Krvný test na syfilis: ako sa pripraviť na prieskum

Kauzálnym agens syfilisu je bledý treponema (Treponema pallidum), ktorý je dlhodobo schopný ukryť sa v tele a nevykazovať sa vonkajšími znakmi. Zákernosť tohto ochorenia spočíva v tom, že aj po skončení inkubačnej doby sa patogén nedetekuje v náteroch, pomocou ktorých sa zvyčajne diagnostikujú iné pohlavne prenosné choroby. Preto je syfilis na začiatku infekčného procesu sotva detekovaný a krvný test sa vykonáva na odstránenie takýchto problémov v diagnostike tohto nebezpečného ochorenia.

Kedy môže lekár nariadiť krvný test na syfilis? Ako sa pripraviť na analýzu? Aké sú techniky detekcie bledého treponema? Čo môže skresliť výsledky analýzy? Môžem rýchlo dosiahnuť výsledky?

Kedy lekár predpíše takúto analýzu?

Ak je pacient infikovaný bledým treponémom, lekár predpíše krvný test na syfilis.

Vykonávanie tejto laboratórnej diagnostickej metódy je zvyčajne určené tým pacientom, ktorí majú šancu uzavrieť bledý treponém. V niektorých prípadoch sa však podobná analýza vykonáva u iných kategórií pacientov.

Dôvody na predpísanie krvného testu na syfilis sú:

  • prítomnosť príznakov podobných príznakom syfilisu (výskyt vredov na penise alebo ženských genitáliách, hojný výtok z genitálneho traktu, vyrážka, zväčšenie lymfatických uzlín atď.);
  • prítomnosť údajov o nechránenom pohlavnom styku v histórii;
  • pred operáciou alebo hospitalizáciou;
  • plánovanie koncepcie dieťaťa;
  • tehotenstvo (analýza sa vykonáva trikrát: v čase registrácie 13. týždňa pred prijatím do nemocnice na pôrod);
  • horúčka nevysvetliteľného pôvodu (najmä ak má pacient zväčšené lymfatické uzliny);
  • prítomnosť túžby darovať krv alebo spermu;
  • detekcia syfilisu u matky novorodenca;
  • zamestnanie v organizáciách, ktorých práca súvisí s verejným stravovaním alebo deťmi;
  • drogová závislosť;
  • pri výkone trestu odňatia slobody;
  • počas liečby syfilisu (na monitorovanie účinnosti liečby);
  • preventívne vyšetrenie.

Aký biomateriál sa skúma na identifikáciu pôvodcu syfilisu?

Zvyčajne sa vyšetruje krv (alebo skôr jej sérum), aby sa zistila prítomnosť bledého treponema v tele. Z neho laboratórne produkované protilátky proti patogénu. Samotný bledý treponema sa zvyčajne odlišuje od šrotu z vyrážky na koži pacienta.

Okrem toho sa môžu skúmať biologické médiá, ako sú spermie, moč, spojivkové bunky alebo koža, materiál na slizničné škrabanie, mozgovomiechový mok, na detekciu infekcií.

S akými krvnými testami možno zistiť syfilis?

Diagnózu syfilisu možno vykonať na základe údajov z analýzy, ktorá odhalí bledý treponém alebo protilátky proti nim. Tieto testy môžu byť:

  • treponemal - na identifikáciu treponemy;
  • non-treponemal - identifikácia nepriamych stôp jeho prítomnosti.

Krvný test na RW (Wassermanova reakcia) široko používaný v klinickej praxi na ruských klinikách je non-treponemálna štúdia. Moderné analógy takejto diagnostickej metódy sú také techniky ako VDRL (stanovenie protilátok proti kardiolipínovému antigénu) a RPR (rýchly plazmogreagin test).

Rýchly test na syfilis, ktorý sa predáva v lekárňach a môže sa vykonávať doma (výsledky budú pripravené do 20 minút), neposkytuje jasnú odpoveď na otázku o prítomnosti choroby. Táto technika platí aj pre netreponemál. Ak test poskytne pozitívny výsledok, potom sa musí osoba podrobiť viacerým iným štúdiám (ELISA, RIF, RPGA atď.) Na presné potvrdeniediagnóza.

Treponemal testy sú špecifické testy (FTA-ABS, TPHA, MHA-TP a TPPA), ktoré iba detegujú prítomnosť protilátok proti bledému treponému. Táto metóda vyšetrovania pacientov má jednu významnú nevýhodu - protilátky proti pôvodcovi syfilisu zostávajú v krvi osoby, ktorá toto ochorenie vydržala až do konca života. A takéto klinické prípady vyžadujú iný spôsob vyšetrenia pacienta.

Ďalším najpresnejším krvným testom na syfilis je imunoblot. Táto metóda sa používa na hĺbkové vyšetrenie pacienta v pochybných prípadoch. Na rozdiel od iných štúdií, ktorých výsledky možno pripraviť za 1-2 dni, sa očakáva, že výsledok imunoblotu bude približne 7 dní.

Ako spoľahlivé sú štúdie?

Mnohí sa pýtajú na dôveryhodnosť výsledkov krvných testov na syfilis. Pri správnej príprave pacienta na štúdiu je presnosť veľmi vysoká. Napríklad podľa niektorých štatistík je spoľahlivosť rýchlych testov, ktoré sa dajú kúpiť v lekárni, asi 95%.

Tieto indikátory sa však počas tehotenstva alebo pri problémoch s imunitným systémom výrazne zhoršujú. V takýchto prípadoch sa štúdia najlepšie vykonáva v nemocničnom prostredí - takáto analýza bude spoľahlivejšia a lekár bude schopný správne diagnostikovať.

V akých prípadoch môžu byť výsledky krvných testov na syfilis falošne pozitívne?

V niektorých klinických prípadoch môžu byť výsledky krvného testu na syfilisfalošne pozitívne. Typicky sa takéto chyby vyskytujú, keď má pacient tieto ochorenia a stavy:

Ako rýchlo budú výsledky pripravené?

Rýchlosť získania výsledkov analýzy závisí od jej metódy. Výsledky štúdie možno zvyčajne získať v priebehu jedného dňa. V niektorých prípadoch však musí pacient čakať dlhšie.

Ako sa pripraviť na krvný test na syfilis?

Na výskum sa bežne používa venózna krv.

Krv na analýzu, v závislosti od metódy, sa môže odobrať z prsta alebo zo žily (ulnárna žila sa prepichne a odoberie sa 5 až 10 ml krvi na vyšetrenie). Viaceré metódy prieskumu vyžadujú, aby sa biomateriál zbieral len na lačný žalúdok (posledné jedloby sa malo uskutočniť v priebehu 8 - 12 hodín) a pre ostatné stačí odmietnuť jesť jedlo 4 hodiny pred analýzou.

Deň pred vyšetrením by sa mal pacient zdržať fajčenia a pitia alkoholických nápojov, mastných jedál, džúsov, čaju a kávy. Príjem bežnej vody je povolený.

Pamätajte! Ak sa nedodržiavajú pravidlá prípravy krvných testov na syfilis, výsledok testu môže byť falošne pozitívny.


Kde môžem vykonať analýzu?

Krv na analýzu možno darovať na ktorejkoľvek klinike alebo laboratóriu (súkromnom alebo verejnom). V klinikách alebo vládnych laboratóriách môže pacient stráviť nejaký čas čakaním na výsledky. Výhodou takéhoto prieskumu je však to, že postup je bezplatný.

Ak pacient počíta s rýchlym prijatím výsledkov analýzy a prísnej dôvernosti, je lepšie, aby sa obrátil na súkromné ​​laboratórium. V takýchto inštitúciách bude výsledok pripravený do 1-2 dní. A rýchly test môže byť obzvlášť netrpezlivý ponúknuť - výsledok takejto štúdie bude pripravený už v prvých 2 hodinách po odbere krvi.

Väčšina expertov odporúča nepoužívať zastaralú Wassermanovu reakciu, ale uprednostniť implementáciu takýchto moderných a náhradných techník, ako sú RMP alebo RPR a ich analógy.

Ako sa hodnotia výsledky analýzy?

Negatívny výsledok nevykazuje žiadnu infekciu. V takýchto prípadoch však nemôžeme vylúčiťprítomnosť skorého a neskorého terciárneho syfilisu.

Pozitívny výsledok poukazuje na prítomnosť primárneho, sekundárneho alebo terciárneho séropozitívneho syfilisu. Okrem toho je tento výsledok analýzy možný v prvom roku po vyliečení infekcie uvedenej v tomto článku.

Pamätajte! Výsledky krvných testov na syfilis by mal hodnotiť iba lekár. Pri prijímaní pozitívnych alebo falošne pozitívnych výsledkov sa pacient pošle venereológovi.

Ktorý lekár by som mal kontaktovať?

Na testovanie syfilisu je najlepšie kontaktovať dermatológa alebo venereológa na klinike kože a pohlavných chorôb. To vám umožní rýchlo a bezplatne podstúpiť vyšetrenie a konzultovať s lekárom o jeho výsledkoch. Okrem toho lekári mnohých špecialít riadia takéto testy: praktickí lekári, chirurgovia, gynekológovia, urológovia a iní. V tomto prípade by však vyšetrenie malo byť vhodným označením.

Špecialista Moskovskej lekárskej kliniky hovorí o krvnom teste na syfilis:

Dermatovenerológ, urológ S. Lenkin, G., hovorí o krvnom teste na syfilis: