Komunikácia s blízkym s rakovinou - ako podporiť a nie uraziť?

Zdraví ľudia často nechcú hovoriť o rakovinových ochoreniach, aby sa nebrali a nerozmýšľali o ťažkých okamihoch, ktorými musí chorý človek a jeho príbuzní prejsť. Napriek všetkým snahám chrániť sa pred negatívami však niektorí z nás musia čeliť takémuto problému. Pomoc v takýchto situáciách, aby správne komunikovať s chorým nebezpečným ochorením, môže byť taká veda ako "onkopsychológia". Po preskúmaní jej odporúčaní môžete pochopiť, čo sa deje s osobou, ktorej čelí rakovina tvárou v tvár, a nadviazať s ním primeraný vzťah.


Onkopsychológia vo svete av Rusku

V USA a niektorých ďalších krajinách s vysoko rozvinutou medicínou je problém etiky komunikácie s pacientmi s rakovinou starostlivo a taktne oslovený. Ak je potrebné informovať osobu o jeho diagnóze, podľa noriem, lekár je povinný venovať aspoň 1-2 hodiny na vyriešenie tohto problému. Počas tejto doby má pacient čas si uvedomiť, pochopiť, upokojiť sa a opýtať sa lekára na to, čoďalej. V priebehu liečby lekári vykonávajú aktívnu prácu s blízkymi pacientmi, učia im pravidlá komunikácie s pacientom a poskytujú potrebnú psychologickú pomoc.

V Rusku by sa na hlásenie takejto diagnózy podľa vládnych nariadení mala prijať onkologická recepcia, ktorá by nemala trvať dlhšie ako 15 minút. Lekári sú často vystavení takým podmienkam, aby jednoducho nemohli nahlásiť diagnózu, vopred pripravili pacienta a nadviazali s ním nevyhnutný kontakt. V tomto prípade môžu príbuzní pacienta, ktorý s ním prišiel do onkologickej dispenzácie, pomôcť vyriešiť problém. Týmito činnosťami budú blízki ľudia schopní podporiť osobu chytenú v ťažkej situácii a posúdiť situáciu s „jasnou hlavou“.

V tomto článku vás oboznámime s nasledujúcimi prvkami onko-psychológie: etapami reakcie na diagnózu rakoviny, typmi pacientov s rakovinou a syndrómami, ktoré sa objavia po uzdravení. Tieto vedomosti vám pomôžu včas pochopiť milovaného človeka, čeliť hroznej diagnóze a vybrať správnu taktiku správania vo vzťahoch s ním.

Etapy odozvy na diagnostiku

Po oznámení diagnózy rakoviny ľudia reagujú na správy o rovnakom „scenári“ stresovej reakcie. Jeho štádiá sa nazývajú etapy odozvy. Každý jednotlivec sa môže prejavovať s rôznym stupňom závažnosti, pretože každý z nás je jednotlivec a vníma stres svojím vlastným spôsobom, ale ich inscenácia zostáva nezmenená.

Stupeň nárazu

Po novinách zchoroba človek prehodnocuje všetko, čo sa deje, a na nejaký čas zostáva v stave šoku.

Stupeň šoku je sprevádzaný silným nárastom emócií, pod vplyvom ktorých človek nemôže adekvátne reagovať na správy a je kritický voči svojim činom. Po prijatí správy sa mu celý život pacienta javí v úplne inej perspektíve. V tejto fáze môže plakať, obviňovať sa za to, že je chorý, argumentujúc tým, že neskončil s fajčením, nešiel do ordinácie lekára včas, želal si smrť, aby sa vyhol bolesti, atď.

V takýchto chvíľach je zbytočné pokúšať sa pomôcť osobe začať vnímať, čo sa deje primerane. V šokovej fáze ho ani pozitívna prognóza na zotavenie nemôže upokojiť. Najlepší spôsob, ako v takejto situácii, je nechať pacienta vyhodiť všetky emócie a neberúc ich pozorne, pretože sú nedostatočnou reakciou, a až po úplnom rozstreku môžete začať nadviazať kontakt s príbuznými.

Stupeň negácie

Stupeň odmietnutia je spôsobený obrannou reakciou psychiky na hrozné správy o chorobe a osoba sa snaží presvedčiť seba a svojich blízkych, že diagnóza je nesprávna, všetko prechádza atď. V tomto štádiu reakcie na diagnózu by mal byť pacient podporovaný vo všetkom okrem To by sa malo robiť, kým sa nerozhodne začať liečbu. Je to vo fáze popierania, že mnohí pacienti s rakovinou sa snažia opustiť terapiu, ktorú potrebujú, a vyhľadať pomoc v alternatívnej medicíne alebo mágii.

Akpopieranie ide cez okraj zdravého rozumu, potom je potrebné začať pracovať, aby sa pacient presvedčil o nesprávnosti jeho činov. Ak to chcete urobiť, môžete mu poskytnúť argument, že tradičná medicína alebo mágia nedokáže vyliečiť zhubné nádory, a existuje mnoho smutných príkladov, keď ľudia stratili drahocenný čas a choroba postupovala bez toho, aby ich opustili, až kým sa zlé rozhodnutie nezotavilo.

Stupeň agresie

Agresia, ku ktorej dochádza po odmietnutí, je tiež obrannou reakciou na hroznú diagnózu rakoviny. Cieľom takejto reakcie je chrániť sa pred obvineniami zo strany iných v nedbalosti ich zdravia. Vo fáze agresie môže pacient odmietnuť kontakt s lekárom, obviniť svoju rodinu alebo zdravotný personál z toho, že si nevenuje pozornosť a neporozumie svojim skúsenostiam. V niektorých prípadoch je osoba schopná obviňovať vzhľad nádoru blízkych ľudí, pričom tvrdí, že bol prekliaty, infikovaný alebo poškodený.

V tomto štádiu reakcie na diagnózu sú príbuzní najťažšie zodpovední. Sú nútení prejsť touto etapou života a snažiť sa nereagovať na agresiu milovanej osoby. V tomto štádiu by ste sa nemali pokúšať presvedčiť pacienta. Je potrebné sa snažiť vyhnúť konfliktom všetkými možnými spôsobmi. Najlepším meradlom v takýchto prípadoch by bola taktika rozptýlenia od problému, t.j. diagnózy. Ak to chcete urobiť, môžete sa pokúsiť vytvoriť program zábavy, zmeniť pozornosť na hobby, atď. Na dosiahnutie takéhoto výsledku nie je ľahké, ale prena podporu blízkeho je potrebné vynaložiť maximálne úsilie na odvrátenie jeho myšlienok o agresii a obavách o zdravie.

V tejto fáze reakcie na diagnózu môže pacient začať uvažovať o samovražde alebo spáchať samovraždu. Aby sa takýmto pokusom zabránilo, malo by sa častejšie hovoriť s trpiacim človekom, nenechávať ho sám so sebou a zároveň sa snažiť dôsledne sledovať jeho výroky týkajúce sa života a smrti. Je užitočné uistiť sa, že pacient nenavštevuje miesta samovrážd, nečíta literatúru súvisiacu s témou samovraždy, nemá záujem o lieky, ktoré môžu spôsobiť smrteľný výsledok. Ak sú príznaky samovražedných tendencií, mali by ste vyhľadať pomoc psychológa. Iba takýto pozorný postoj vám môže zachrániť pred predčasnou stratou blízkeho.


Stupeň depresie

Po všetkých skúsenostiach sa osoba dostane do depresie, pretože v predchádzajúcich fázach reakcie stráca veľa sily. Pacient pociťuje apatiu a takmer sa nezaujíma o komunikáciu s príbuznými a dokonca ani o liečbu. Niektorí ľudia s rakovinou zažívajú iluzórne kontakty s iným svetom alebo víziou snov v tejto fáze.

Počas depresie by príbuzní pacienta mali rešpektovať zmeny v jeho živote. Človek by nemal trvať na dialógu, ak to človek nechce. Starostlivosť o zatvorenie v tomto období jeho života by nemala byť pre neho urážlivá a dotieravá, ale mal bycítiť to Ak pacient nechce hovoriť, potom môžete s ním len pozerať film, počúvať hudbu, prechádzať fotoalbumom atď. Dokonca aj jednoduchá prítomnosť v jednej miestnosti, v ktorej každý robí svoj vlastný podnik, bude podporou milovanej osoby.

Je nevyhnutné vyhnúť sa všetkým poplatkom za nedostatočnú pozornosť zaobchádzaniu. Takéto správanie môže viesť nielen ku konfliktu, ale aj k zhoršeniu depresie pacienta. Ak milovaný človek zabudne na návštevu u lekára alebo si vezme drogu, potom by ste mali na túto akciu len upozorniť v jemnej a miernej forme.

V štádiu depresie môže mať pacient stále myšlienky na samovraždu. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné dodržiavať tie isté odporúčania, ktoré sú opísané v časti o stupni agresie.

Stupeň preberania

Stupeň prijatia je sprevádzaný zmierením osoby s diagnózou a zmenou v jeho postoji k životu. Začne premýšľať o dôležitosti každej minúty a vidí smrť ako niečo prirodzené a plánované. Mnohí onkológovia v tejto fáze zaznamenávajú známky duchovného rastu svojich beznádejných pacientov a túžbu pomôcť ľuďom, ktorí sú konfrontovaní s rovnakou diagnózou.

V tomto štádiu choroby by príbuzní mali vytvoriť maximálne podmienky pre pacienta, aby robil to, čo má rád: počúvanie hudby, sledovanie vašich obľúbených filmov alebo televíznych relácií, čítanie kníh, chodenie do prírody, rozhovory s priateľmi atď. Takéto odporúčania sú obzvlášť dôležité. číchoroba sa ukázala byť nevyliečiteľná a chorí vedia o hroziacej smrti.

Typy pacientov s rakovinou

Každá osoba má vlastnú individuálnu reakciu na chorobu.

Všetky vyššie uvedené štádiá reakcie na diagnózu rakoviny sa môžu líšiť dĺžkou trvania a závažnosťou, pretože intenzita ich farby závisí od povahy pacienta. Niektorí ľudia sú plne zapojení do svojej choroby, obviňujú celý svet z toho, čo sa stalo, zatiaľ čo iní vnímajú hrozné ochorenie ako ďalší test a robia všetko, aby ho prekonali. Prvá kategória je zlá pre kontakt s lekárom, neverí v uzdravenie, a to sa stáva ťažšie, a druhá - vníma potrebu terapie, dúfa, že pre jeho účinnosť a rýchlo prekonáva chorobu.

Na základe uvedených skutočností onko-psychológovia rozdeľujú pacientov s rakovinou na niekoľko typov:

  1. Úzkosť a podozrenie . Tento psychotyp pacientov s rakovinou je náchylný na depresiu a vyčerpanie. Títo ľudia si nemôžu postaviť ani najmenšiu kritiku zameranú na zlepšenie ich pohody. Absolútne nemôžu tolerovať žiadnu agresiu od iných. Dokonca aj jednoduchá poznámka o potrebe pamätať na užívanie liekov vedie k tomu, že si myslia, že iní sú voči nim agresívni. Keď pracujete alebo komunikujete s týmto typom pacienta, mali by ste sa pokúsiť odvrátiť svoju pozornosť od ťažkých myšlienok a organizovať rušivé voľnočasové aktivity: čítanie kníh, prechádzky po krajine, prístupné umenie atď.
  2. Hysteroid . Títo pacienti vždy chcú byť v centre pozornosti a dokonca aj choroba sa môže stať zámienkou na izoláciu od „šedej hmoty“. Tento znak charakteru môže byť zameraný na zlepšenie účinnosti liečby. Na tento účel môžete chváliť pacienta, trpieť bolesťou pri akejkoľvek manipulácii. Takáto pozornosť a obdiv môže skutočne znížiť bolesť a nálada pacienta sa zlepší.
  3. Excitabilita . Takýto psychotyp pacientov zle kontroluje svoje emócie a rýchlo sa stretáva s príbuznými a zdravotným personálom. Pri práci s nimi by ste mali mať maximálnu trpezlivosť a starostlivo poskytovať informácie o ochorení alebo vedľajších účinkoch liečby.
  4. Schizoid . Tento typ pacienta je náchylný k intelektuálnym postojom k chorobe, ale zároveň sa často snažia poprieť, že majú ochorenie. Sú schopní odstúpiť do seba av niektorých prípadoch to môže viesť k autizmu. Títo pacienti by mali dostať čo najviac informácií o tejto chorobe ao procese liečby a jej účinnosti.
  5. Syntone . Takýto psychotyp pacientov ľahko vníma správy o chorobe a prispôsobuje sa stresu v boji s ochorením. Diagnózu „rakovinu“ vnímajú ako postoj k potrebe poraziť nádor. Lekár a príbuzní môžu byť u takýchto pacientov úprimní a dôvera medzi nimi je vždy potvrdená.
  6. Cyklotymid . Títo pacienti sa často a rýchlo menianálada: dnes sú optimisti a zajtra sa ponoria do depresie. Príbuzní a lekári sa vždy musia snažiť hovoriť s takýmito ľuďmi len o dobrom, pretože ak sa správa o zlej zhoduje s obdobím depresie, stav osoby sa môže zhoršiť.

Rôzne typy pacientov s rakovinou, ako je tomu v prehliadke, prejdú pred očami čitateľa v novele Alexandra Solženicyna v rakovinovom zbore. Schizoid Oleg Kostoglotov, Sintonny Vadim Zatsyrko, vzrušujúci Rusanov a iní, každý s vlastným charakterom a emóciami. Príbeh, ktorý napísal spisovateľ - alebo skôr množstvo príbehov - je úžasne prepletený s udalosťami v krajine a vo svete. Dokonca aj lekári hovoria o románe ako o encyklopédii onkologických ochorení, a tí, ktorí čelia takejto strašnej diagnóze v reálnom živote, by sa mali sami rozhodnúť, či čítajú knihu alebo ju nechajú na polici.

Syndrómy po uzdravení z rakoviny

Rakovina nie je vždy nevyliečiteľná, ale aj v prípade úspešného zotavenia môže skúsený stres zanechať psychologické následky. Sú vyjadrené vo vývoji nasledujúcich syndrómov:

  1. Lazarusov syndróm . Po utrpení choroby a utrpenia, ktoré prináša proces liečenia tejto nebezpečnej choroby, nie je pre človeka ľahké vrátiť sa do sveta zdravých ľudí, ktorí nemuseli znášať takéto fyzické a psychické problémy. Pacient má záujem o otázky o tom, či bude schopný pracovať na rovnakej úrovni ako ostatní budú s ním zaobchádzať, atď.
  2. reziduálnestresového syndrómu . Počas liečby rakoviny je človek vždy nervózny a po zotavení môže pretrvávať. Trvanie takéhoto syndrómu je individuálne a závisí od povahy pacienta s rakovinou.
  3. Damoclesov syndróm . Strach, že pacient s rakovinovými skúsenosťami môže viesť k myšlienkam o nemožnosti úplného vyliečenia z tejto nebezpečnej choroby. Po úspešnom ukončení liečby môžu títo ľudia dlhodobo pociťovať neistotu vo vzťahu k svojmu zdraviu a obávať sa relapsu ochorenia.

Ktorý lekár by som mal kontaktovať?

Ak sa vyskytnú problémy pri zaobchádzaní s rodinným príslušníkom alebo príbuzným, ktorí ochoreli na rakovinu, mali by ste vyhľadať pomoc psychológa alebo psychoterapeuta. Skúsený špecialista bude schopný napraviť svoje správanie a vydať odporúčania na pomoc pacientovi s rakovinou.