Latexová alergia: symptómy, liečba

Latex - prírodný kaučuk, ktorý sa získava úpravou rastlinných materiálov (brazílske stromy hevea). Z tohto materiálu sa vyrábajú rôzne lekárske výrobky (rukavice, katétre, intubačné trubice, sondy), gumové nite, gumená a športová obuv, latexové lepidlo atď.

Je však potrebné rozlišovať výrobky od výrobkov z prírodného kaučuku a syntetického kaučuku, pretože z hľadiska vývoja alergických reakcií má mimoriadny význam prvý z nich. Syntetické produkty nepredstavujú riziko pre ľudí, ktorí sú precitlivení na latex.


Príčiny a mechanizmy rozvoja

Ľudia, ktorí sú alergickí na latex, tiež pociťujú reakciu z precitlivenosti pri konzumácii kivi, banánov a avokáda.

Prevalencia alergie na latex v populácii je približne 1%. Medzi obyvateľmi sú však skupiny so zvýšeným rizikom takýchto reakcií. Patrí medzi ne:

  • zdravotnícki pracovníci;
  • zamestnanci gumárenského a potravinárskeho priemyslu;
  • osoby trpiace rôznymi alergickými ochoreniami ;
  • pacienti s častými chirurgickými zákrokmi v histórii;
  • deti bez lukustavce.

Hlavnými latexovými alergénmi sú bielkovinové látky, ktoré môžu byť požité alebo v kontakte s pokožkou. Niektoré z nich majú podobnosť s proteínmi rôznych druhov ovocia a zeleniny, čo je príčinou krížových reakcií. U pacientov s alergiami na latex sa vyskytne hypersenzitívna reakcia, keď sa konzumuje:

  • banány;
  • kivi;
  • avokádo;
  • zemiaky;
  • paradajky a iné
  • .

Podľa vývojového mechanizmu môže mať alergia na latex formu:

  • hypersenzitívne reakcie okamžitého typu (najmä u osôb trpiacich atopiou );
  • hypersenzitívne reakcie oneskoreného typu (v neprítomnosti iných alergických ochorení);
  • precitlivenosť kombinovaného typu;
  • neimunitné reakcie (lokálne podráždenie).

Klinické prejavy

Symptómy alergie na latex môžu mať rôzny stupeň závažnosti: od miernej dermatitídy po anafylaktické reakcie. Pri lokálnych prejavoch alergie netrpí všeobecný stav, systémový môže byť závažný.

V klinickej praxi existuje niekoľko variantov alergie na latex:

  1. Dráždivá kontaktná dermatitída.
  2. Alergická kontaktná dermatitída.
  3. Urtikária a edém Quincke.
  4. Alergická rinitída a bronchiálna astma.
  5. Anafylaktický šok.

Neimunitné mechanizmy sú základom dráždivej kontaktnej dermatitídy.Je charakterizovaná prítomnosťou:

  • chronický zápal;
  • suchosť;
  • odlupovanie kože v miestach styku s gumovými výrobkami.

Súčasne sa môžu objaviť praskliny na koži, na miestach namočenia. Tento variant ochorenia sa často vyvíja u osôb so sprievodnými ochoreniami vnútorných orgánov a dodatočným kontaktom s rôznymi chemickými látkami (napríklad s antiseptikami, ktoré sa používajú na dezinfekciu rukavíc).

Alergická kontaktná dermatitída sa prejavuje prítomnosťou svrbivých lézií v miestach priameho kontaktu s latexom. Jeho príznaky sa vyskytujú 1-2 dni po interakcii s nimi a potom, čo sa zastaví, ustupuje.

Urtikária a angioedém patria medzi najčastejšie a včasné prejavy alergie na latex. Typické príznaky:

  • urtikariálna vyrážka;
  • svrbenie ;
  • opuch tkanív.

Môže sa vyvinúť už za 10-15 minút po nasadení rukavíc.

Ak latexové alergény vstúpia do dýchacieho traktu, potom u senzibilizovaných jedincov môžu spôsobiť záchvat astmy alebo príznaky alergickej rinitídy. Najčastejšie je táto patológia zistená zdravotníckymi pracovníkmi a zamestnancami podnikov vyrábajúcich latexové výrobky z gumy. Títo pacienti majú patologické príznaky:

  • rinorea;
  • upchatie nosa;
  • svrbenie nosa;
  • slzenie ;
  • sčervenanie očí;
  • kašeľ;
  • ťažkosti s dýchaním.

Pozriokamžite po kontakte s latexom a po jeho ukončení sa rýchlo zastaví.

Anafylaktický šok je najzávažnejšou formou alergie na latex.Všeobecný stav pacienta sa náhle zhoršuje:

Tento stav je život ohrozujúci a vyžaduje okamžitú lekársku pomoc.

Diagnostika

Kožný test na alergie pomôže diagnostikovať.

Diagnóza alergie na latex je stanovená na základe:

  • charakteristických klinických prejavov;
  • údaje z anamnézy (alergická anamnéza);
  • údaje o lekárskom vyšetrení a vyšetrení;
  • výsledky ďalších výskumných metód.

Osobitné testy na zistenie alergie na latex vykonávajú špecializovaní lekári.Najčastejšie sa používajú:

  • dermálne ;
  • bronchiálna provokatívna;
  • nazálne provokatívne.

Treba poznamenať, že provokatívne testy sú kontraindikované, ak má pacient anafylaktický šok pravdepodobne pre latex.

Okrem toho sa na potvrdenie diagnózy používa metóda na stanovenie protilátok špecifických pre latex v krvi.

Liečba

Terapeutické opatrenia pre alergiu na latex sú zamerané na zmiernenie symptómov a normalizáciu stavu pacienta. Patrí medzi ne:

  • zastavenie kontaktu s latexom;
  • hypoalergénnu diétu;
  • účinky lieku, ktorých povaha závisí od závažnosti stavu a povahy klinických prejavov ( antihistaminík, enterosorbentov, kortikosteroidov).

Počas remisie sa u týchto pacientov môže odporučiť imunoterapia špecifická pre alergény.

Prevencia

Nasledujúce opatrenia pomôžu zabrániť exacerbácii príznakov alergie na latex:

  • ukončenie kontaktu s latexovými produktmi;
  • dodržiavanie diétnej diéty pacientmi s výnimkou výrobkov, ktoré majú krížové vlastnosti s alergénom;
  • použitie výrobkov, ktoré neobsahujú latex na starostlivosť o takýchto pacientov;
  • zmeny pracovných podmienok osôb s ťažkými alergickými reakciami.

Na ktorý lekár sa má poradiť

Ak máte podozrenie na alergiu na latex, obráťte sa na svojho alergika. Ďalšiu pomoc pacientovi môže poskytnúť dermatológ, pulmonológ, ORL špecialista a očný lekár. V ťažkých prípadoch sa vyžaduje liečba na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Záver

Vo väčšine prípadov je prognóza alergie na latex priaznivá. Takéto osoby, ktoré sa vyhýbajú kontaktu s alergénom, vedú k normálnemu životu. V niektorých prípadoch trpí pacienttúto patológiu je potrebné zmeniť miesto výkonu práce alebo povolania, ak je spojené s neustálym vzájomným pôsobením s latexom.