Keloidné jazvy: príčiny a liečba

Keloidné jazvy, často nazývané keloidy, sú pre mnohých ľudí dosť nepríjemným problémom, najmä z estetického hľadiska, najmä ak sa jazva nachádza na viditeľnej časti tela. Keloidná jazva je nádorový (nie nádorový!) Rast spojivového tkaniva, ku ktorému dochádza v mieste poškodenia kože (falošný keloid) alebo spontánne na intaktnej koži (pravý keloid). Kvôli zvýšenej produkcii kolagénu sa nejedná o tenkú bielu jazvu, ktorá sa vytvára, ale formácia vystupujúca nad povrchom kože má purpurovo modrastú farbu a hranice takýchto jaziev často presahujú hranice poškodenia a majú tendenciu časom sa zvyšovať. Bohužiaľ, aj po liečbe, tieto jazvy úplne nezmiznú a môžu sa opakovať.

Najčastejšie sa takéto hrubé jazvy vytvárajú v ramennom pletive, hrudníku, tvári a krku, ale môžu sa objaviť na ktorejkoľvek časti kože. Ich vzhľad je často sprevádzaný lokálnou bolesťou, pálením a svrbením. Dôvody vzniku takýchto defektov na koži ešte nie sú celkom objasnené.

Keloidné jazvy sa môžu objaviť po poškodení kože v dôsledku poranení, operácií, popálenín, po infekčných ochoreniach, sprevádzaných výskytom zrazenín (kuracie kiahne, rubeola atď.) Namiesto akné.

Ďalším znakom keloidných jaziev je, že sa môžu objaviť niekoľko mesiacov po poranení kože. V posledných desaťročiach počet ľudí, ktorí vlastnia keloidy,výrazne vzrástli, pretože sa často objavujú po viacnásobnom prepichnutí uší, piercingu a plastickej chirurgii.


Etapy tvorby jaziev

Kloidná jazva sa tvorí postupne, vyžaruje niekoľko fáz jej tvorby:

  • štádium epitelizácie - poranená oblasť kože epitelizuje, po 1-2 týždňoch sa stáva hustejšou a hrubšou, postupne mizne;
  • štádium opuchu - po 2-3 týždňoch sa jazva začína zväčšovať, stúpa nad hladinu neporušenej kože, stáva sa hustou, bolestivou a stáva sa červeno-modrastou. Počas tohto obdobia sa v bachore môže vyskytnúť aj silné svrbeniea silné pálenie;
  • štádium zhutňovania - jazva je pokrytá hustými doskami, stáva sa prakticky nehybným, jej povrch vyzerá hrboľatý;
  • stupeň zmäkčenia - vytvorený keloid zmäkčuje, bledne, stáva sa mobilným a úplne bezbolestným.

Formované keloidné jazvy nepredstavujú žiadne nebezpečenstvo pre ľudský život a zdravie, ale spôsobujú morálne nepohodlie. Škody na samotných keloidoch sa hojia veľmi dlho. Nezávisle sa takéto jazvy nerozpúšťajú, časom sa neznižuje veľkosť, vyžaduje sa liečba, aby sa ich zbavili aspoň čiastočne.

Keloidy sa delia na mladé a staré. Mladé jazvy (do 5 rokov) majú hladší hladký povrch, červenkastú farbu a môžu aktívne rásť. Starí ľudia (nad 5 rokov) majú nerovnomerné okraje, vrásčitý povrch, sú bledšie a prakticky nerastú. Taktika ich liečby závisí od trvania tvorby keloidných jaziev.

Liečba keloidov

K dnešnému dňu neexistuje jediná liečba pre keloidy, ktorá sa považuje za jednoznačne účinnú pre väčšinu pacientov. Voľba spôsobu úpravy a stupeň jej účinnosti závisí od individuálnych vlastností pokožky, trvania tvorby jaziev a dokonca od miesta jej lokalizácie.

Brúsenie jaziev laserom

Metódy laserového ošetrenia sa ukázali ako vysoko účinné v mnohých odvetviach medicíny, ale táto metóda nie je najlepšia pri liečbe keloidov. Jeho hlavnou výhodou je, že je minimalizovaná možnosť traumatizácie okolitých tkanív. Keď použijete tento spôsob liečby, môžete jazvu mierne vyhladiť a nie je tak svetlá, ale nemôžete ju úplne zbaviť. Významná nevýhodaMetóda laserovej liečby je vysoká pravdepodobnosť opakovaného výskytu keloidov.

Predĺžený tlak s pevnou bandážou

Ide o pomerne účinnú metódu nielen liečby, ale aj prevencie tvorby keloidných jaziev. Trvalý vonkajší tlak s pevnou bandážou na tvárniacej jazve zabraňuje jej rastu.

Taký obväz je potrebné nosiť nepretržite 8 - 12 mesiacov, táto metóda je účinná len pre mladé jazvy (do 1 roka) a môže sa používať nie na žiadnej časti tela (táto jazva by sa nemala aplikovať na jazvu na tvári alebo hrudníku). ).

Silikónové jazvy na jazvy

Nedávno sa na liečbu jaziev na koži vrátane keloidov začali používať špeciálne silikónové náplasti a gély. Princíp fungovania takýchto náplastí je podobný účinku tlakových obväzov. Samolepiaca omietka poskytuje konštantný jednotný tlak na tkanivo jazvy. Môže sa použiť na liečbu keloidov akéhokoľvek veku, ale čím mladší je jazva, tým lepší výsledok. Takéto náplasti sa môžu nosiť nepretržite, jedna náplasť sa používa niekoľko týždňov (musí sa pravidelne čistiť podľa pokynov). Nespornou výhodou silikónových náplastí je, že môžu byť použité kdekoľvek na tele, dokonca aj tam, kde nie je možné aplikovať tesný obväz, sú ľahko použiteľné pri liečbe jaziev u detí.

Trvanie liečby sa pohybuje od 4 mesiacov do 2 rokov, v dôsledku liečby sa jazva stáva menej viditeľnou,ale úplne nezmizne. Pravdepodobnosť recidívy, ako aj po aplikácii iných metód liečby zostáva, aj keď výrobcovia silikónových náplastí proti náplasťiam tvrdia, že riziko opätovného výskytu keloidu po liečbe je výrazne nižšie. Ak po 2-4 mesiacoch trvalého opotrebovania silikónovej náplasti nedošlo k žiadnym zmenám, potom táto metóda nie je v tomto prípade vhodná.


Lokálna hormonálna liečba

Metóda je založená na zavedení hormonálnych steroidných liekov priamo do jazvového tkaniva (vo väčšine prípadov sa používa liek diprospan). Injekcie sa opakujú každé 3 - 4 týždne, liečba pokračuje až do viditeľného účinku liečby.

Diprospan

Po ošetrení sa vzhľad jazvy výrazne zlepší, ale ako pri laserovej technike, nebudete schopní úplne sa zbaviť kozmetickej chyby na koži. Čím mladší je keloid, tým efektívnejšia je liečba, po jej ukončení v priebehu niekoľkých mesiacov je možný aj relaps.

Gély a masti na liečbu keloidov

Scar Contractububex Masti

Existujú rôzne gély a masti na ošetrenie jaziev. Predpokladá sa, že účinnosť takejto liečby je nižšia ako účinnosť iných metód, ale jej výhodou je, že účinok je len lokálny, lieky sa neabsorbujú do krvného obehu, môžu sa aplikovať na deti, tehotné a dojčiace ženy. Takéto produkty zahŕňajú kelofibrázový krém, gél a sprej."Kelo-Cat", gély "Fermencol", "Dermatiks", "Kontraktubex" a ďalšie. Gél a masti sa aplikujú na jazvy niekoľkokrát denne po dlhú dobu (najmenej 2-4 mesiace).

Kryoterapia

Táto metóda bola dlho a skôr úspešne používaná na liečbu keloidov. Výsledkom tejto liečby je, že jazva úplne nezmizne, ale v nezačínajúcich prípadoch sa stáva plochým, ľahkým a nevyniká veľmi na pozadí nezmenenej kože. Hlavnou nevýhodou tohto spôsobu úpravy je pravdepodobnosť stmavnutia kože v oblasti nárazu.

Chirurgické odstránenie keloidných jaziev

Odstránenie keloidov chirurgickou metódou sa vykonáva zriedkavo, v prípadoch, keď iné metódy liečby boli neúčinné, ale vyrezanie jazvy môže vyvolať tvorbu novej, ktorá bude ešte väčšia. Preto po chirurgickom zákroku na odstránenie takýchto jaziev, aby sa zabránilo recidíve, sa uskutočnila steroidná injekčná terapia, aplikácia tlakovej bandáže alebo silikónovej náplasti a fyzioterapia.

Existuje aj mnoho receptov na liečbu keloidných jaziev pomocou tradičných metód, ale je lepšie prestať ich používať a poradiť sa s lekárom. V mnohých prípadoch pacienti vyhľadávajú lekársku pomoc, keď vyskúšali mnoho ľudových prostriedkov, v dôsledku čoho sa stav jaziev zhoršuje a pravdepodobnosť priaznivého výsledku liečby predpísanej špecialistom klesá.

Na ktorý lekár sa má poradiť

V prítomnosti keloidnej jazvy,spôsobuje kozmetické vady, musíte kontaktovať dermatológa. Niekedy môže pomôcť kozmetológ alebo plastický chirurg. Nesnažte sa využiť služby neznámych odborníkov, ktorí ponúkajú inovatívne spôsoby, ako sa zbaviť keloidných jaziev - môžu spôsobiť viac poškodenia kože.

Plastický chirurg S. Prokudin hovorí o mýtoch v liečbe jaziev: