Liečba hemangiómu pečene

Hemogióm pečene sa nazýva benígny vaskulárny nádor. Niektorí autori dokonca pochybujú, či určité typy hemangiómov by sa mali považovať za nádor, pretože nie sú ničím iným ako glomerulom krvných ciev. Podľa štatistík, hemangióm pečene sa nachádza u 7% ľudí, u mužov menej často ako u žien. Vedci tvrdia, že je to spôsobené tým, že ženské pohlavné hormóny môžu prispieť k vzniku a rastu týchto útvarov v rôznych orgánoch. Hemangiom nemá žiadny sklon k malignite (transformácia benígneho nádoru na malígny nádor).

V prevažnej väčšine prípadov predstavuje hemangióm pečene absolútne žiadne nebezpečenstvo pre ľudské zdravie a život. Výnimkou sú veľké útvary, ktoré presahujú priemer 5 cm, pretože nesú potenciálnu hrozbu, a preto musia byť prevádzkované. Nebezpečenstvo je, že hemangiom je veľmi jemná formácia, ktorá je ľahko zraniteľná. Dokonca aj mierne trasenie tela (napríklad pád) môže spôsobiť prasknutie cievnych štruktúr hemangiómu, čo môže viesť k krvácaniu. Veľkosť nádoru však zvyčajne nepresahuje 3 cm.


Existujú dva typy hemangiómov pečene:

  • Kapilárne hemangiómy pozostávajúce z malých dutín, z ktorých každá má často oddelenéžily. Takéto nádory majú zriedka viac ako 2-3 cm v priemere.
  • Hébiovité hemangiómy sú nádory, ktoré môžu pozostávať z malých dutín, ktoré sa spájajú do veľkých dutín. Ich kontúry sú nerovnomerné a štruktúra je heterogénna. Veľkosť takého nádoru môže dosiahnuť 20 cm.

Príznaky

Veľký hemangiom môže spôsobiť zväčšenú pečeň.

Vo väčšine prípadov sa hemangióm pečene vôbec neprejavuje. Symptómy sa môžu vyskytnúť len vtedy, keď nádor stláča iné orgány, čo narúša ich prácu, ale tieto príznaky sú veľmi zriedkavé a nešpecifické. Nasledujúce príznaky môžu indikovať prítomnosť hemangiómu pečene:

  • bolesť v pravej hypochondriu;
  • zväčšená pečeň (veľmi zriedkavo zistená v prítomnosti veľkého nádoru);
  • nevoľnosť a zvracanie.
Podobné symptómy sa môžu vyskytnúť pri mnohých chorobách pečene , žlčníka a iných orgánov tráviaceho systému, takže pre lekára je veľmi ťažké podozrenie na hemangióm. Keď sa však takéto sťažnosti vyskytnú, mali by ste sa obrátiť na špecialistu na vyšetrenie.

Bez ohľadu na to, ako sa na prvý pohľad môže táto choroba zdať, ľudia, ktorí majú hemangióm pečene, by si mali byť vedomí možnej komplikácie. Rupturovaný hemangiom môže spôsobiť masívne vnútorné krvácanie, ktoré môže byť fatálne. Preto pacienti musia byť opatrní, a keď je silná bolesť brucha alebo po abdominálnej traumeokamžite vyhľadajte lekára.

Diagnóza a liečba

Vo väčšine prípadov sa nádor zisťuje náhodným vyšetrením ultrazvukom alebo magnetickou rezonanciou pečene počas vyšetrenia na iné ochorenie. Ak je podozrenie na hemangiom, pacientom sa predpisuje scintigrafia. Ide o metódu výskumu rádioizotopov, ktorá vám umožňuje vytvoriť malígny alebo benígny nádor. Ale v niektorých prípadoch ani táto štúdia neposkytuje presnú odpoveď na otázku o type nádoru. Biopsia pečene pri tejto chorobe sa nevykonáva kvôli riziku krvácania, preto v ojedinelých prípadoch stále nie je možné určiť typ nádoru.

Odporúča sa, aby ľudia, ktorí majú tento benígny novotvar, boli vyšetrení po 3 mesiacoch, aby sa vyhodnotil rast nádoru. Ak sa nezistí rast hemangiómu, pacient potrebuje ešte každých šesť mesiacov alebo aspoň 1 krát ročne vyšetrenie, aby mohol nádor dynamicky monitorovať.

Ak sa nepozoruje tendencia k rastu nádoru a jeho veľkosť nepresahuje priemer 5 cm, liečba sa nevyžaduje. Pacienti nemajú predpísané žiadne lieky, a dokonca ani nie je potrebná špeciálna diéta.

Stále sa však vyskytujú situácie, v ktorých môže byť nevyhnutná operácia. Patrí medzi ne:

  • prasknutie nádoru;
  • konštantné abdominálne nepohodlie, zhoršujúce kvalitu života pacienta;
  • rýchly rast nádoru (viac ako 50% ročne);
  • veľkosťhemangiómy presahujú 5 cm;
  • veľký hemangióm a stláča priľahlé orgány a narúša ich prácu;
  • ak podľa výsledkov prieskumu nebolo možné stanoviť zhubný nádor alebo nie.

Treba poznamenať, že ženy s hemangiomom pečene by to mali hlásiť gynekológovi. Počas tehotenstva alebo antikoncepcie môže lekár predpísať hormonálnu liečbu. Predpokladá sa, že estrogény môžu prispievať k nástupu rastu novotvaru, a preto pri užívaní hormónov je potrebné starostlivé sledovanie nádoru a jeho veľkosti.

Na ktorý lekár sa má poradiť

Hemogióm pečene je najčastejšie detegovaný lekárom ultrazvukovej diagnostiky. Potom je pacient zvyčajne odkázaný na gastroenterológa a dostáva odporúčania o životnom štýle a liečbe tohto ochorenia.