Kŕčové žily panvy: liečba a prevencia

Kŕčové žily u žien sú najčastejšie spojené s ťažkosťami v nohách, so zväčšenými žilami teliat a nepohodlným pocitom sedenia alebo chôdze po dlhú dobu. Len málo ľudí vie, že kŕčové žily sú tiež v panve, čo spôsobuje značné nepohodlie pre pohlavný styk a výrazne obmedzuje ich kvalitu života.

V tomto článku sa budeme zaoberať chorobou, hovoriť o liečbe a čo je najdôležitejšie, o prevencii tohto ochorenia.

Niektoré informácie o chorobe

Kŕčové žily malej panvy u žien (VRVMT) sú komplexným zdravotným problémom. Bolo opísaných mnoho prípadov úspešnej liečby tohto chronického ochorenia. VRVMT však často nie je diagnostikovaná. Pri tomto ochorení je pravdepodobnosť diagnostických chýb vysoká, najmä v počiatočnom štádiu.

VRVMT spôsobená dvoma hlavnými dôvodmi:
1. Obštrukcia žíl panvových orgánov (vaječníkov, trubíc, maternice) spôsobujúca zvýšenie tlaku v základných oblastiach a ich rozšírenie.
2. Blokovanie veľkých venóznych kmeňov, v ktorých sa vyvíja rozsiahla sieť „bypassových“ (kolaterálnych) venóznych odtokových ciest z ich \ trozšírenie.

VRVMT s vekom sa stáva bežnejším. Možno ho nájsť v 20% dievčat vo veku 17 rokov. U perimenopauzálnych žien (45 - 50 rokov) je frekvencia výskytu VRVMT už 80%.
80% všetkých prípadov ARVMT sú kŕčové žily. Veľmi zriedkavo (1%) sa vyskytujú kŕčové žily širokého väziva maternice.

Príčiny a mechanizmy rozvoja chorôb

Pracovné sedenie a sedavý spôsob života zvyšujú pravdepodobnosť ženských kŕčových žíl.

Základom VRVMT je dysplázia spojivového tkaniva. Toto je porušenie štruktúry a funkcie spojivového tkaniva v celom tele. To sa prejavuje slabosťou prvkov spájajúcich bunky vo všetkých tkanivách. Jedným z dôsledkov dysplázie spojivového tkaniva je slabosť cievnych stien, najmä v cievach s malým množstvom svalového tkaniva, to znamená v žilách. Dôvodom vzniku dysplázie spojivového tkaniva je nepriaznivý vplyv plodu počas tehotenstva, znečistenia životného prostredia.
VRVMT sa vyskytuje pri pôsobení týchto provokujúcich faktorov:
- dlhodobý pobyt v stoji alebo v sede počas odborných činností; tvrdá fyzická práca;
- časté užívanie prerušeného pohlavného styku ako metódy antikoncepcie, anorgazmie;
- časté tehotenstvo a pôrod;
- mnohé gynekologické ochorenia, napríklad endometrióza, salpingitída, ochorenia vaječníkov, ohnutie chrbta maternice (retroflexio);
- menštruačné poruchy,zvýšené hladiny estrogénu; Je možné, že hormonálna substitučná liečba a hormonálna antikoncepcia hrajú určitú negatívnu úlohu .

Príznaky ochorenia

Najčastejším príznakom VRVMT je chronická bolesť dolnej časti brucha. Najčastejšie sú boľavé, ťahajú, "dávajú" do dolnej časti chrbta a slabín. U polovice pacientov sa bolesť pred menštruáciou zintenzívňuje. Bolesť môže byť vyvolaná dlhým pobytom v sede alebo státí, ťažkou fyzickou námahou. Niekedy príčinou zvýšenej bolesti je pohlavný styk.

Mnohé ženy bezdôvodne uvádzajú zvýšené vylučovanie z genitálneho traktu. Charakteristické sú bolestivé obdobia, prejavuje sa predmenštruačný syndróm.

Jedným z prejavov VRMMT je bolesť v oblasti hrádze. Môžu sa objaviť poruchy močenia.

Pri vyšetrení je možné pozorovať kŕčové žily na bokoch, zadku a hrádzi.

Diagnostické metódy

Hlavnou metódou diagnózy VURVM je Dopplerov ultrazvuk panvových žíl. V tejto štúdii sú žily vizualizované ultrazvukom. Na obrazovke sa objavujú dilatované, krivé žily panvy, znižuje rýchlosť prúdenia krvi v nich. Určené príznaky dysfunkcie venóznych chlopní.
Informatívna diagnostická metóda pre VSVMT je trans-cerebrálna flebografia. Toto je štúdia žíl spojených s ich naplnením kontrastnou látkou, jasne viditeľnou na röntgenovom snímke. Výsledkom je séria obrázkov.žily, kde sú viditeľné kolaterály, rozšírené žily, miesta trombózy, stav chlopní. Metóda je kontraindikovaná v prípadoch jódovej intolerancie (časť kontrastu) a gravidity.
Ak je podozrenie na HPVMT, vykoná sa laparoskopia: vyšetrenie panvovej dutiny endoskopom cez malú punkciu v brušnej stene.

Najviac informatívna štúdia sa považuje za selektívnu ovarikografiu: röntgenové vyšetrenie žíl vaječníkov pomocou kontrastu.

Na účely diferenciálnej diagnostiky s inými ochoreniami panvových orgánov sa môže vykonať počítačová tomografia.

Je potrebné vykonať diferenciálnu diagnózu s ochoreniami, ako sú zápal príveskov, endometrióza, prolaps maternice, pooperačná neuropatia, zápal hrubého čreva alebo močového mechúra, ischias a patológia bedrových kĺbov.

Spracovanie

Liečba tohto ochorenia zahŕňa užívanie venotoník a liekov, ktoré zlepšujú krvný obeh, v kombinácii s pravidelnou terapiou cvičenia,

Terapia pomocou VRVMT je zameraná na dosiahnutie týchto cieľov:
) 1. Ukončenie reverzného prietoku krvi cez žily vaječníkov.
2. Normalizácia žilového tonusu, zlepšenie zásobovania tkanív krvou.
3. Zmiernenie symptómov: bolesť, krvácanie atď.

Liečba VRVMT zahŕňa dve hlavné zložky:
1. Liečba počas exacerbácie.
2. Nepretržité využívanie fyzikálnej terapie na prevenciu relapsov.

V medikamentóznomterapie hrajú hlavnú úlohu venotonické lieky (zlepšenie tónu žíl) v kombinácii s angiogregantami (prevencia tvorby krvných zrazenín v žilách). Tiež je indikovaný pentoxifylín.

Moderný venotonický prípravok je „Phlebodia 600“ (diosmin). To môže byť predpísané v období II - III trimester tehotenstva. Diosmin znižuje natiahnuteľnosť žíl, znižuje závažnosť krvnej stagnácie v nich, zlepšuje prúdenie lymfy a pomáha zmierniť opuchy. Normalizuje mikrocirkuláciu v tkanivách, zlepšuje ich prekrvenie. Phlebodia 600 má tiež protizápalový účinok.

Užívajte tento liek 1 tabletu ráno nalačno s trvaním do 4 mesiacov.

S neúčinnosťou opakovaných cyklov venotonických liekov je možná chirurgická liečba.
Najlepšou metódou je umelé blokovanie (embolizácia) vaječníkových žíl. Uskutočňuje sa pomocou špeciálneho sklerotizačného činidla, ktoré je vložené cez tenký katéter pod kontrolou rôntgenového žiarenia. Takýto zásah je menej traumatický a účinný.
Ak takýto zásah nie je možný, vykoná sa chirurgické odstránenie postihnutých žíl. Symptomatická liečba je použitie nesteroidných protizápalových liekov na syndróm bolesti.

Ľudové prostriedky

Najobľúbenejšie ľudové prostriedky na kŕčové žily sú gaštan konský, koreň púpavy a kombucha (chaga). Pripravené rôznymi spôsobmi infúzie a farmaceutické tinktúry týchto fondov normalizujú venózny tón. Môžupoužíva sa na liečbu kŕčových žíl nielen dolných končatín, ale aj panvy.

Prevencia

1. Normalizácia pracovných podmienok s výnimkou dlhodobého pobytu v sede alebo v stoji. Priemyselná gymnastika, pravidelné prestávky v práci. Vylúčenie ťažkej fyzickej námahy, vzpieranie.
2. Normalizácia stolice, úľava od zápchy. V strave by malo byť viac rastlinných vlákien a rastlinného oleja. Oslobodenie od alkoholu a fajčenie. Výnimka z ponuky korenených a slaných potravín.
3. Denne stúpajúca kontrastná sprcha na rozkroku.
4. Cvičenia v polohe na bruchu so zdvihnutými nohami („bicykel“, „breza“, „nožnice“).
5. Dýchacie cvičenia: pomalé dýchanie zahŕňajúce brušné svaly.
6. Nosenie špeciálnych zdravotníckych pančúch kompresnej triedy II.
7. Profylaktický príjem venotonických liekov v kurzoch 3-4 krát ročne.

Liečba sa považuje za účinnú v prípadoch, keď príznaky ochorenia ustávajú, zlepšuje sa venózny odtok podľa inštrumentálnych štúdií a zlepšuje sa kvalita života pacienta.


Na ktorý lekár sa má poradiť

Ak je diagnóza už stanovená, je lepšie liečiť flebologom - špecialistom na venózne ochorenia. Ak žena nepozná dôvod stálej bolesti v podbrušku, odporúča sa poradiť s gynekológom. V prípade ťažkostí sa vyšetruje neurológ a urológ. Dôležitú úlohu pri rozpoznávaní choroby zohrávajú kvalifikácie lekáraUltrazvuková diagnostika. Na liečbe sa zúčastňuje fyzioterapeut, fyzioterapeut, odborník na výživu a v niektorých prípadoch aj cievny chirurg.