Liečba zväčšenej pečene

Pečeň je najväčšou žľazou ľudského tela a dosahuje hmotnosť 1,2 - 1,5 kg. Vykonáva mnoho rôznych funkcií, od produkcie žlče, neutralizácie rôznych toxických látok až po syntézu proteínov tela (napríklad albumínu).

V prípade, že sa pečeň zväčší, je potrebné podrobné vyšetrenie tela, aby sa zistili príčiny, určila sa diagnóza a správna taktika liečby.


Všeobecné informácie

Zväčšená pečeň sa nazýva hepatomegália. Pečeň môže rásť pri širokej škále ochorení, niekedy dosahuje hmotnosť 20 kg. Avšak doma je dosť ťažké všimnúť si jeho nárast (najmä ak je zanedbateľný), preto je lepšie ísť do ordinácie lekára a urobiť ultrazvuk pečene, ktorý ukáže nielen jeho presné rozmery, ale poskytne aj predstavu o štruktúre orgánu a možnom dôvode jeho zvýšenia. Nepriamo môže byť zvýšenie pečene posudzované na základe pocitu ťažkosti v pravej hypochondriu, zostávajúce symptómy budú závisieť od špecifického ochorenia, ktoré viedlo k hepatomegálii.

Vírusová hepatitída

Jedlá by sa mali pripraviť varením, dusením alebo pećením.

Liečba zväčšenej pečene s vírusovou hepatitídou sa trochu líši v závislosti od typu patogénu a povahy hepatitídy (akútnej, chronickej). Vo všetkých prípadoch sa však odporúča diéta, ktorá šetrí pečeň.

Diéta pre hepatitídu a iné ochorenia pečene

V krajinách SNŠ vyvinula diéta pre pečeň odborník na výživu Pevzner a je známa ako liečebná tabuľka 5 a 5a. Okrem ochorení pečene sa táto tabuľka predpisuje aj pre chronickú cholecystitídu, pankreatitídu, žlč - a urolitiázu ochorenie, dnu. a niektoré ďalšie choroby. Diéta №5 je preukázaná počas remisie chronickej hepatitídy alebo v procese zotavenia v akútnej a №5 a v akútnych formách av období exacerbácie chronickej hepatitídy.

V každom prípade by mala byť potrava chutná, pretože hepatitída trpí chuťou, teplou, ľahko stráviteľnou, s vysokým obsahom bielkovín, vitamínov, minerálov, vlákniny a obmedzením tukov (najmä živočíšneho pôvodu) a potravín, ktoré spôsobujú zvýšené uvoľňovanie tráviacich štiav. , Mnohonásobnosť príjmu potravy - 5-6 krát denne s intervalom 3-4 hodiny.

Dodržiavanie takejto diéty za predpokladu, že diéta je vyvážená, môže byť dlhá, napríklad 1 rok alebo viac.

Číslo diéty 5:

Podľa spôsobu varenia
je zakázané- všetko vyprážané, údené, „neprirodzené“, horúcim korením,marinované, konzervované (okrem džemu),
povolené- všetko varené, dusené, dusené, pečené v rúre; mäso a ryby prednostne varíme.
Podľa skupiny výrobkov
Povolené:

  • hovädzie, kuracie, teľacie mäso, chudé ryby vo varenej alebo dusenej forme;
  • zelenina, ovocie, kyslá kapusta;
  • polievky z obilnín, mlieka a zeleniny;
  • výrobky z múky, obilniny;
  • mlieko a mliečne výrobky ;
  • sladkosti: marmeláda, marshmallow, prírodný džem, med.

Obmedzené na:

  • vajcia (miešané vajcia najviac 2-3 krát týždenne);
  • syry;
  • párky s nízkym obsahom tuku;
  • maslo (do 50 - 70 g.);
  • mastné ryby, kaviár;
  • Paradajky.

Zakázané:

  • alkohol;
  • pečeň, mozog;
  • tučné jahňacie, bravčové, husacie, kačacie;
  • strukoviny;
  • cibuľa;
  • ocot, horčica, korenie, chren a iné korenené koreniny;
  • matice;
  • káva, kakao, čokolády, čokoláda;
  • zmrzlina;
  • mastné koláče, koláče.

Diéta # 5a

Od predchádzajúcej diéty sa líši tým, že sa predpisuje 1,5 - 2 týždne počas exacerbácie chronickej hepatitídy alebo na začiatku akútnej liečby. Má prísnejšie obmedzenia týkajúce sa spôsobu varenia (väčšinou strúhaného) a sortimentu výrobkov (čerstvý a čierny chlieb, vylúčené sú polotučné ryby, povolené sú iba škrobové zeleniny, maslo je obmedzené na 20 - 30 g denne a pod.).

Liečba vírusovej hepatitídy v závislosti od patogénu

Vírusová hepatitída A.Na začiatku ochorenia sa odporúča odpočinok na lôžku a počas nástupu žltačky sa používajú choleretické lieky, ak neexistujú žiadne kontraindikácie: napr. Na udržanie pečene sa Essentiale predpisuje 1-2 mesiace, vitamínová terapia sa vykonáva (B1 , B2 , C, PP).
Ak dodržiavate diétu a dodržiavate odporúčania lekára, hepatitída zmizne a pečeň sa postupne znižuje na normálnu veľkosť.
Vírusová hepatitída B.Akútne formy hepatitídy B sa spravidla liečia len v nemocnici s infekčnými chorobami. Okrem stravy sa predpisujú lieky, ktoré majú v rôznej miere antivírusové účinky: ribovirín, restrovir, gancikrovir, acyklovir, lamivudín, α-interferón. Ako zápalový proces ustupuje, pečeň sa vracia do svojej normálnej veľkosti, ale ak je proces chronizovaný, konečné vymiznutie symptómov je takmer nemožné.
Vírusová hepatitída C.V závislosti od toho, či je hepatitída akútna alebo chronická, taktika riešenia zväčšenej a zapálenej pečene sa tiež mení. Spoločné pre všetky formy prúdenia je však stanovenie diéty, obmedzenie fyzickej námahy, prijímanie imunomodulátorov a interferónov a v prípade vývoja zlyhania pečene - použitie detoxikačnej liečby.
Liečba chronickej hepatitídy C je podobná liečbe akútnej hepatitídy C, ale predpisuje sa nielen vzhľadom na vek a celkový zdravotný stav, ale aj na trvanie ochorenia aúdaje o genotype vírusu. Dôležitú úlohu zohrávajú finančné schopnosti pacienta a individuálna tolerancia niektorých liekov.

Vírusová hepatitída D.Tento typ hepatitídy sa zriedkakedy vyskytuje samostatne, pretože vírus „uprednostňuje konať“ v spoločnosti s vírusom hepatitídy B, čo spôsobuje chronickú formu hepatitídy. V porovnaní s inými typmi vírusovej hepatitídy je to chronická hepatitída D, ktorá najčastejšie vedie k cirhóze pečene. Dlhodobá liečba (počas 12 mesiacov alebo viac) zahŕňa diétu, menovanie rôznych interferónov, ktoré sa musia užívať každý deň: α - interferón, pegylovaný interferón (pegasys) atď. Výsledkom liečby bolo, že približne 20% pacientov zaznamenalo výrazné zlepšenie histologického obrazu biochemických parametrov pečene a krvi.
Vírusová hepatitída E.Spôsob infekcie a príznaky ochorenia sú veľmi podobné vírusovej hepatitíde A. Tento typ hepatitídy je pomerne zriedkavý a lieči sa presne rovnako ako hepatitída A.

Iné choroby

Nasledujúce ochorenia môžu byť tiež sprevádzané zvýšením veľkosti pečene:

  • prítomnosť parazitov (echinokokóza pečene);
  • metabolické ochorenia (glykogenóza, hemochromatóza a iné);
  • hepatóza (napríklad mastná, pigmentovaná);
  • preťaženie srdcového zlyhania ;
  • benígnych a malígnych nádorov pečene, ako aj poškodenia pečene metastázami;
  • niektoré ďalšie choroby.

Vo väčšine týchto prípadov je predpísaná diéta (tabuľka č. 5, 5a) a liečba hepatomegálie sa vykonáva ako súčasť liečby základného ochorenia, ktoré spôsobilo zvýšenie pečene, napríklad: liečia zlyhanie srdca (obmedzenie solí, diuretiká a kardioprotektívne látky), operujú benígnych alebo malígnych nádorov, predpísať podpornú a detoxikačnú liečbu chorôb metabolizmu atď.

Záver

Ak je príčinou hepatomegálie nádor, hlavnou metódou liečby je chirurgický zákrok.

Akékoľvek ochorenie je príčinou hepatomegálie, celý výsledok liečby sa môže znížiť na nulu, ak nebudete dodržiavať primeranú diétu, ktorá je nevyhnutnou a nenahraditeľnou súčasťou liečby väčšiny prípadov zväčšenia pečene.

Na ktorý lekár sa má obrátiť

Pri zväčšenej pečeni je potrebné najprv konzultovať s praktickým lekárom. Po vykonaní biochemických a iných testov, ultrazvuku pečene, bude lekár schopný stanoviť diagnózu. V závislosti od zistenej choroby sa pacientovi odporúča poradiť sa s hepatológom, gastroenterológom, špecialistom na infekčné ochorenia, kardiológom, onkológom. Vyberte si správnu diétu pomôže výživu.