Liečba giardiózy u dospelých

Ako je známe, giardióza je parazitické ochorenie spôsobené mikroskopickými prvoky bičíkovitej triedy - lamblia. Najčastejšie sa usadzujú v horných častiach tenkého čreva a nachádzajú sa vo forme aktívnej vegetatívnej formy a cyst.

Ako človek dostane Giardiu

Osoba sa nakazila Giardiou prostredníctvom nemytej zeleniny a ovocia.

Typicky sa infekcia vyskytuje, keď sa cysty Giardia prijímajú s jedlom (ako je zelenina, ovocie, bobule), pitnou vodou a keď sa nedodržiavajú hygienické pravidlá (nemyté ruky). , muchy).
V životnom prostredí si Giardia zachováva svoju schopnosť infikovať sa dlhú dobu - asi 3 v pôdev pitnej vode do 3 mesiacov. Podľa niektorých štúdií sa cysty nachádzajú aj v morskej vode (životaschopnosť približne 1,5 mesiaca) av mliečnych výrobkoch (do 3,5 mesiaca).
Po tom, čo lamblia prenikla do žalúdka tak či onak, ich ďalší osud závisí od všeobecného stavu ľudskej imunity a od počtu zachytených cýst: čím slabší imunitný systém a čím väčší je počet cyst, tým vyššia je pravdepodobnosť giardiózy.

Čo robí lamblia v tele

Napučané cysty zo žalúdka vstupujú do počiatočného oddelenia tenkého čreva, kde sa rozpúšťa ich vonkajšia membrána a cysty sa menia na svoju aktívnu vegetatívnu formu. Potom idú na štetec čreva črevných mikrovilli a začnú sa aktívne živiť tým, čo by malo byť absorbované mikrovlnami: aminokyselinami, lipidmi, sacharidmi, minerálmi a vitamínmi.
V dôsledku životnej aktivity lamblie sa zhoršuje tvorba tráviacich enzýmov, znižuje sa tok potrebných látok do krvi, vrátane vitamínov rozpustných v tukoch, ako aj kyselina askorbová. Bunky črevnej sliznice sa postupne ničia, čo je sprevádzané zápalom alebo atrofiou.
Keď sa giardia nachádzala v črevách hostiteľa, množila sa veľmi rýchlo a aktívne zaplňovala čoraz viac nových území. Nakoniec, na sliznici tenkého čreva na 1 štvorci. cm môže žiť súčasne viac ako 1 milión lamblia, takže celý proces rozdelenia a vznik nového lamblia je len 15 - 20 minút.
Najobľúbenejším miestom života parazita je tenké črevo (niekedy s dvanástnikovým vredom). Potom sa Giardia postupne presúva do vzdialenejších častí tenkého čreva. Produkty ich rozpadu a vitálnej aktivity sa vstrebávajú do krvného obehu a spôsobujú senzibilizáciu organizmu (vznik alebo intenzifikácia prejavov alergie).
Neustály zápal črevnej sliznice spôsobený aktivitou lamblia vedie k takýmto javom, ako je dysbakterióza, biliárna dyskinéza, opakovaná bolesť brucha alebo poškodená stolica.

Príznaky Giardiasis

V takmer polovici prípadov osoba zistí, že je nakazená Giardiou, iba zo štúdie výkalov na cystách Giardia. Inými slovami, pacient nemá ani podozrenie, že má giardiasis.
V iných prípadoch možno pozorovať tieto formy ochorenia:

Intestinálna

  • nauzea,
  • anorexia,
  • úbytok hmotnosti,
  • bolesť v pupku,
  • opakujúca sa hnačka,
  • nadúvanie.

Hepatobiliárny

  • fenomény biliárnej dyskinézy,
  • ťažkosť v pravej hypochondriu,
  • 75) bolestivosť,
  • príznaky gastritídy, pankreatitídy sú možné.

Asteno-neurotické

  • recidivujúce bolesti hlavy,
  • podráždenosť,
  • poruchy spánku,
  • únava,
  • príznaky vegetatívnej dystónie (vegetatívna dysfunkcia).

Toxický pre alergikov

  • atopická dermatitída,
  • ekzém,
  • svrbivé svrbenie,
  • urtikária,
  • Quincke edém a iné prejavy alergie.

Existuje aj zmiešaná forma ochorenia.

Je zaujímavé vedieť

Slabosť, únava, podráždenosť, poruchy spánku, úbytok hmotnosti - to všetko sa môže ukázať ako prejav giardiózy.

Niektorí odborníci nazývajú giardiasis „parazitom smútku a smútku“, pretože táto choroba sa v niektorých prípadoch prejavuje ako slznosť, podráždenosť a znížená nálada.
Niekedy s giardiózou možno pozorovať „sfarbenú kožu“, ktorá sa vyznačuje nerovnomernou farbou rôznych častí tela a žltačkou spôsobenou cholestázou.
Suchá koža a zvetrané pery - tento príznak sa môže vyskytnúť aj pri giardióze a červený okraj pier sa nielen rýchlo opotrebuje, ale môže obsahovať praskliny a „prilepené“.
Anémia, palpitácie, bolesť v kĺboch, závraty, zápalové zápaly očných viečok, syndróm dráždivého čreva, nevysvetliteľná horúčka, atď. Sa občas vyskytujú aj pri giardióze a vymiznú až po liečbe.

Diagnostika

Analýza výkalov pre i /g. Ak sa v stolici zistili cysty lamblia, diagnóza sa potvrdila. Treba však pripomenúť, že cysty nie sú vždy nájdené - v niektorých prípadoch môžu chýbať vo výkaloch 20 dní a potom sa objavia na krátku dobu a opäť zmiznú (a tak neustále). Za týmto účelomDôvod je najlepšie podstúpiť test stolice raz týždenne najmenej 4–5 týždňov v rade.
Preskúmanie obsahu dvanástnika. V niektorých prípadoch je možné detegovať aktívne vegetatívne formy parazita.
Sérologické testovanie krvi na prítomnosť protilátok.
V prípade giardiózy, pretrvávajúcej eozinofílie, možno pozorovať aj znížený hemoglobín.


Liečba giardiózy u dospelých

Liečbu giardiózy u dospelých by mal vykonávať len špecialista na infekčné choroby alebo gastroenterológ, a to nezávisle. Vykonáva sa v troch fázach:

  • Zlepšenie aktivity čreva, eliminácia toxikózy, zvýšená imunita.
  • Liečba antiparazitickými liekmi.
  • Posilnenie ochranných síl, vytvorenie podmienok, ktoré bránia reprodukcii Giardia.

Prvá etapa trvá najviac 2 týždne a zahŕňa túto liečbu:

Diéta zhoršujúca reprodukciu lamblie (obmedzenie rafinovaných sacharidov, množstvo vlákniny a chudých jedál).
Zlepšenie odtoku žlče (choleretické byliny a prípravky: nesmrteľ, kukuričný hodváb, febihol atď.).
Enterosorbenty na odstránenie príznakov toxikózy (Polifan, Enterosgel, Polysorb, aktívne uhlie).
Antialergiká (Loratadin, Diazolin, Cetrin, Desloratadine).
Enzýmové prípravky na zlepšenie trávenia (Mezim-forte, Creon alebo Pancreatin).

Druhou fázou je užívanie liekov, ktoré pôsobia na najjednoduchšie, napríklad:

Metronidazol (400 mg trikrát denne počas 5-10 dní),
Ornidazol (jednodňové alebo 5 - 10 dňové cykly podávania liekov),
Fazizina (1 - 2 dňová liečba, 1 tableta v 0,5 g) 4 x denne),
Albendazol (0,4 g raz denne počas 5 dní) atď.
Aj v tomto štádiu pokračuje podávanie antialergických liekov, enzýmových prípravkov a sorbentov.
V závislosti od konkrétneho lieku a liečebného režimu môže trvanie antiparazitickej liečby trvať niekoľko dní až týždeň alebo viac. V niektorých prípadoch štandardná schéma poskytuje druhý kurz po 1-2 týždňoch.

Tretia etapa má za cieľ skonsolidovať dosiahnutý výsledok a do dvoch až troch týždňov zahŕňa:

  • Anti-Yambliova diéta.
  • Multivitamíny, adaptogény.
  • Enzýmové prípravky.
  • Probiotiká (Bifiform, Bifidumbacterin, Linex atď.).

Z ľudových prostriedkov na zlepšenie celkového zdravia a na vytvorenie nepriaznivých podmienok na reprodukciu parazita sa používajú: breza, mrkva a šťava z repy, tinktúra z vlašských orechov.

Na ktorý lekár sa má poradiť

Lekár zaoberajúci sa infekčnými chorobami sa zaoberá liečbou giardiózy. Okrem neho môže gastroenterológ poskytnúť odporúčania k tejto chorobe. Vzhľadom k tomu, dôležitú úlohu v liečbe hrá správnu výživu, bude užitočné konzultovať výživu.