (rádiografia, fibrogastroduodenoskopia, biopsia, histologická analýza bioptického tkaniva) môže lekár predpísať pacientovi liečbu liekom. S jeho neúčinnosťou je pacientovi odporúčaná liečba chirurgom. Ak sa počas histologickej analýzy zistia príznaky degenerácie kalezného vredu na rakovinovom nádore, potom sa pacient na ďalšiu liečbu posiela onkologovi.

Kalleznaja žalúdočný vred je závažná formaochorenie peptického vredu a významne zhoršuje zdravotný stav pacienta. Častá a silná bolesť, poruchy trávenia, rozvoj anémie, úbytok hmotnosti a vysoké riziko malignity vredov poukazujú na potrebu povinnej liečby tohto ochorenia odborníkom. S neúčinnosťou liekovej terapie a dlhodobým neliečením vredu lekár odporúča, aby pacient podstúpil chirurgický zákrok, ktorý odstráni defekt v sliznici žalúdka a minimalizuje riziko jeho malignity.