Liečba myómy maternice bez chirurgického zákroku

V posledných rokoch tento benígny nádor maternice (aka fibromyóm, leiomyóm) predstavuje takmer štvrtinu všetkých gynekologických ochorení. Týka sa hlavne veku nad 30-40 rokov, pretože je závislý od hormónov. V tomto veku sa najčastejšie vyskytla žena ako špecialista, ako matka a žena ako jednotlivec, čo je dôvod, prečo bezprostredne po diagnóze - myómy maternice vzniká otázka: je možné liečiť myómy maternice bez chirurgického zákroku?

Je možné a dokonca potrebné konať bez operácie, ale iba v osobitných osobitných prípadoch, keď neexistujú absolútne indikácie operácie.

V pripomienkach, na ktoré sa niekoľkokrát pýtali: myóm a leiomyóm - aký je rozdiel? Odpoveď znie: leiomyóm je oficiálny názov choroby (podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb) a myóm je skôr hovorový názov, a to je to isté (ako fibromyóm)

Indikácie na chirurgickú liečbu myómov maternice

V závislosti od umiestnenia v maternici sa vytiahnu 3 typy uzlov.
  1. Fibroid veľkosti zodpovedajú 13-14 (a v poslednej dobe endoskopicky operujú od 11 do 12 týždňov). Takéto myómy sa už nazývajú veľké.
  2. Rýchly rast myómov, to znamená nárastjeho veľkosť je viac ako 4 týždne tehotenstva ročne. Tento symptóm môže znamenať rakovinový proces.
  3. Umiestnenie myómového uzla v oblasti krčka maternice.
  4. Závažný klinický obraz s ťažkým krvácaním počas menštruačných a /alebo intermenštruačných období, ktoré vedú k anémii.
  5. Poškodená funkcia susedných orgánov, či už je to kompresia uzla močového mechúra, ktorá spôsobuje, že žena pociťuje neúplné vyprázdnenie močového mechúra, neodolateľné (nevyhnutné) močenie na močenie, či už ide o kompresiu konečníka a porušenie výtoku stolice. Jedná sa o najviac neškodné komplikácie myómy maternice.

Tieto údaje sú absolútne pre plánovanú operáciu. Existujú však aj naliehavé akútne stavy, v dôsledku ktorých sa vykonávajú núdzové operácie, často s veľkou stratou krvi. Patrí medzi ne skrútenie nôh uzla, ako aj jeho čiastočná alebo úplná smrť (nekróza). Takéto procesy nie je možné predvídať, ale častejšie sa vyskytujú v neprítomnosti riadneho ošetrenia.

Všeobecné odporúčania

  • Začnite s najjednoduchšími diétnymi odporúčaniami. Jedlá by mali vylúčiť korenené a slané potraviny, ako aj potrebu obmedziť sacharidy a tuky v potrave.
  • Akékoľvek termické procedúry (kúpele, sauny) sú prísne zakázané, ako aj opaľovanie (aj v soláriu!).
  • Aby sa nevyvolával rast myómov, je potrebné upustiť od fyzioterapie a masáže, aj keď sú súčasťou liečby iných orgánov a systémov.
  • Vitamínová terapia. Liečba vitamínmi funguje len vtedy, ak sa používajú pravidelne. Ani jeden alebo dva mesiace na pitie, a potom kritizovať lekára, ale aspoň pol roka nepretržitého príjmu aspoň! V prvej fáze menštruačného cyklu, to znamená, že sa používa prvých 14 dní (so štandardným cyklom 28 dní), kyselina listová a vitamíny B a v druhej fáze (tj od 16 do 28 dní) sa používajú vitamíny C a E.
  • Hormonálna terapia. Je potrebné stabilizovať hormonálne pozadie ženy, pretože samotný nástup nádoru je spôsobený hormonálnymi poruchami. Na tento účel sa používa monofázický estrogén - progestín perorálne kontraceptíva alebo progestogény s nízkymi dávkami.

Všetky tieto opatrenia sú zamerané len na prevenciu ďalšieho rastu myómov a ich malignity a nie sú hlavnými terapeutickými činidlami, hoci poskytujú dobrý účinok.

Lieky

Vplyv chemických látok na nádor vedie k jeho zhutneniu, zníženiu prietoku krvi a zníženiu jeho veľkosti. Keď sú myómy stále veľmi malé, znamená to významné zlepšenie stavu ženy, zníženie alebo vymiznutie škodlivých symptómov. Keď je nádor už veľký a je potrebné ho chirurgicky odstrániť, lieky v tomto prípade výrazne pomáhajú lekárom znížiť krvnú stratu počas operácie a vyhnúť sa nebezpečným komplikáciám. Takže ich môžete použiť ako prípravu na operáciu. A lieky používané na konzervatívnu liečbu myómy maternice, existujú len dve skupiny, každá z nichpacientov rôzneho veku.

  • Ženy vo fertilnom veku používajú deriváty 19-norsteroidov, ktoré veľmi dobre znižujú stratu krvi počas menštruácie (alebo medzi obdobiami, ak sa vyskytnú), v dôsledku čoho sa hladiny hemoglobínu normalizujú a anemizácia sa zastaví. Jedným z týchto liečiv je Norkolut®, vyrobený v tabletách po 5 mg. Jedna tableta sa užíva denne od 16. dňa do 25. dňa menštruačného cyklu. Priebeh liečby je od šiestich mesiacov do jedného roka. Až po takom dlhom čase môžeme hodnotiť účinnosť.
  • Ženy vo veku 45 rokov a staršie, ktoré sú v období vymretia funkcie genitálií, majú väčšiu pravdepodobnosť, že budú používať agonistov hormónov uvoľňujúcich gonadotropín, pretože v ich pôsobení dochádza k ústupu funkcie vaječníkov a začína sa menopauza. Jedným z najpopulárnejších liekov v tejto skupine je Buserelin®. Používa sa vo forme injekcií až trikrát denne. Jedinou nevýhodou liečiva je jeho vysoká cena, ale iné liečivá z tejto skupiny sú niekoľkonásobne drahšie a musí sa tiež preukázať ich účinnejší vývoj myómov.

A nakoniec

Liečba myómov maternice bez chirurgického zákrokuje možná, ale v každom prípade by sa mala vykonávať len pod dohľadom lekára. Možnosť konzervatívnej liečby závisí úplne od veku ženy, jej zdravotného stavu, prítomnosti a závažnosti symptómov, ako aj od typu myómov a od dynamiky jeho vývoja. Predpokladom je kompletná diagnostika a dynamikamonitorovať ho aspoň raz ročne s povinnou kontrolou ultrazvuku maternice.

Na ktorý lekár sa má obrátiť

Konzervatívnu liečbu myómy maternice vykonáva gynekológ s povinnou kontrolou ultrazvuku najmenej raz ročne. Je žiaduce navštíviť endokrinológa, aby sa vylúčila patológia endokrinných žliaz (napríklad nadobličiek), ktoré môžu interferovať s liečbou myómov.

Príbuzné videá:
Príznaky a lieky

a tu je spôsob, akým sa prevádzka uskutočňuje: