Krvný test na antinukleárne protilátky: príprava na výskum, dekódovanie

Medzi inými štúdiami môžu byť jednotlivcom, ktorí sa venujú viacerým sťažnostiam terapeutovi, reumatológovi a lekárom niektorých ďalších špecialít, pridelená taká analýza, ktorá im nie je úplne jasná, napríklad analýza antinukleárnych protilátok alebo profil ANA.Aký druh výskumu je, v akých situáciách sa prejavuje jeho správanie, aké choroby sa dajú diagnostikovať, ako aj vlastnosti prípravy na analýzu a jej interpretáciu sa dozviete z nášho článku.


Antinukleárne protilátky: čo to je?

Antinukleárne protilátky sú protilátky proti rôznym zložkám bunkového jadra vlastného organizmu.

Antinukleárne, antinukleárne protilátky (skrátene ANA) sú skupinou autoprotilátok proti rôznym zložkám bunkového jadra (DNA, RNA a mnoho ďalších), ktoré sa nachádzajú takmer u všetkých osôb trpiacich systémovými pojivovými ochoreniami.tkaniny.Krvný test na antinukleárne protilátky umožňuje nielen diagnostikovať tieto ochorenia, ale aj robiť medzi nimi diferenciálnu diagnózu, pretože titre (koncentrácia) týchto protilátok v krvi sú rozdielne pre rôzne ochorenia, navyše pre každý z nich sú detegované len určité typy ANA.

Určitéštruktúry bunkových jadier telo produkuje protilátky - autoprotilátky. Vytvárajú sa komplexy antigén-protilátka, ktoré sa ukladajú na suterénovej membráne orgánov, tkanív (na kožných bunkách, synoviálnych a seróznych membránach, obličkách, mozgu atď.) A cievach, ktoré prenášajú krv do týchto štruktúr. Vyvíjajú sa autoimunitné procesy, ktoré vedú k porušeniu tkanivovej štruktúry a zápalovému procesu v nich.

Antinukleárne protilátky sa teda zisťujú v krvi osôb trpiacich týmito chorobami:

Niektoré typy protijadrových protilátok sa zisťujú v krvi osôb trpiacich onkologickými, infekčnými alebo neimunitnými zápalovými ochoreniami:

Stojí za zmienku, že pri chorobách neimunitnej povahy sú titre antinukleárnych autoprotilátok nestabilné. Aby sa odlíšilo dočasné zvýšenie ich titra od pretrvávajúcej prítomnosti v pochybných prípadoch, pacientovi sa odporúča opakovať túto analýzu po 1, 2 týždňoch alebo mesiaci. Okrem toho by sa vyšetrenie malo vykonať v tom istom laboratóriu, pretože rôzne laboratóriá môžu používať rôzne metódy na určenie ANA, ako aj súbory rôznych antigénov - to výrazne skreslí výsledky, zníži ich obsah informácií.

Indikácie pre štúdiu

Lekár môže na túto analýzu odkázať pacienta, keď sa zistia tieto zmeny v stave jeho tela:

  • dlhodobá subfebrilná telesná teplota (do 37,5 ° C), horúčka neznámeho pôvodu;
  • úbytok hmotnosti 5 kg alebo viac v 3-6 mesiacoch bez zjavného dôvodu (životný štýl pacienta počas tohto obdobia sa nestal aktívnejším, než bol, stravovacie návyky sa nezmenili);
  • lymfadenopatia neznámeho pôvodu;
  • bolesť kĺbov, artritída neznámej etiológie;
  • bolesť svalov, závažná celková slabosť;
  • kožná vyrážka typu vaskulitídy;
  • patologické zmeny na strane mnohých orgánov a systémov súčasne;
  • vysoká ESR bez zjavného dôvodu;
  • anémia, pokles hladiny bielych krviniek a krvných doštičiek v periférnej krvi;
  • zvýšená koncentrácia gama globulínu v krvi;
  • bielkoviny v moči (v prípade potreby objasniť charakter poškodenia obličiek,príčinou proteinúrie).

ANA: norma a patológia

Vysoké titre antinukleárnych protilátok (viac ako 1: 100) sa spravidla nachádzajú u osôb trpiacich systémovými ochoreniami spojivového tkaniva. Tieto látky môžu byť tiež overené u jedincov s nereumatickými a zdravými príbuznými jedincov s autoimunitnými ochoreniami. Niekedy sa ANA vyskytuje aj v krvi zdravých, nepríbuzných ľudí s NWPC pacientmi.

Podľa štatistík sa zistili protijadrové protilátky:

  • u 1-5% zdravých mladých ľudí - do 40 rokov - hlavne u žien;
  • u 10-15% zdravých ľudí vo veku 60 rokov a starších;
  • u príbuzných pacientov so systémovým lupus erythematosus - až 60% prípadov;
  • u príbuzných pacientov so systémovou sklerodermiou - až 30% prípadov;
  • u 18% príbuzných pacientov s hemolytickou anémiou;
  • u 9% príbuzných pacientov so Sjogrenovým syndrómom;
  • polovica pacientov užívajúcich novacínamid a /alebo hydralazín.

Pri infekčných chorobách sa ANA prechodne zvyšuje - len na chvíľu a ich titre sú nízke (do 1:50). Mnohý titer laboratórií nižší ako 1: 100 sa považuje za negatívny výsledok analýzy.

Čo sa týka systémových ochorení, so zvýšením aktivity autoimunitného procesu, ANA titer sa zvyšuje a so znížením sa znižuje. To môže slúžiť ako kritérium účinnosti liečby ochorení tejto skupiny.

Príprava a metodológia štúdie

Koncentrácia antinukleárnych protilátokstanovené v žilovej krvi.

Osobitná príprava na krvné testy na antinukleárne protilátky sa nevyžaduje. Jediný bod: analýza by mala byť vykonaná na prázdny žalúdok, to znamená, 8-12 hodín pred vyšetrením, pacient by mal odmietnuť jesť, najmä na vylúčenie tukových potravín.

Štúdia obsahuje 8,5 ml žilovej krvi.

Výsledkom môže byť:

  • negatívny (ANA nebol zistený alebo sú v krvi v malom titre - do 1: 100);
  • pozitívny (titer týchto látok je väčší ako 1: 100);
  • „sivá plocha“ je hraničná, priemerná hodnota, ktorá nepomôže potvrdiť alebo poprieť diagnózu a po určitom čase vyžaduje opakovaný výskum.

Záver

Antinukleárne protilátky - protilátky, ktoré telo vytvára na zložkách vlastného bunkového jadra. Preskúmajte ich hladinu v žilovej krvi. Spravidla je prudko zvýšený u pacientov so systémovým lupus erythematosus alebo inými systémovými ochoreniami spojivového tkaniva. ANA môže byť tiež detegovaná u osôb trpiacich onkologickým, zápalovým, ale neimunitným charakterom a určitými infekčnými chorobami. Ich názvy v týchto situáciách však nebudú také vysoké a často reverzibilné.