Konjunktivitída: Symptómy a liečba

Konjunktivitída je jednou z najbežnejších očných chorôb, s ktorou sa oculista stretáva v každodennej praxi.Konjunktivitída je zápalový proces v spojivovej membráne očnej buľvy (spojivky).Popularita tejto patológie medzi populáciou v dôsledku nákazlivosti určitých typov konjunktivitídy, ako aj dostupnosti sliznice oka na pôsobenie škodlivých činidiel.


V závislosti od príčiny ochorenia môže byť zápal spojiviek infekčný, ktorý sa vyskytuje, keď sa objavína spojivovej membráne očných baktérií, vírusov, chlamýdií alebo húb a alergických, ktoré sa vyvíjajú v prítomnosti zvýšenej citlivostiminúta telesné tkanivá z rôznych látok.

Pri všetkých zápaloch spojiviek sú bežnými príznakmi:

  • začervenanie sliznice oka a rozvoj jeho edému;
  • svrbenie očných viečok, začervenanie a opuch;
  • vypúšťanie z oka;
  • postihnutie rohovky v patologickom procese a zníženie zraku.

Tieto alebo iné príznaky sa môžu vyjadriť v rôznych stupňoch v závislosti od etiologického faktora zápalu.Každý typ ochorenia má svoje vlastné klinické znaky.

Bakteriálna konjunktivitída

Kauzálnym činiteľom bakteriálnej konjunktivitídy je vo väčšine prípadov Staphylococcus aureus.

Nazýva sa Staphylococcus aureus. Najčastejšie sa vyvíja u detí. Kauzálny agens je zadávaný špinavými rukami zvonku alebo krvou z ložísk chronickej infekcie v patológii nosohltanu, ústnej dutiny, paranazálnych dutín. Často je bakteriálna konjunktivitída komplikovaná blefaritídou, vírusovou konjunktivitídou, syndrómom suchého oka, patológiou slzného kanála. Choroba začína akútne, spravidla je postihnuté prvé oko a po pár dňoch druhý. Objaví sa hlien alebo hnisavý výtok, ktorý sa hromadí v rohu oka. V ťažkých prípadoch môže odtekať cez okraj očného viečka, lepiť riasy, kvôli čomu je pre pacienta ťažké otvoriť oči. Zaujíma sa o pocit cudzieho tela, svrbenie, pálenie, sčervenanie očí. Pri absencii adekvátnej liečby sa ochorenie môže stať chronickým, s krátkymi obdobiami remisie striedajúcimi sa s predĺženými exacerbáciami. Pacient je narušený miernym začervenaním oka, nedostatočným výbojom, rýchlou únavou očí pri práci v blízkom okolí.

Vzhľadom na vysoké riziko chronizácie patologického procesu nie je vhodné samostatne liečiť liečbu bakteriálnej konjunktivitídy. Len kvalifikovaný oftalmológ bude schopný predpísať adekvátnu liečbu.

Spravidla nie je diagnóza tejto choroby zložitá. Pre väčšiu účinnosť liečby však predtýmliečbou je prejsť náter zo spojivky na patogénnu flóru a citlivosť na antibiotiká. Je potrebné mať na pamäti, že pred takou manipuláciou po dobu 3 dní nie je potrebné nič kvapkať do očí.

Liečba spočíva v použití antiseptických prípravkov na odstránenie hnisavého výboja. Použije sa 0,05% vodný roztok chlorhexidín diglukonátu a 0,02% vodný roztok furacilínu. Tieto sa môžu pripraviť nezávisle, pričom sa rozpustí 1 tableta (0,02 g) liečiva v 100 ml teplej prevarenej vody. Postihnuté oko sa má liečiť 5-6-krát denne vatou navlhčenou v roztoku z vonkajšieho do vnútorného rohu.

Antibiotiká sa predpisujú v kvapkách a masti - Tobrex, Cipromed, Floksal 1 kvapka 5–6 krát denne; 1% tetracyklínová masť na dolné viečko na noc.

Liečba bakteriálnej konjunktivitídy spravidla trvá 3–5 dní.

Adenovírusová konjunktivitída

Nazýva sa adenovírusmi. Najčastejšie sa vyvíja v detských skupinách. Ochorenie je nákazlivé, prenášané vzduchovými kvapkami alebo kontaktom. Začína akútne s porážkou oboch očí naraz. Znepokojené nepríjemným pocitom pri blikaní, rezaní v oku, trhanie, sliznica. Očné viečka opuchnuté, spojivky hyperemické. Bodové infiltráty sa objavujú na rohovke, ktorá sa po uzdravení rozpustí bez toho, aby došlo k zníženiu zraku. Prejavom na časti očí sú spravidla lézie horných dýchacích ciest. Súčasne stúpa telesná teplota, výtok z nosa, kašeľ, slabosť, bolesť hlavy,zväčšujú sa príušné a submandibulárne lymfatické uzliny. Trvanie adenovírusovej konjunktivitídy je 10-14 dní.

Ak máte podozrenie na túto chorobu, mali by ste okamžite kontaktovať očného lekára, pretože nedostatok adekvátnej liečby môže viesť k pridaniu hnisavej bakteriálnej konjunktivitídy.

Diagnóza ochorenia nie je zložitá. Liečba zahŕňa instiláciu antivírusového liečiva Ophthalmoferon, 1 kvapka 6-8 krát denne, pri zmiernení symptómov sa používa na trojnásobné použitie až do úplného uzdravenia. Rovnakým spôsobom aplikujte induktor syntézy interferónu. Pri pripojení bakteriálnej infekcie sa do kvapiek a mastí pridávajú antibiotiká.

Aby sa zabránilo šíreniu infekcie, mal by byť pacient chránený po dobu 2 týždňov od zdravých ľudí, najmä detí. Musíte použiť samostatné osobné hygienické prostriedky a uterák.

Chlamydiová konjunktivitída

Chlamydiová konjunktivitída postihuje najmä mladé ženy.

Spôsobené vnútrobunkovými mikroorganizmami Chlamydia trachomatis, ktoré okrem zrakového orgánu ovplyvňujú dýchacie, močové, pohlavné orgány, kĺby, spôsobujú patológiu tehotenstva a plodu.

Mladšie a stredné ženy sú častejšie choré. Chlamydia vstupujú do ciev spojiviek zo zdroja urogenitálnej infekcie, ktorej klinické príznaky nemusia byť. K infekcii môže dôjsť aj pri plávaní v stojatých vodách.Novorodenci sú infikovaní chlamýdiovou konjunktivitídou, pretože chorá matka prechádza pôrodným kanálom.

Ochorenie začína akútne s poškodením jedného oka. Vykazuje výrazný opuch očného viečka, sčervenenie a opuch spojiviek. Charakteristickým znakom je tvorba veľkých folikulov na sliznici dolného viečka. Hojný výtok, hnisavý. Niekoľko dní po nástupe ochorenia sa pre-lymfatické uzliny zvyšujú, môžu byť príznaky Eustachitis - bolesť a hluk v uchu, strata sluchu.

Ak máte podozrenie na zápal spojiviek, mali by ste okamžite kontaktovať oftalmológa a nemusíte sa sami liečiť. Pacienti, ktorí sa snažia vyrovnať sa s chorobou sami, používajú antibiotiká v kvapkách (napríklad všetky známe Levomycetin), ktoré nepôsobia na patogén, v dôsledku čoho proces prechádza chronickým priebehom, ktorý sa často šíri do iných orgánov.

Laboratórna diagnostika zahŕňa jednoduchú a prístupnú cytologickú metódu - stanovenie chlamydií v spojivových bunkách. Za týmto účelom, po lokálnej anestézii kvapkaním, sa z povrchu sliznice dolného viečka odoberie škvrna jednorazovou stierkou. Použitá sérologická metóda - definícia krvných antigénov k pôvodcovi ochorenia.

Liečbu vykonáva očný lekár spolu s urológom a gynekológom. Zahŕňa súčasné použitie antibakteriálnych látok v tabletách, kvapkách a očných mastiach. Tavanic sa predpisuje 1 tableta 1 krát denne - 10 mgdní, Okatsin 1 kvapka 6 krát denne a tetracyklínová masť 5 krát denne počas 3 týždňov s postupným znižovaním frekvencie užívania. Od druhého týždňa sa hormóny pridávajú v kvapkách - Oftan dexametazón 2-krát denne.

Prevencia tohto typu zápalu spojiviek je včasná detekcia a liečba patológie urogenitálneho traktu.

Alergická konjunktivitída

Vyvíjajú sa vtedy, keď je orgán videnia citlivý na rôzne látky, a často trpia nielen spojivky, ale aj rohovky, skléry, dúhovky, cievovky, sietnice, zrakového nervu.

Alergická konjunktivitída sa môže kombinovať s astmou, vazomotorickou rinitídou, atopickou dermatitídou.

Najbežnejšia je opeľujúca konjunktivitída, ktorá sa vyznačuje chronickým priebehom a sezónnosťou. Vyvíja sa ako reakcia na expozíciu peľu z kvitnúcich tráv, stromov a obilnín. Prejavuje sa neznesiteľným svrbením očných viečok, začervenaním a opuchom spojivky, trhaním, fotofóbiou, sliznicou.

Alergická lieková konjunktivitída sa vyvíja, keď sa liek užíva, bez ohľadu na spôsob jeho podávania. Ochorenie môže byť akútne pri prvom kontakte s liečivom alebo chronické pri dlhodobom užívaní lieku. Symptómy patológie sú sčervenenie a opuch očných viečok a spojiviek, mierne slizničné výtoky. Často môžete nájsť príznaky dermatitídy očných viečok.

Alergická diagnózakonjunktivitída nespôsobuje ťažkosti v prítomnosti výrazného klinického obrazu a prítomnosti priameho spojenia s pôsobením provokujúcich faktorov.Vo väčšine prípadov však potvrdenie alergickej povahy ochorenia vyžaduje špeciálne laboratórne metódy.Medzi nimi sú najobľúbenejšie testy kožnej alergie a sérologické metódy na stanovenie protilátok proti suspektným alergénom v krvi pacienta.

Ak máte podozrenie na alergickú konjunktivitídu, okamžite vyhľadajte lekára.V akútnej forme je toto ochorenie urgentným stavom vyžadujúcim núdzovú liečbu.Pri absencii kvalifikovanej pomoci sa môžu vyvinúť systémové komplikácie, ako napríklad Quinckeho edém, anafylaktický šok.

Liečba alergickej konjunktivitídy zahŕňa v prvom rade oplotenie pacienta pred vystavením provokujúcim faktorom.Liečba liekmi zahŕňa antihistamínové tablety prvých (Dimedrol, Suprastin, Diazolin, Tavegil), druhej (Zyrtek) alebo tretej (Claritin) generácie.Lokálne používané antialergické kvapky Lekrolin, Alomid 4-5 krát denne.Hormóny sú pridané - Oftan dexametazón 4 krát denne.Používa sa nešpecifická imunoterapia s histoglobulínovými injekciami.

Prevencia ochorenia má obmedziť interakciu pacienta s alergénmi.Ak to nie je možné, potom lekrolín alebo alomid by mali byť pochované dvakrát denne 2 týždne pred preventívnym zákrokomkontakt.

Bez ohľadu na typ konjunktivitídy je potrebné pripomenúť, že ak máte podozrenie na výskyt takejto choroby, musíte okamžite kontaktovať kvalifikovaného špecialistu, ktorý nielen identifikuje príčinu patológie, ale tiež predpíše účinnú liečbu, aby sa predišlo možným komplikáciám.

Na ktorý lekár sa má poradiť

Pri alergickej konjunktivitíde sa pacientovi predpisujú systémové antihistaminiká (vo forme tabliet) a lokálne (kvapky).

Pri príznakoch zápalu spojiviek sa obráťte na oftalmológa. Ak má proces alergický charakter, mali by ste súčasne konzultovať s alergikom a počas remisie podstúpiť špecifickú diagnostiku a identifikovať významný alergén. V prípade chlamýdiovej infekcie je potrebné liečiť aj urológ alebo gynekológ. Pri šírení zápalu v nosohltane alebo ušiach je indikované vyšetrenie ORL.