Klasifikácia zubného kazu

Zubné kazy sú jednou z najznámejších chorôb vo všetkých krajinách, ktoré ovplyvňujú tvrdé tkanivá zubov tvorbou ohnísk riedenia skloviny, zmäkčovaním spodného dentínu a tvorbou karóznej dutiny. Stupeň aktivity procesu a jeho trvanie závisí od rôznych faktorov, ktoré sú do značnej miery determinované podmienkami, v ktorých bol zub tvorený alebo čo ho ovplyvnilo po erupcii. U detí je priebeh zubného kazu oveľa rýchlejší ako u dospelých. Je to spôsobené štrukturálnymi vlastnosťami tkanív dočasných zubov, ich silou a hustotou. Medzi hlavné príčiny zubného kazu patrí dedičnosť, vplyv nepriaznivých faktorov plodu na organizmus počas vývoja plodu, kvalita a pravidelnosť ústnej hygieny, prítomnosť chronických ochorení orgánov a systémov, zlé návyky, vlastnosti metabolizmu a výživy.


Klasifikácia kazu

V závislosti od hĺbky patologického procesu existujú 4 stupne zubného kazu.

Intenzita lézií:

  • Kazivosť samostatného zuba (jednotlivé ložiská rôznej lokalizácie).
  • Viacnásobný zubný kaz (alebo choré ochorenie, pri ktorom sa chyby objavujú na viacerých zuboch naraz). Hlavnú úlohu v tejto forme zubného kazu zohráva všeobecný stav imunity a prítomnosť chronických ochorení.

Klinická klasifikácia kazu

\ t
  • Počiatočný kaz (kaz v štádiu farbenia).

G. M. Pakhomov vybral 5 foriem počiatočného zubného kazu (bodové štádiá): biela, sivá, svetlohnedá, hnedá, čierna.

  • Povrchové kazy (ložiská poškodenia skloviny).
  • Stredné kazy (tvorba dutiny nielen v sklovine, ale aj v dentíne).
  • Hlboké kazy (hlboká dutina, ktorej dno je blízko nervu).

Deti v tejto klasifikácii (pre mliečne zuby) nemajú diagnózu hlbokého zubného kazu. Je to spôsobené anatómiou dočasných zubov, ich veľkosťou a blízkosťou nervu. Pre veľmi hlboké dutiny sa kaz považuje za stredne hlboký alebo sa považuje za chronickú pulpitídu.

Klasifikácia kazu prúdom:

  1. Akútny (veľmi rýchly výskyt chýb na viacerých zuboch naraz).
  2. Chronická (dlhodobá deštrukcia, dutina a tkanivá zubov majú čas stmavnúť).
  3. Akútne alebo kvitnúce kazy (výskyt viacnásobných lézií na väčšine zubov a na rôznych miestach, ktoré nie sú typické pre kaz).
  4. 66) Opakované (sekundárne kazy okolo alebo pod výplňami).

Medzinárodná klasifikácia choroby podľa WHO:

  • Zubný kaz smaltu.
  • Zubný kaz.
  • Cementový kaz.
  • Pozastavené.
  • Odontoklaziya (stav resorpcie koreňov mliečnych zubov).
  • Iné.
  • Nešpecifikované.

Triedy čiernych dutín:

Trieda 1.Kazy v prirodzených drážkach, jamách, trhlinách na žuvacích, bukálnych alebo palatálnych povrchoch molárov a premolárov.

trieda 2.Kazivá kontaktných povrchov molárov a premolárov.

3. trieda.Kazivá kontaktných plôch rezákov a špičiek bez narušenia reznej hrany zubov.

4. trieda.Dôkladné dutiny na styčných plochách rezákov a špičákov s porušením integrity reznej hrany.

Trieda 5.Cervikálne hnisavé dutiny.

Podľa sledu výskytu:

  1. Primárne kazy (na zuboch sa vyvíjajú prvýkrát).
  2. Sekundárne kazy (na už predtým ošetrených zuboch, v blízkosti výplní alebo okolo nich sú nové kazy).
  3. Relapse (kaz pod náplňou).

Podľa vývoja procesu sa rozlišujú formy

Ukazovateľ môže byť nekomplikovaný alebo komplikovaný pulpitídou alebo periodontitídou.
  1. Jednoduché kazy (nekomplikované).
  2. Komplikované kazy (ako výsledok procesu, zápal bunkovej (nervovej) alebo tkanivového vývoja sa vyvíjaokolo zubov - pulpitídy alebo periodontitídy).

U detí, ktoré sú zvyknuté na nočné kŕmenie, pijú sladké nápoje a fľaškovú šťavu, sa vyvíja osobitný „fľaškový“ kaz. Súčasne sú predné rezáky zasiahnuté zvnútra, defekty nie sú dlhodobo viditeľné. Potom sa proces ďalej šíri. Po spaní alebo v noci sa sacharidy sladkostí usadia na povrchu zubov v kontakte s bradavkou alebo rohom, viskozita slín sa počas spánku výrazne zvyšuje, čo prispieva k rýchlemu rozvoju zubného kazu na zuboch.

Klasifikácia kazu u detí podľa T. F. Vinogradova

  1. Kompenzované kazy (pigmentované karentálne dutiny sa nachádzajú u dieťaťa, obyčajne v jednolôžkových, hustých tkanivách stien a dna dutiny);
  2. subkompenzovaný kaz;
  3. dekompenzovaný zubný kaz (roztrúsené dutiny vo veľkom počte; zubné tkanivá sa rýchlo zrútia, preto nemajú čas na to, aby sa sfarbili pigmentmi - svetlo, steny dutín sú mäkké, pružné).

Táto klasifikácia je založená na výpočte indexu intenzity zubného kazu, ktorý je definovaný ako súčet uhynutých, naplnených a extrahovaných zubov (KPU) u jedného dieťaťa. Ak sú v ústnej dutine obe mliečne zuby a trvalé zuby, potom sa suma pre ne vypočíta samostatne (KPU + KP). Odobraté detské zuby sa nepočítajú.

Klasifikácia MMSI

Klinické formy:

  • Bodové štádium
  1. progresívne (biele, žlté škvrny);
  2. prerušované (hnedé škvrny);
  3. Suspendované (tmavo hnedé škvrny).
  • Závažná porucha
  1. povrchové kazy (smalty);
  2. zubný kaz: stredná hĺbka a hlboká;
  3. cementové kazy (poškodenie tkanív pokrývajúcich koreň zubov. Napríklad, keď sú odkryté krky zubov a koreňov).

Lokalizáciou:

  • trhliny (kaz zubného povrchu, na ktorom sa nachádzajú prirodzené depresie - trhliny);
  • kaz kontaktných plôch (medzi zubami);
  • cervikálny kaz (oblasť medzi korunou a koreňom je bližšie k okraju ďasien).

Podľa toku procesu:

  • rýchly
  • pomalé prúdenie
  • stabilizované

Intenzita lézií:

  • Jednotný.
  • Plural.
  • Systém.

Existuje pomerne veľa klasifikácií kazu a všetky sa zväčša opakujú. Je dôležité, aby lekár správne identifikoval hlavné parametre: hĺbku lézie, charakter procesu a identifikáciu hlavnej príčiny vzniku defektov. V niektorých prípadoch to bude zlá hygiena ústnej dutiny, v iných - zlé návyky, v treťom - preplnené zuby alebo vrodené poruchy v štruktúre skloviny a dentínu. Správna diagnóza v mnohých ohľadoch určuje úspech ďalšej liečby.