Kontúzia mozgu: príznaky, liečba, účinky

Kontúzia mozgu - ťažké traumatické poranenie mozgu, v dôsledku ktorého dochádza vždy k porušeniu štruktúry mozgového tkaniva pri vzniku fokálnej nekrózy (lokálna smrť tkaniva). Veľmi závisí od hĺbky a rozsahu lézie, ako aj od toho, ako rýchlo bola poskytnutá prvá pomoc: množstvo liečby, jej trvanie, trvanie rehabilitačného obdobia a obnovenie telesných funkcií.


Hlavným a v skutočnosti jediným dôvodom tejto patológie je poranenie hlavy, ktoré môže byť otvorené aj uzavreté:

  • domáce zranenia (najčastejšie padajúce z výšky na tvrdý povrch alebo predmety vrátane výšky z vlastnej výšky);
  • hlavová časť počas dopravnej nehody;
  • trestné zranenie (úder do hlavy tupým predmetom);
  • zranenie pri práci, najmä v súvislosti s výkonom výškových prác;
  • športové zranenie;
  • zranenie spôsobené záchvatom epilepsie a iných ochorení sprevádzaných konvulzívnym syndrómom.

Príznaky

Takmer vždy je kontúzia mozgu sprevádzaná stratou vedomia.

Existuje mierny, mierny a závažný stupeň kontúzie mozgu. Našťastie väčšina pacientov vykazuje mierne poškodenie, pri ktorom je prognóza zvyčajne priaznivá.

Strata vedomia.Tento symptóm s takýmto zranením je pozorovaný takmer u všetkých obetí. S miernou modrinou, tento stav trvá nie viac ako hodinu, s priemerným - až 5-6 hodín, as ťažkými - niekoľko dní, a niekedy aj týždne.

Porucha vedomia.Obete môžu byť spomalené, ospalé, ohromené, sú často dezorientované v čase a priestore, nemôžu reprodukovať udalosti predchádzajúce zraneniu, odpovedať na otázky monosyllabickým spôsobom. V prípade silnej modriny môže byť zranená osoba v strnulosti (je to reakcia len na silné podnety) alebo v kóme (nie je možné prebudiť pacienta alebo spôsobiť nejakú reakciu).

Traumatická amnézia.Existuje mnoho možných možností: obeť si nemusí pamätať na predchádzajúce udalosti, nepamätá si udalosti, ku ktorým došlo po zranení, v zložitom prípade si človek môže spomenúť nielen na to, čo sa stalo pred incidentom, ale aj na časť jeho života a niekedy vôbec nič.

Bolesť hlavy, závraty, slabosť.Bolesť je zvyčajne intenzívna, postupne sa znižuje, niekedy môže pacient pomenovať oblasť, v ktorej je najvýraznejšia. Závraty, slabosť a nekoordinovanosť sú častými spoločníkmi mozgovej kontúzie, najmä ak rana dopadla na zadnú časť hlavy.

Zvracanie.Jedným z charakteristických znakov tejto patológie. S miernym zranením môže tento príznak chýbať alebo sa objaviť len raz. V prípade stredne ťažkých a ťažkých podliatín sa môže opakovať zvracanie, ktoré neprinášaúľava. Zvyčajne sa symptóm objavuje spontánne, obete sa zriedka sťažujú na predchádzajúcu nevoľnosť.

Porucha srdcového rytmu.Pri traumatických poraneniach mozgu často trpia autonómne centrá, ktoré regulujú srdcovú činnosť, preto je možná zmena srdcovej frekvencie a krvného tlaku. Možno ako objav bradykardie (srdcová frekvencia menej ako 60 za 1 minútu) a tachykardia (srdcová frekvencia viac ako 90 úderov za minútu). Vo väčšine prípadov stúpa krvný tlak.

Respiračná porucha . Pri miernej až strednej závažnosti poranenia sa pozoruje tachypnoe (zvýšené dýchacie pohyby počas 20 minút za 1 minútu). Pri ťažkom poranení mozgu sa dýchanie stáva nielen rýchlym, ale aj povrchným a nerytmickým. Povrchové dýchacie pohyby sa môžu striedať s hlbokým možným krátkodobým zastavením dýchania.

Teplota reakcie.Najčastejšie sa pozorovalo pri ťažkom poranení, keď sa vyskytli abnormality v oblasti termoregulačného centra. Telesná teplota môže prudko stúpnuť na 39-41 stupňov, čo môže viesť k vzniku kŕčového syndrómu. To je obzvlášť nebezpečné pre malé deti.

Neurologické poruchy.Poškodenie nervového systému sa môže prejaviť rôznymi príznakmi, ktorých závažnosť závisí od závažnosti poranenia. Obete môžu pociťovať nedobrovoľné pohyby očných buliev, rôzne veľkosti žiakov, nekoordinovanosť, niekedy reč, nedobrovoľné močenie a defekáciu,zhoršenie citlivosti atď. Lekár vyhodnocuje neurologické príznaky.

Liečba

Obeť s podozrením na kontúziu mozgu by sa mala čo najskôr dostať do zdravotníckeho zariadenia, kde dostane ďalšiu liečbu. V závislosti od závažnosti úrazu môžu pacienti zostať v nemocnici od 1-2 týždňov do niekoľkých mesiacov. V ťažkých prípadoch môžu pacienti potrebovať chirurgický zákrok. Ak sa operácia nevyžaduje, potom sa vykonáva symptomatická liečba zameraná na udržanie telesných funkcií a obnovu poškodených mozgových štruktúr: infúzia a antibakteriálna terapia, diuretiká, lieky proti bolesti, hormóny, neuroprotektory, vitamíny atď. Vlastná liečba je neprijateľná!

Dôsledky

Bohužiaľ, dokonca aj svetlo na prvý pohľad môže zranenie viesť k vážnym, niekedy nezvratným následkom, preto je dôležité mať včasné a kvalifikované ošetrenie.

S adekvátnou liečbou sa môžu vyliečiť ľahké modrinové modriny bez následkov a dôjde k úplnému uzdraveniu, ale odporúčanie neurológa sa odporúča jeden rok.

Stredné a ťažké modriny môžu viesť k atrofii mozgu, tvorbe cyst, jaziev, hematómov, posttraumatickému hydrocefalu a iným stavom, ktoré sa môžu prejaviť pri rôznych organických a duševných poruchách. Klinicky sa to prejavuje vo forme parézy a paralýzy,narušená koordinácia, reč, záchvaty, amnézia, znížená inteligencia a zhoršené kognitívne funkcie (pamäť, pozornosť atď.).

Závažné podliatiny mozgu v 30-50% prípadov, bohužiaľ, končia smrťou alebo kómou z vegetatívneho stavu, ktorého ďalšia prognóza vývoja je nepredvídateľná.

Ktorý lekár sa má poradiť

Ak máte podozrenie na poranenie mozgu, musíte byť vyšetrený traumatológom a neurológom.V budúcnosti budete potrebovať neurochirurgickú operáciu.Na diagnostiku poškodenia pomocou CT, MR, rádiografie.