Krvný test na PSA: indikácie, príprava na štúdiu

PSA (alebo PSA, prostatický špecifický antigén) je proteín, ktorý je vylučovaný sekrečným epitelom prostatickej žľazy a robí semeno viac tekutým. Zvýšenie hladiny tohto antigénu indikuje vývoj rôznych patologických zmien v tkanivách žľazy a je pozorované pri jeho zápalových a onkologických ochoreniach. PSA krvné testy sú preto dôležitou súčasťou diagnostiky mnohých ochorení prostaty a aktívne sa používajú nielen na identifikáciu patológií, ale aj na monitorovanie účinnosti liečby. V posledných rokoch sa tento výskum aktívne praktizuje na včasné odhalenie rakoviny prostaty.

Kedy je indikovaný PSA krvný test? Ako sa pripraviť na túto štúdiu? Čo môže ovplyvniť presnosť analýzy? Aké sú sadzby normy? Aké patológie môžu byť touto analýzou zistené?


Podstata metódy

PSA je spoľahlivým markerom rakoviny prostaty.

PSA je spoľahlivým markerom mnohých ochorení prostaty. V posledných rokoch odborníci nadviazali úzky vzťahmedzi hladinou tohto antigénu a vývojom rakovinových nádorov tejto žľazy. Pri analýze vzoriek krvi sa stanoví úroveň:

  • viazaný PSA antigén spojený s inými peptidmi;
  • voľný PSA - antigén, ktorý je v krvi vo voľnej forme.

Analýza odhalila súčet týchto ukazovateľov - celkový PSA. Jeho normálne hodnoty sú určené vekom pacienta, pretože v dôsledku zmien súvisiacich so starnutím sa objem prostaty zvyšuje a celková hladina PSA sa zvyšuje.

Prítomnosť patologických zmien v prostatickej žľaze sa posudzuje podľa ukazovateľov celkového PSA a pomeru viazaných a voľných antigénov. S progresiou rakoviny sa PSA neustále zvyšuje. U niektorých pacientov sa môže detegovať trvalo vysoká, ale nie progresívna PSA, pretože rakovinové bunky zastavujú jej produkciu. Pri prostatitíde a adenóme prostaty sa pozoruje opačný trend - mierne sa zvyšuje hladina voľného PSA. Práve tieto princípy sú v diagnostike patológií prostaty používané na identifikáciu onkopatológií.

Svedectvá

Účel krvného testu na PSA sa vykonáva v týchto prípadoch:

  • podozrenie na vývoj hyperplázie alebo rakoviny prostaty podľa výsledkov rektálneho digitálneho vyšetrenia alebo transrektálneho ultrazvukového vyšetrenia;
  • monitorovanie vývoja benígneho karcinómu prostaty (na včasné zistenie jeho malignity);
  • monitorovanie rasturakovinu prostaty a účinnosť liečby;
  • vyšetrenie mužov, ktorí podstúpili liečbu rakoviny prostaty na včasnú detekciu recidívy novotvaru (uskutočňovali každé 2-3 mesiace);
  • dedičná predispozícia k rakovine prostaty;
  • ročné preventívne vyšetrenie mužov starších ako 40-42 rokov.

Ako sa pripraviť na štúdiu?

Na potvrdenie krvného testu pre PSA by sa mali dodržiavať tieto pravidlá:

  • lekár by mal byť informovaný o všetkých užívaných liekoch av prípade potreby zrušiť ich príjem;
  • odber krvi by sa mal vykonávať v priebehu 1,5 až 2 týždňov po vyšetrení urológom, pri masáži prostaty, vyšetrení prstov, vyšetrení TRUS, kolonoskopii, katetrizácii močového mechúra, štúdiách rádioizotopov, 59) cystoskopia alebo akýkoľvek iný účinok na žľazu;
  • po biopsii tkaniva prostaty pred analýzou by malo trvať najmenej 1 mesiac;
  • vylúčenie pohlavného styku 5-7 dní pred štúdiou;
  • jeden deň pred odberom krvi prestať užívať tukové jedlá, alkohol, silný čaj a kávu;
  • zabezpečiť fyzický a duševný pokoj pred vykonaním štúdie;
  • posledné jedlo by sa malo uskutočniť 8-10 hodín pred zákrokom;
  • 2 hodiny pred štúdiou prestať fajčiť.

Čo môže ovplyvniť výsledky?

Úroveň PSA sa môže falošne zvýšiť za týchto okolností:

  • nedodržanie termínov medzi odberom krvi a. \ Tvykonávanie iných vyšetrovacích alebo liečebných metód ovplyvňujúcich prostatickú žľazu;
  • progresia zápalových ochorení urogenitálneho systému alebo prítomnosť pohlavne prenosných infekcií;
  • pohlavný styk alebo ejakulácia 2-3 dni pred zákrokom;
  • nedodržiavanie obmedzení príjmu určitých jedál a alkoholu;
  • psycho-emocionálny stres;
  • jazda na koni, jazda na bicykli a iné mechanické účinky na žľazu;
  • dostávajú cyklofosfamid, alopurinol, metotrexát, finasterid.

Ako sa vykonáva analýza?

V štúdii sa používa venózna krv.

V deň štúdie pacient prichádza do laboratória a odoberá krv zo žily. Lekár musí na formulári na odporúčanie uviesť, ktoré indikátory PSA sú potrebné na vyšetrenie. Často sa vykonáva analýza ukazovateľov celkového PSA, niekedy sa diagnostika dopĺňa definíciou hladiny voľného PSA. Výsledky krvného testu sa získajú nasledujúci deň.


Ukazovatele normy

Bežné ukazovatele celkového PSA závisia od veku muža:

  • až ​​40 rokov - 1,4 ng /ml;
  • 40 - 49 rokov - 2,5 ng /ml;
  • 50-59 rokov - 3,5 ng /ml;
  • 60-69 rokov - 4,5 ng /ml;
  • 70-79 rokov - 6,5 ng /ml.

Vysvetlenie výsledkov

Výsledky krvného testu na PSA by mal hodnotiť iba odborník.

Zvýšenie PSA nie je vždy spojené s rozvojom rakoviny prostaty a môže byť pozorované pri iných ochoreniach:

S nárastom hladín PSA odborník nevyhnutne vyhodnocuje pomer medzi celkovým a voľným PSA:

  • voľný PSA nad 12% - nízka pravdepodobnosť výskytu rakoviny;
  • voľný PSA 9-12% - vysoká pravdepodobnosť prítomnosti rakovinového procesu;
  • voľný PSA je pod 9% a hladina celkového je zvýšená - je možná progresia rakoviny.

Pri identifikácii abnormalít zo štandardov PSA sú pacientovi pridelené ďalšie štúdie: ultrazvuk, MRI, PET-CT a biopsia prostaty.

Uskutočňuje sa krvný test na PSA na stanovenie úrovne špecifického antigénu prostaty a vykonáva sa na diagnostikovanie a hodnotenie účinnosti liečby rakoviny a iných patológií prostaty. Na jeho vykonanie sa používa venózna krv pacienta. Pred odobratím materiálu na analýzu je potrebné dodržiavať odporúčania lekára, pretože vplyv niektorých faktorov môže negatívne ovplyvniť výsledky. Normálna hladina PSA v krvi závisí od veku človeka. Ak sa zistí zvýšenie ukazovateľov analýzy, interpretáciu výsledkov by mal vykonať lekár a doplniť o ďalšie diagnostické postupy.


Aký lekár sa má poradiť

Na postúpenie na analýzu PSA je potrebné konzultovať s urológom. On je tiež menovaný androlog alebo onkológ, terapeut prepodozrenie na patológiu prostaty. Výsledok analýzy nie je diagnózou a vyžaduje hodnotenie v spojení s inými údajmi o vyšetrení pacienta.

O PSA vo videu:

Odborník na moskovskej klinike doktorov hovorí o PSA: